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从气机的升降沉浮谈汗证论治
汗症有盗汗和自汗之分,是机体汗出异常的一种病症.历来多从阳虚阴虚等论治.本文探讨机体气机升降沉浮的生理病理变化,从气机升降沉浮的观点论述了汗证的病理病机,治疗时脱离阴虚,阳虚,气血不足等单一的辨证分型,以调节机体的气机升降为主线,审其有余不足,而“观其脉症,知犯何逆,随证治之”.结论:气机升降失常是汗证的主要病机,以调节气机升降治疗汗症更加灵活,疗效满意.
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浅谈桂枝在儿科临床的应用
桂枝,为樟科植物肉桂的嫩枝.多分布于我国南方,其中尤以广西为多.福建、广东、云南、海南等地的热带及亚热带雨林中也有部分植株.桂枝味辛甘,性温,归心、肺、膀胱经.具有散寒解表,温经通脉,温阳化气的功效,归属于解表散寒类药物[1] .临床中可用于治疗风寒表证、寒湿痹痛、妇人肢冷痛经、癥瘕积聚、心悸、胸痹心痛、咳嗽痰饮、小便不利等证.诸多热性疾病,阴虚火旺,迫血妄行者则一般禁用桂枝.
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止汗粉联合推拿捏脊治疗小儿汗证的临床观察
目的 探讨自拟止汗粉联合推拿捏脊疗法治疗小儿汗证的临床效果.方法 选取本院门诊2015年6月-2016年6月收治的小儿汗证患者160例,随机分为对照组60例与治疗组100例,对照组患儿给予玉屏风颗粒联合钙剂治疗,治疗组患儿采用自拟止汗粉联合推拿捏脊治疗,观察2组患儿的临床治疗效果并予以统计学处理分析.结果 治疗组患者治疗后中医症状评分为(1.2±0.3)分,明显低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);同时,治疗组患者临床治疗总有效率为94.0％,显著高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟止汗粉联合推拿捏脊疗法治疗小儿汗证的临床效果满意,值得临床推广应用.
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归脾汤在治疗虚证中的临床应用
归脾汤出自<济生方>,补充于<校注妇人良方>,由人参、黄芪、当归、龙眼肉、白术、木香、甘草、茯神、酸枣仁、远志、生姜及大枣组成.共奏益气补血、健脾养心作用.在临床中治疗虚证,以气血不足引起的临床各种病症为病机,临证应用广泛.凡心脾两虚,气血不足者皆可加减运用.现将笔者的临床应用总结如下.
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常用中成药的使用
3.8眩晕眩晕即眼花头眩.轻者闭目可止,重者可伴有呕吐、汗出、昏倒.西医学的美尼尔综合征、迷路炎、内耳药物中毒、晕动病、高血压、低血压、部分心脑血管疾病,以及临床表现以眩晕为主要症状者均属此范畴.
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汗证治验3则
汗证是人体阴阳失调、腠理开阖不利而引起的汗液异常外泄的病症.在临床上汗证表现各异,病因病机各不相同,只有遵循审证求因、辨证论治的法则,才能取得较好的临床疗效.
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桂枝加附子汤汗证治验
2009年，笔者在参加国家中医药管理局第二批全国优秀临床人才研修项目学习期间，曾在导师江苏省中医院李七一教授指导下，以桂枝加附子汤成功治验1例重度汗证患者，现报道如下。
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汗证治验三则
汗证,由于病因甚多,病机复杂,阴阳、表里、虚实、寒热证候错杂,因此,一般对汗证诊疗的准确把握较为困难.笔者在研读汗证相关文献之际,用之临床实践,疗效尚可,兹结合案例将治疗不同类型汗证的心得体会总结如下.
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陈夏六君汤新用
陈夏六君汤是由<和剂局方>四君子汤化裁而成,具有健脾止呕、祛湿化痰之功,用于治疗脾胃气虚兼有痰湿之证.笔者在多年临证中,应用本方治疗因脾胃虚所致的内科杂病,获良好疗效,兹举数例如下.
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玉屏风散在儿科应用体会
玉屏风散系由黄芪、白术、防风组成,主要用于气虚、卫表不固、自汗不止、容易感冒之证.该方在儿科的临床运用己得到长足的发展,疗效甚佳.笔者现举例介绍如下.
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多汗证治
汗证临床较为常见,其中自汗、盗汗既可是一单独的病证,也可为某疾病的一个症状,由于病因病机不同,治疗各异,现摘临床所遇数例,探讨如下.
关键词： 汗证 糖尿病 更年期综合征 脑动脉硬化症 β受体功能亢进综合征 -
儿科临床运用牡蛎举隅
牡蛎在中医临床运用已二千多年,早在汉简<万物>残简中已有"燔牡蛎止气臾也"的记载,说明当时不仅已经将牡蛎作为药用,而且已经知道其炮制方法,即可以煅用.牡蛎味咸、平,性微寒,无毒,<神农本草经>将其列为上品,可以久服.笔者现将运用牡蛎治疗儿科疾病的经验简介如下.
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读经典指导临床治疗汗证
综观历代名医,均是熟谙经典、勤于临证、创立新说者.如金元大家刘完素著有<素问玄机原病式>,自述"法之与术,悉出<内经>之玄机".笔者有幸参加了甘肃省卫生厅组织的学"经典"培训班,颇感必要.如重温<内经>、<伤寒论>、<金匮要略>、<温病条辨>后,即对汗证有了进一步理解.<素问·阴阳别论>载"阳加于阴谓之汗",说明汗是人体阳气蒸化体内津液,通过毛孔渗出体外.吴鞠通<温病条辨>说:"汗也者,合阳气阴精蒸化而出者也."出汗本来是人体一种生理现象,如在天热时,为了调节体温,向外散热就出汗;或剧烈运动之后脏腑功能亢奋,产热多而通过出汗向外发散.总之,人能保持恒温,即以出汗来调节.因而,生理性汗出反映了人体营卫运化有序,津液互渗协调,腠理启闭有节,是人体正常生命活动的重要标志之一.若因外邪侵入或脏腑功能失调,则会出现病理性汗出,即为汗证.中医认为,汗证主要是由于阴阳脏腑气血失调,营卫不和,腠理不固,开合失司所致.
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半夏泻心汤内科治验4则
半夏泻心汤为仲景治疗痞证第一方.究痞证之病机在于脾胃虚弱,中州不运,升降失常,湿浊中阻,故本方治疗重点在于调畅中焦气机.方中药物辛开、苦降、甘调并用,使清升浊降,气机调畅,阴阳、气血、脏腑功能恢复正常,则痞证自消.
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梅国强临床辨治验案2则
湖北中医学院梅国强教授从医40余年,对《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》等经典著作研究较深,临证善用经方,疗效显著.笔者有幸跟师侍诊,聆听教诲,获益匪浅.现举梅师临证验案2则介绍如下.1饮水后汗多证案例1:患者,女,40岁,湖北武汉人,2009年10月16日初诊.近1周来,患者无明显诱因出现吃饭及喝冷水时自觉身热,伴出汗多,口渴,以夜间为甚,每晚发作5～6次,湿透衣衫,汗出恶风,易感冒,腰痛,得汗后腰痛减轻,项强,背心冷,月经周期正常,纳可,二便调,舌淡红,苔白厚,脉沉缓.中医诊断:汗证.处方:桂枝10 g,猪苓10 g,茯苓30 g,白术10 g,泽泻15 g,枳实20 g,藿香10 g,佩兰i0 g,丝瓜络10 g,荷叶10 g,浮小麦30 g,刘寄奴15 g,徐长卿25 g.7剂,每日1剂,水煎服,日2服.
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米烈汉活用补中益气汤经验
米烈汉教授是本校研究生导师、全国名老中医师带徒导师,从事中医医疗、教学、科研及医院管理工作40余年,运用中医药诊治内科、妇科疾病等疑难杂病多有建树.笔者作为米教授的学生,有幸侍诊左右,获益良多,对老师常常从中气虚立论而获效深有感触.现将其运用补中益气汤的经验介绍如下.
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颜正华诊疗汗证经验探析
颜正华教授是我国首批国医大师,当代著名中医临床学家和中医药教育家.他治验甚众,尤擅长心脑血管和呼吸、消化等系统病证的诊治.笔者跟随颜教授应诊多年,现将其诊疗汗证之经验进行整理分析,希冀为继承、发扬颜教授学术思想提供参考.
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史载祥运用活血化瘀法治疗汗证临床经验
史载祥教授临床擅用活血化瘀法治疗疑难杂症、重症.笔者有幸跟史老师学习,颇多体会,今不揣浅陋,撷导师运用活血化瘀法治疗汗证验案二则,以飨同道.
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针刺验案两则
本文笔者利用针灸对复视和自汗的治疗进行了详细的论述!
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汗证医案两则
今阅读了《中医杂志》《正确认识中药注射剂》一文,感慨万千.本人就临床所见略举一二,就前文未述之处,补充一点个人的不成熟看法.1 以下是两个汗证的病案,都使用了生脉注射液,却疗效切然相反病案1:高XX,女,54岁,西医诊断:1慢阻肺,肺心病,慢心衰,心功三级;2肺大泡术后.经西药抗炎,解痉平喘,强心等对症治疗后,病情好转.但患者汗出不止,每日换衣1～2次,且随时背部垫着毛巾,西药疗效欠佳,故请中医会诊.会诊时见:患者消瘦如柴,喜近衣被,少神,面色萎黄,少气懒言,偶有咳喘,痰少,汗出如露,心悸,眠差,纳差,二便可,舌红瘦小,苔薄少津,脉沉细.中医诊断:1肺胀;2汗证(气阴两虚).处理予生脉饮加龙骨、浮小麦两剂,每日一剂;并建议主管医生每日静脉滴注生脉注射液50～100ml.但是主管医生没有采纳.
