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瞬时弹性扫描诊断肝纤维化准确性研究
目的:就瞬时弹性扫描诊断设备对肝脏患者肝脏纤维化的扫描诊断准确程度进行观察与分析.方法:选择2017年3-12月进入我院进行病理检查的140例肝脏病患,并针对病患情况将四段肝脏硬化时期分别以F1、F2、F4、F4来表示,利用瞬时弹性扫描诊断设备(下文中简称为FS)对所有病患在这四个时期的肝脏工作特征曲线(ROC)、肝纤维化灵敏度(Se)、特异度(Sp)以及纤维化阴阳预测值(PPV和NPV)进行诊断,并通过对以上诊断曲线及数据的分析对病患纤维化程度及诊断准确性加以分析与观察.结果:140里肝脏病患的肝脏硬度、纤维化程度存在较为密切的关系,Kendall系数为0.74,而所有病患肝脏工作特征在F1-F4、F2-F4、F3-F4以及F4期内的曲线下面积分别为0.97、0.96、0.99、0.97,具有统计学意义(p<0.05).结论:通过利用瞬时弹性诊断扫描设备对肝脏病患的肝纤维化进行扫描及诊断,其诊断结果准确度较高,具有较高的临床推广意义.
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瞬时弹性扫描技术联合低拷贝内标定量在无症状慢性HBV感染者的临床研究
目的 探讨瞬时弹性扫描技术联合低拷贝内标定量在无症状慢性HBV感染者的临床效果.方法 选取2015年3~9月,在本院门诊和住院就诊的无症状HBeAg阴性患者32例,采用血清标记物检测,观察瞬时弹性扫描技术联合低拷贝内标定量在无症状慢性HBV感染者的检查效果.结果 HBeAg阴性患者32例中,HBV-DNA定量(低拷贝内标法)大于1000IU/mL患者PIEALT和PNALT分别为75%和37.5%,HBV-DNA定量(低拷贝被标法)500~1000IU/mL患者PIEALT和PNALT分别为16.6%和12.5%,HBV-DNA定量(低拷贝被标法)10~500IU/mL患者PIEALT和PNALT分别为8.3%和25%,P值均小于0.01.瞬时弹性测定肝纤维化与肝硬化,结果 显示瞬时弹性测定PIEALT组22例患者≥F2(7.3~9.7KPa)9例(40.9%),≥F3(9.7~17.5kPa)8例(36.4%),≥F4(>17.5kPa)5例(22.7%),PNALT组10例患者,≥F2(7.3~9.7KPa) 8例(80%),≥F3(9.7~17.5KPa)2例2(20%),≥F4(>17.5kPa)无.肝功能情况:入组HBeAg(-)32例患者中,PIEALT组24例,ALT平均(74±26)u/L,AST平均(62±18)u/L,PNALT 8例中,ALT,AST均在正常范围.结论 瞬时弹性扫描技术联合低拷贝内标定量可提高无症状慢性HBV感染者检出率,降低严重肝纤维化和肝硬化的发生风险.
关键词： 瞬时弹性扫描技术 低拷贝内标定量 无症状慢性HBV感染 检出率 -
FibroScan预测肝硬化患者上消化道出血的价值
目的 探讨FibroScan预测肝硬化患者上消化道出血的价值.方法 回顾性分析100例肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料,分析其肝脏储备功能、食管静脉曲张程度、上消化道出血次数与肝、脾硬度的关系.结果 随着Chid-Pugh分级、食管静脉曲张程度以及上消化道出血次数的增加,其肝、脾硬度有随之增高的趋势(F=24.87 ～ 150.64,P＜0.01).结论 FibroScan可以有效反映肝硬化患者食管静脉曲张的严重程度和出血风险.
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瞬时弹性扫描弹性值和血清学标记物与乙肝患者肝纤维化的相关性
目的:探讨瞬时弹性扫描(FS)弹性值和血清学标记物与乙肝病人肝纤维化程度的相关性.方法:178例慢性乙肝患者采用化学发光法检测透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,同时采用FS技术测量肝硬度值(LSM)评估肝纤维化程度,分析FS弹性值、血清学标记物与乙肝患者肝纤维化程度的相关性.结果:根据弹性值把FS检测结果分为4级,178例患者中F1级108例,F2级38例,F3级16例,F4级16例;SM评分F2以上患者,血清肝纤维化4项指标(LN的r=0.282,P=0.018;PCⅢ的r=0.378,P=0.001;CⅣ的r=0.534,P=0.000;HA的r=0.305,P=0.010)与FS弹性值有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:FS技术可预测慢性乙肝病人肝纤维化程度,但是血清学标记物更适合早期发病检测,两者有相关性.
