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播散型Paget样网状细胞增生病国内首报
报告1例播散型Paget样网状细胞增生病.患者男,68岁.全身泛发浸润性斑块、脱屑30年,多发溃疡半年,伴发热.皮损组织病理检查示,表皮、真皮有异形淋巴样细胞浸润,类似Paget细胞.不典型淋巴样细胞免疫组化染色示CD45RO和CD3阳性.基因重排T细胞受体(TCR)-γ阳性.诊断:播散型Paget样网状细胞增生病.给予患者化疗,皮损迅速消退,但出现胸腔积液和腹水,腹腔淋巴结增大,后死于多脏器衰竭.
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湿疹样癌样网状细胞增生病与掌跖蕈样肉芽肿临床病理特点
阐述湿疹样癌样网状细胞增生病和掌跖蕈样肉芽肿的临床表现、组织病理、免疫组织化学染色、基因重排、诊断、鉴别诊断和治疗.
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Paget样网状细胞增生病
组织病理特征图1的组织病理特征是表皮增生,表皮下部有较多的细胞浸润,浸润细胞体积较大,细胞核染色较深,形态不规则,核周有明显的空晕,似Paget样细胞.真皮浅层可见淋巴细胞浸润.
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鸡抓伤引起的猫抓病1例报告
猫抓病(cat scratch disease),又称猫抓热或良性网状细胞增生病,本院收治1例由鸡抓伤引起的猫抓病,报告如下.
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对“免疫表型为CD8+、CD4-、CD56+蕈样肉芽肿1例”一文商榷的回复
首先感谢祖瑜医生对我们发表的"免疫表型为CD8+、CD4-、CD56+蕈样肉芽肿1例"一文的关注.现对您来信所提疑点(下文中加双引号的部分)回复如下.关于"红斑8年余,逐步扩大增多,与缓慢扩大相接近".笔者认为这是经典型蕈样肉芽肿和Paget样网状细胞增生病共有的病程特征,对二者的鉴别诊断无明确意义.关于"无瘙痒等自觉症状,与临皮描述一致,而寻常型蕈样肉芽肿通常瘙痒剧烈,难以控制".首先,瘙痒是患者的主观症状,存在个体差异.《临床皮肤病学》认为,蕈样肉芽肿的"瘙痒常难以耐受","但也有不少病人不痒或不经常痒"[1].此外,文中"寻常型蕈样肉芽肿"是否意为"经典型蕈样肉芽肿",以区别转化和变异的其他类型.关于"体检描述和照片都显示本例基本单形单色皮损,而寻常型蕈样肉芽肿皮损多型性多色性".该患者的皮损为大小不等的棕红色斑片,伴有萎缩及毛细血管扩张.笔者认为,上述表现为经典型蕈样肉芽肿斑片期的典型损害.而"蕈样肉芽肿皮损多型性多色性"并非诊断本病必要的临床依据.
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对“免疫表型为CD8+、CD4-、CD56+蕈样肉芽肿1例”一文的商榷
笔者反复拜读我刊2010年24卷12期甄希、于建斌、张江安等老师著"免疫表型为CD8+、CD4-、CD56+蕈样肉芽肿1例"[1]收益很深,另一方面笔者感本例患者可能是Paget样网状细胞增生病.关于Paget样网状细胞增生病,《临床皮肤病学》[2]这样描述:"目前认为很可能是蕈样肉芽肿的一种限局型,有明显亲表皮性.临床表现通常单发,缓慢扩大,但偶见数个损害,密集存在.好发于四肢,主要在下肢.皮损无自觉症状,表现为红色鳞屑性斑块,有时表面角化,边缘环状,稍隆起,中央有自愈倾向.病理变化表皮内尤其下部,有很多单一核细胞浸润……胞浆很少,通常呈晕状.常见2~3个细胞核排列成巢,周围有不着色晕,因此很象Pautrier微脓肿.真皮仅见非特异性浸润."