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帕金森病非运动症状的量表介绍及评价
帕金森病（ PD）是中老年人常见的神经系统变性病，临床上以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势步态异常等黑质致密部多巴胺能神经元丢失造成的运动症状为主要特征［1－2］。除此以外，PD患者还常常伴有非运动症状，包括自主神经症状、感觉异常、神经精神症状、睡眠障碍、疲劳等等。研究［3］显示，PD的非运动症状与年龄、疾病的严重程度密切相关，而且对生活质量的影响比运动症状更加显著。一些非运动症状，例如嗅觉障碍、便秘、抑郁、快速眼动期睡眠行为紊乱（ RBD）等，可以在疾病早期，甚至在运动症状出现之前出现［4］，可能对PD的早期诊断有所帮助。因此，临床上需要对PD患者的非运动症状类型及严重程度进行评估。近期，各国研究者发明出了多种PD非运动症状的评估量表。本文对这些量表的适用范围以及使用方法进行介绍，以期对PD患者的诊断和治疗提供帮助。
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快速眼动期睡眠相关氧减程度与改良悬雍垂腭咽成形术疗效的相关分析
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者快速眼动期(rapid eye movement,REM)睡眠相关氧减程度与保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术(han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)疗效相关情况.方法 回顾性分析我院51例行H-UPPP的OSAHS患者多导睡眠监测图(polysomnography,PSG)结果.所有患者均因上气道存在解剖狭窄,经评估后按治疗方案接受手术.术后6个月至1年随访PSG,按照指南[1],分为有效组和无效组.用SPSS 13.0统计软件,比较分析患者术前REM睡眠和非快速眼动期(no rapid eye movement,NREM)睡眠低动脉血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)以及血氧低于90、85、65时间(CT90、CT85、CT65)分别所占总睡眠时间的比例等参数的差异.结果 21例术后AHI较术前下降≥50％以上,有效率为41.2％.在REM期低血氧高于NREM期的患者中,有效率是83.3％ (15/18);而在REM期低血氧低于或等于NREM期的患者中为18.2％ (6/33).结论AHI较低的患者易获得良好临床疗效.和NREM期相比,同一患者REM期的氧减时间延长、以及该期呼吸暂停继发氧减程度严重者,术后更加难获得治愈.
