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淋巴血浆置换治疗Guillain-Barre综合征的疗效观察
目的 观察淋巴血浆置换(LPE)治疗Guillain-Barre综合征(GBS)的疗效.方法 对34例GBS患者(LPE组)在常规治疗基础上加用LPE治疗,观察肌力开始恢复时间、治疗前后肌力评分差值及临床疗效和不良反应,并与17例加用血浆置换(TPE)治疗的GBS患者(TPE组)进行比较.结果 LPE组共接受LPE 51次,平均1.5次/例;TPE组共接受TPE治疗33次,平均1.9次/例.LPE组治疗后肌力开始恢复时间为(12.74±7.18)d,显著早于TPE组[(24.35±14.22)d](P<0.05);治疗前后的肢体肌力评分差值大于TPE组(均P<0.05),疗效为进步者(24例)多于TPE组(7例),无效者(2例)少于TPE组(8例),总有效率(94.12%)高于TPE组(52.94%)(P<0.001);平均住院(23.47±12.91)d,短于TPE组的(48.12±39.08)d;差异有统计学意义(P<0.05).LPE组不良反应有荨麻疹(4例)和低血压(2例),均轻微,对症处理后缓解,不良反应发生率为11.8%,与TPE组(21.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 LPE治疗GBS疗效显著,不良反应少,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.
关键词： 淋巴血浆置换 Guillain-Barre综合征 -
淋巴血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的临床应用
目的:评估淋巴血浆置换(lymphoplasmapheresis,LPE)治疗吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床疗效及安全性.方法:将66例GBS病人随机分成治疗组和对照组.治疗组33人,在内科治疗基础上加用淋巴血浆置换;对照组33人,只进行内科治疗.通过肌力开始恢复时间、治疗前后肌力评分差值来评估疗效.观察治疗组的副反应.结果:治疗组33例患者接受LPE 48次,平均1.5次/例;治疗后肌力开始恢复时间平均为(6.45±3.01)d,早于对照组(8.36±3.831)d;肢体肌力评分治疗前后的差值大于对照组;疗效为进步者(16例)多于对照组(4例),无效者(16例)少于对照组(24例),总有效率为51.5%,高于对照组27.7%;平均住院天数为(19.42±7.25)d,短于对照组(24.00±8.64)d;差异有统计学意义(P＜0.05).第1次LPE后肌力平均评分增高,但与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05);第2次、第3次LPE后肌力平均评分继续增高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).LPE组相关副反应发生率为12.5%,主要为荨麻疹和低血压,均轻微,对症处理后缓解. 结论:LPE疗效肯定,副反应少,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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淋巴血浆置换抢救重症肌无力危象的应用研究
目的 探讨淋巴血浆置换(LPE)抢救重症肌无力危象(MGC)的临床治疗效果与安全性.方法 在综合治疗的基础上,采用血细胞分离机对17名MGC患者进行LPE,并与同期8名行血浆置换术(PE)的MGC患者作比较.结果 LPE组17名患者共置换32次,平均(1.9±1.05)次;起效时间平均(8.85士2.38)h;LPE治疗后痊愈1例,基本痊愈1例,显效8例(52.94%),有效14例(82.35%);危象持续时间平均为(7.91±3.64)d.其平均置换次数、平均起效时间、2次置换后临床评分、总有效率及危象持续时间均优于PE组.副反应发生率为25%(8/32例次),主要为荨麻疹、低血糖等,程度轻微,对症处理即可缓解.结论 LPE是抢救MGC的1种有效的治疗手段,严格掌握术前评估与预防副反应发生,可确保其安全.
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淋巴血浆置换术治疗吉兰-巴雷综合征小儿与成人的疗效比较
目的 比较淋巴血浆置换(LPE)疗法治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的成人组与小儿组的临床疗效.方法 用淋巴血浆置换疗法,通过观察小儿组肌力开始恢复时间、治疗前后肌力评分差值来评估疗效,并与成人组进行比较.结果 本组共有33例患者接受LPE48次,平均1.5次/例;成人治疗后肌力开始恢复时间平均为7.08±4.542天,早于小儿组(13.00±5.164d);肢体肌力评分治疗前后的差值大于小儿组;疗效为进步者(22例)多于小儿组(3例),无效者(1例)少于小儿组(4例),总有效率为96.3%,高于小儿组42.9%;平均住院天数为19.73±7.897d,短于小儿组(28.14±8.745d);差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿组临床疗效较成人组差.
