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经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检的临床价值观察
目的:分析经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检的临床价值.方法:选择我院2016年2月至2017年2月收治的疑似前列腺癌患者50例,依据检查方法差异性将所有患者均分两组.实施经直肠超声造影引导的25例患者为研究组,实施常规经直肠超声检查的25例患者为参照组,后比对检查结果.结果:比对游离PSA/PSA比值≤0.15患者的检出率,研究组(60.0％)较比参照组(20.0％)更高,两组数据之间p值小于0.05,统计学意义存在.结论:前列腺癌患者实施直肠超声造影可将穿刺检出率提升,尤其是游离PSA/PSA比值≤0.15的患者.
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经直肠超声造影在外周带前列腺癌中的诊断价值
目的 探讨经直肠超声造影在外周带前列腺癌诊断中的效果.方法 选择2014年1月至2015年1月该院收治的疑似外周带前列腺癌患者46例,观察超声平扫、造影增强后良恶性结节信号差异,并与对侧正常外周带和内腺恶性结节进行比较.结果 患者平扫均以低回声为主,其他方面恶性结节超声表现以不均匀回声、边界不清晰、有钙化、Ⅱ～Ⅲ级血流信号、造影扫描高增强为主,良性结节超声表现以均匀回声、边界清晰、无钙化、Ⅰ级血流信号、造影扫描等增强为主.外周带恶性结节始强时间及达峰时间,显著早于外周带良性结节、对侧正常外周带和内腺恶性结节,峰值强度显著大于外周带良性结节和对侧正常外周带,但与内腺恶性结节差异无统计学意义.结论 经直肠超声造影在外周带前列腺癌中具有较高的应用价值,但仍需结合病理检查等方法确诊.
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经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的临床应用价值探讨
目的 探讨经直肠超声造影(CEUS)在前列腺癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性总结分析2014年10月~2015年12月我院住院接受治疗的72例前列腺癌患者接受经直肠CEUS检查的资料.观察二维声像图及前列腺癌超声造影的灌注参数.结果 经注入造影剂后,癌性病变区域造影剂信号分布紊乱,呈快速增强及消退.癌性结节呈快进快出的高增强,部分结节内可见造影信号呈蚓状进入;72例前列腺癌患者共80个结节,均成功进行灰阶CEUS分析.二维图像上,病灶多呈低回声50个,17个结节血流较为丰富,其余5个未见明显血流信号.前列腺癌超声造影的灌注参数:始增时间(18.58±3.91)s,达峰时间(33.59±4.61)s,峰值强度(13.12±3.38)db.结论 经直肠超声造影用于前列腺癌诊断具有重要的应用价值,可以显著提高前列腺癌的诊断准确率.
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经直肠超声造影诊断前列腺癌的临床分析
目的:探讨经直肠超声造影(CE-TRUS)在前列腺癌(PCa)早期诊断方面的特点及其局限性.方法:对128例前列腺特异性抗原(PSA)和/或直肠指检(DRE)异常的患者,分别进行经直肠超声(TRUS)和CE-TRUS检查,其结果再与穿刺活检或根治手术后病理结果进行对比,同时对CE-TRUS异常区域进行靶向穿刺活检的阳性率与系统穿刺活检进行比较.结果:128例可疑患者中有56例被确诊为PCa,CE-TRUS异常的有54例,其中有46例为PCa,敏感性为82.1％,而TURS的敏感性仅为64.3％,CE-TRUS检查仅出现8例假阳性和10例假阴性,其假阳性主要是由于良性前列腺增生和急、慢性前列腺炎引起的,而假阴性则主要是由于原发灶位于外周带和移行带的较低PSA水平患者、小体积癌灶、中高分化肿瘤而导致的.对于CE-TRUS异常的54个病例进行靶向穿刺活检的阳性率为77.4％,远高于系统随机的穿刺活检.CE-TRUS的诊断阳性率与PSA水平有明显相关.结论:对于可疑PCa患者,临床上可以利用CE-TRUS靶向穿刺活检来提高其诊断能力,但也需要充分考虑系统穿刺活检在诊断PCa方面的优势.
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经直肠超声造影靶向穿刺活检在前列腺疾病诊断中的价值
目的 探讨经直肠超声造影(Contrast Enhanced Transectal Ultrasonography,CE-TRUS)对诊断前列腺癌的价值;通过对造影结果定量分析,探讨前列腺良恶性病变的造影增强模式.方法 对78例患者进行超声造影检查,观察造影剂填充情况,对所有造影病例进行时间-强度曲线(Time-intensity curve,TIC)分析.针对造影过程中观察到的异常增强区域,在6点系统穿刺活检的基础上对该区域增加穿刺1～2针,对未观察到异常增强区域的只进行6点系统穿刺活检,将标本固定、送检.对相关数据进行统计分析.结果 (1)造影靶向穿刺患者诊断前列腺癌38例(48.72％)、前列腺良性病变40例(51.28％).6点系统活检穿刺诊断前列腺癌20例(25.65％),前列腺良性病变58例(74.35％).(2)比较前列腺癌与前列腺增生的始增时间,达峰时间,差异有统计学意义(P＜0.05).前列腺癌结节多呈快进高增强,前列腺增生结节多呈较快进等增强,弥漫性前列腺癌多呈快进不均匀增强,前列腺增生呈整体较快均匀增强.(3)以病理为金标准,经直肠前列腺造影诊断前列腺良恶性疾病的敏感性为86.84％,特异性为85.00％,符合率为85.90％.结论 经直肠超声造影检查前列腺的良恶性病变在造影增强模式上有较明显的区别,在此基础上进行超声造影靶向穿刺活检可提高穿刺活检的阳性率,对于前列腺良恶性病变的诊断有较高的应用价值.
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老年前列腺癌超声造影参数及不同分化程度与组织血管密度的关系
目的 探讨老年前列腺癌经直肠超声造影参数及分化程度与微血管密度的相关性.方法 前瞻性选取62例血清前列腺特异性抗原升高,临床疑诊为恶性肿瘤的老年患者,行经直肠超声造影和穿刺活检.采用时间-强度曲线分析造影图像,记录6个造影参数:峰值强度、上升支斜率、下降支斜率、达峰时间、到达时间、曲线下面积.对穿刺活检获取的组织行CD34、VEGF抗体免疫组化检测和微血管密度计数,根据结果分为前列腺癌组、前列腺增生组;进一步依据gleason评分系统对前列腺癌组的腺体分化程度进行分级.比较各组造影参数及微血管密度,并进行相关性分析.结果 前列腺癌组血清前列腺特异性抗原明显高于前列腺增生组(P<0.05).前列腺癌组超声造影曲线以速升速降型为主,而前列腺增生组以缓升缓降型为主;前列腺癌组峰值强度、上升支斜率明显大于前列腺增生组(P<0.05);达峰时间、到达时间明显小于前列腺增生组(P<0.05);两组下降支斜率、曲线下面积之间差异无统计学意义(P>0.05).前列腺组微血管密度明显高于前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组高分化、中分化、低分化患者的前列腺组微血管密度两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),分化程度越低,微血管密度计数越高.相关性分析显示,峰值强度、上升支斜率与微血管密度计数呈正相关;达峰时间、到达时间与微血管密度计数呈负相关;下降支斜率、曲线下面积无明显相关性.结论 经直肠超声造影参数与组织微血管密度具有相关性,组织微血管密度随病灶分化程度的不同而不同,超声造影可推断前列腺病变微血管生成情况,有助于在早期无创评价病变性质及预后.
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实时超声造影在局灶性前列腺癌靶向冷冻消融治疗后随访中的应用价值
目的:探讨实时经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasound,CETRUS)在局灶性前列腺癌靶向冷冻消融治疗后随访中的临床应用价值.方法:2014年6月—2015年3月对15例病理证实为局灶性前列腺癌的患者行靶向冷冻消融术治疗,术后定期复查前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA),所有患者于术前,术后第1天、6个月、1年及之后每年和生化复发(PSA高于术后低值2 ng/mL)时行CETRUS检查.对比冷冻消融前后CETRUS图像变化,观察冷冻消融灶的CETRUS图像转归,评估消融效果.结果:术后随访中位时间为31.0个月,15例患者均存活,无新发转移病灶,73.3％(11/15)的患者随访无生化复发,CETRUS随访亦未发现异常.术后第1天CETRUS示冷冻消融灶内造影剂增强缺损区,或仅见个别造影剂微泡进入,边界不清,周围神经血管束增强不明显.术后6个月CETRUS示冷冻消融灶造影边界清晰,内未见造影剂微泡进入,可见包膜及周围神经血管束增强.术后1年CETRUS示冷冻消融范围稳定.出现生化复发的4例患者中,2例CETRUS检查发现冷冻消融灶内出现造影剂增强,予间歇性内分泌治疗,PSA下降;2例行CETRUS检查示冷冻消融灶内未出现造影剂进入,予主动监测,PSA稳定.结论:实时CETRUS是临床上局灶性前列腺癌靶向冷冻消融术后随访的有效影像学技术.
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经直肠超声造影时间—强度曲线定量参数在前列腺实性结节诊断中的价值
目的 探讨经直肠超声造影时间—强度曲线(TIC)定量参数在前列腺实性结节定性诊断中的应用价值.方法 分析经穿刺或手术病理证实的43例前列腺疾病患者共55个实性结节的超声造影(CEUS)感兴趣区(ROI)的TIC定量参数,包括:始增时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值减半时间(T1/2)、基础强度(BI)、增强强度(EI)、峰值强度(PI)、曲线上升支斜率β、曲线下降支斜率α,比较前列腺良恶性实性结节上述参数的差异.结果 病理证实55个实性结节中恶性33个(恶性组)、良性22个(良性组).恶性组AT、RT、TTP、T1/2短于良性组,α高于良性组,差异均有统计学意义(P＜0.05);以AT＜ 11.22 s、RT＜ 14.70 s、TTP＜26.14 s、T1/2 ＜74.61 s、α＞0.29 dB/s时诊断前列腺恶性结节的灵敏度分别为95.5％、59.1％、63.6％、90.9％、57.6％,特异度分别为48.5％、90.9％、78.8％、60.6％、95.5％.良恶性组间BI、EI、PI及β比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经直肠超声造影TIC曲线定量参数分析有助于提高超声对前列腺实性结节的定性诊断能力,具有较高的临床应用价值.
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经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检的应用价值
目的 探讨经直肠超声造影(CE-TRUS)引导前列腺穿刺活检在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值.方法 临床疑诊PCa患者116例行CE-TRUS(造影组,48例)和常规经直肠超声(对照组,68例)引导下前列腺穿刺活检,比较两组患者的PCa检出率、PCa阳性患者的平均穿刺针数及单针阳性率.结果 造影组PCa检出率与对照组相仿(P＞0.05),但对于游离PSA/PSA比值(f/tPSA)≤0.15的患者,造影组PCa检出率高于对照组(44.8％vs.10.3％)(P＜0.05).造影组PCa阳性患者平均穿刺针数少于对照组(8.2针vs.11.3针),而单针阳性率高于对照组(45.5％ vs.32.1％)(P＜0.05).结论 CE-TRUS可提高PCa穿刺检出率,特别是f/tPSA≤0.15患者.
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CE-TRUS引导前列腺穿刺活检的临床价值
目的 探讨经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的临床价值.方法 选择临床疑诊为前列腺癌预行经直肠前列腺穿刺活检术的68例患者,分为对照组(30例)和造影组(38例),所有患者均采用10点系统穿刺法行前列腺穿刺活检,造影或者常规超声提示可疑病灶处增加1~2针.比较两组患者穿刺病理结果、病理阳性率及两组的敏感性、特异性、准确性.结果 造影组病理阳性率(36.9%)显著高于对照组(27.0%)(P<0.05).经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性(82.4%、71.4%、76.3%)均显著高于经直肠超声引导的前列腺穿刺活检(64.2%、56.3%、60.0%)(P<0.05).结论 经直肠超声造影引导下前列腺穿刺活检提高前列腺癌的检出率,但由于假阴性和假阳性的存在,经直肠超声造影引导前列腺穿刺仍无法代替系统穿刺.
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经直肠前列腺超声造影与血清PSA检测在前列腺癌诊断中的价值
目的 探讨经直肠前列腺超声造影(CETRUS)与血清前列腺特异性抗原(PSA)检测在前列腺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析经前列腺穿刺活检确诊的1 12例前列腺癌和86例良性前列腺增生患者的临床资料,比较两组患者血清PSA指标[包括游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原/前列腺特异抗原比值(f/T-PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)]及CETRUS检查结果[包括前列腺体积、时间-强度曲线(TlC)、峰值强度(PK)、达峰时间(TP)、斜率(Sharpness)],并以病理检查结果为金标准,采用ROC曲线分析PSAD对前列腺癌的诊断价值.结果 前列腺癌与良性前列腺增生患者年龄、前列腺体积、f-PSA、T-PSA、f/T-PSA比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),而PSAD比较差异有统计学意义(P＜0.05).PSAD为0.31时诊断前列腺癌的灵敏度和特异度好.前列腺癌与良性前列腺增生患者CETRUS检查PK比较差异无统计学意义(P＞0.05),而TP、SharpnessⅢAUC比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 CETRUS检查与PSAD可为前列腺癌早期诊断提供有效信息.CETRUS检查具有快进快退、快速达峰、加速时间短等血流灌注特点,可用于指导穿刺活检策略,提高穿刺活检阳性率.
关键词： 经直肠超声造影 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 前列腺癌 -
经直肠前列腺超声造影对前列腺癌诊断的应用价值
目的 探讨经直肠前列腺超声造影对前列腺癌诊断的应用价值.方法 分析我院70例临床怀疑前列腺癌患者,经直肠指检发现异常,血清前列腺特异性抗原(PSA)均持续性异常增高,PSA＞ 4.0μg/ml,经TRUS及MRI检查异常者,年龄52 ～ 92岁,中位年龄72岁.其中研究组30例患者,先行前列腺超声造影选择靶区,再经直肠超声引导下行12+X针(靶向区加1～2针)穿刺活检;另外对照组40例患者,直接进行经直肠超声引导下常规12针穿刺活检,对比两组患者前列腺癌穿刺活检的阳性率.根据PSA值不同将患者分为3组,分析各组靶向区的检出率.结果 研究组前列腺癌结节超声造影表现为早期高增强,早消退或不规则增强.前列腺癌穿刺活检阳性率为53.3％,明显高于对照组32.5％(P＜0.05);PSA 4.1～20μg/ml中靶向区的检出率为25％,PSA 20.1～40μg/ml中靶向区的发现率为42.9％,PSA＞40μg/ml中靶向区的检出率为80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠前列腺超声造影能有效提高前列腺穿刺活检阳性率及前列腺癌的诊断率.超声造影在前列腺多点穿刺中真正具有可视、安全、结果可靠、漏诊率低的优点.
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经直肠超声造影和磁共振成像诊断前列腺癌的临床价值比较
目的:探讨经直肠超声造影(CEUS)和磁共振成像(MRI诊断前列腺癌(PCa)有关问题,评价二者的诊断价值.方法:选取有完整相关临床资料的患者48例,对患者行前列腺超声造影及MRI检查,并与病理检查结果进行比较.结果:48例患者经病理检查证实为PCa 30例.经直肠CEUS诊断符合率为77.08％,敏感性为80.00％,与MRI的符合率(79.16％)、敏感性(76.67％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但其特异性(72.22％)低于MRI的特异性(83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).二者联合诊断的符合率为89.58％,敏感性为90.oo％,特异性为88.89％,与单独一种诊断比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经直肠CEUS及MRI对PCa的诊断各有优势,经直肠CEUS联合MRI可提高PCa的检出率.
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经直肠超声造影在前列腺靶向穿刺活检中的价值
目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)造影(TR-CEUS)技术对前列腺癌的诊断价值.方法 对60例临床诊断可疑前列腺癌患者行TR-CEUS及前列腺穿刺活检术.观察病灶造影灌注模式,对异常增强结节进行靶向穿刺、标记送检.同时将结果与49例非造影组前期常规11点穿刺比较,观察其诊断效率.结果 60例患者中10例弥漫型前列腺癌呈快速不均匀增强,18例结节型前列腺癌中共观察35个癌结节,呈高增强结节18个、等增强结节12个、低增强结节5个.前列腺增生32例,其结节多为均匀性高增强.造影假阳性7例,假阴性3例.靶向穿刺活检诊断前列腺癌28例,诊断率(46.67%)高于11点穿刺(28.57%).结论 TR-CEUS是评价前列腺良、恶性病变的有效方法,同时可以指导靶向穿刺活检,提高穿刺准确效率及减少穿刺针数.
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经直肠超声、超声造影与磁共振动态增强成像在前列腺癌诊断中临床价值比较
目的 研究比较经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)、超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)与磁共振动态增强成像(dynamic contrast material-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在前列腺癌诊断中的临床价值.方法 回顾性分析临床疑诊前列腺癌并进一步行系统穿刺活检术的63例患者术前TRUS、CEUS、DCE-MRI的相关检查数据,结合病理组织学结果,对上述三种检查方法在前列腺癌诊断中的临床价值进行比较.结果 TRUS、CEUS、DCE-MRI对前列腺癌诊断的特异性分别为48.84％、74.42％和69.77％,敏感度分别为60％、65％和85％,诊断准确率分别为52.38％、71.43％、74.60％,TRUS、CEUS、DCE-MRI三种影像学检查方法对前列腺癌的诊断价值差异无统计学意义(P＞0.05);TRUS、CEUS、DCE-MRI的ROC曲线下面积比较结果分别为0.550、0.723、0.781,其中DCE-MRI的敏感度和准确率高.结论 对疑诊前列腺癌患者的筛查中,CEUS、DCE-MRI较TRUS具有更高的准确率,而其中DCE-MRI的敏感度和准确率高.
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血清 PSA 指标与经直肠超声造影对前列腺癌的诊断
目的：探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）指标，游离前列腺特异性抗原（f-PSA）、总前列腺特异性抗原（T-PSA），前列腺特异性抗原密度（PSAD）与经直肠前列腺超声造影对前列腺癌（Prostate Cancer，PCa）的诊断价值。方法：获取59例血清 PSA 升高的患者的 fPSA 及 T-PSA、前列腺体积的三个径（L、W、H），所有病例均经直肠超声造影检查，并在超声引导下进行前列腺穿刺。结果：前列腺癌组患者的发病年龄要比良性前列腺增生（Benign prostate hyperplasia，BPH）组大，PSAD 比 BPH 组高。前列腺癌组的 f／T-PSA 比良性前列腺增生组低。前列腺癌组患者的显影时间、达峰时间、加速时间较良性前列腺增生组患者短，绝对增强强度较良性前列腺增生组高。前列腺癌组患者的强度减半时间比良性前列腺增生组患者短。结论：前列腺癌组的前列腺造影结果表现为“快进快出”。血清 f／T-PSA、PSAD 及经直肠超声造影技术对前列腺良恶性病变的鉴别诊断具有一定的临床价值。
关键词： 经直肠超声造影 血清前列腺特异性抗原指标 前列腺癌 病理结果 鉴别诊断 -
探讨CEUS联合应用MRS在前列腺癌诊断中的应用价值
目的:探讨超声造影(CEUS)联合应用磁共振波谱(MRS)在前列腺癌诊断中的应用价值.方法:对70例血清前列腺特异性抗原增高并疑诊前列腺癌患者进行经直肠超声(TRUS)、CEUS及MRS检查,以手术或穿刺活检病理组织学为标准,对检查结果进行回顾性统计分析.结果:TRUS、CEUS、MRS,TRUS和CEUS联合MRS对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是70.00％VS90.00％ VS 86.67％ VS 93.33％、82.50％ VS 87.50％ VS 90.00％ VS 87.50％、77.14％ VS 88.57％ VS 88.57％ VS90.00％、75.00％VS 84.38％VS 86.67％VS 84.85％、78.57％VS 92.11％VS 90.00％VS 94.59％.以病理为金标准,TRUS、CEUS、MRS、TRUS和CEUS联合MRS为结果值,分别绘制ROC曲线,其曲线下面积分别为0.76±0.06、0.88±0.04、0.88±0.05、0.90±0.04.结论:对前列腺癌的诊断以TRUS和CEUS联合MRS检查为理想,诊断符合率高.
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经直肠常规超声联合超声造影诊断前列腺癌的价值
目的 探讨经直肠常规超声检查或联合超声造影检查在前列腺癌诊断中的应用价值和意义.方法 选取我院疑似前列腺癌的70例男性患者,均先行经直肠常规超声检查后再行经直肠超声造影检查,比较分析经直肠常规超声检查(常规法)或经直肠常规超声检查后再行经直肠超声造影检查(联合法)诊断前列腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及病理检查符合率,并以病理活检为对照.结果 病理活检阳性率为62.9％.常规法正确诊断前列腺癌21例,联合法正确诊断前列腺癌37例.常规法与联合法诊断前列腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及病理检查符合率分别为47.7％vs 84.1％、53.8％vs 69.2％、63.6％vs 82.2％、37.8％vs 72.0％及50.0％vs 78.6％,二者比较的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 与经直肠常规超声检查比较,联合经直肠超声造影检查对前列腺癌诊断有较高的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及病理检查符合率,具有更高的诊断价值,值得临床推广应用.
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经直肠超声造影在前列腺癌诊断价值
目的:分析经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值.方法:本研究所选对象为我院2015年1月至2017年1月收治的接受前列腺活检的血清前列腺特异性抗原异常的患者66例,全部患者均给予经直肠超声造影检查和常规超声检查,将病理检查结果当成标准,对超声造影和常规超声的图像特征进行分析.结果:常规超声检查前列腺癌的特异度为76.9％ (30/39)、敏感度为77.8％ (21/27)、准确度为77.3％ (51/66);超声造影检查前列腺癌的特异度为91.4％(32/35)、敏感度为87.1％(27/31)、准确度为89.4％(59/66);在增强时间、达峰时间方面,前列腺癌和前列腺增生比较差异无统计学意义(P＞0.05);在峰值强度方面,前列腺癌显著高于前列腺增生(P＜0.05).结论:在对前列腺癌进行诊断时,经直肠超声造影检查具有较高的特异性、敏感性和准确性,而且能对前列腺良恶性病变进行鉴别,具有临床应用和推广价值.
