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热软化牙胶插入充填法磨牙多根管充填的临床研究
目的分析热软化牙胶插入法充填磨牙多根管的方法和其特点.方法选择门诊磨牙尖周炎和牙髓炎患者58例,随机分成2组:对照组采用牙胶侧方加压法充填,实验组采用热软化牙胶插入法充填.摄X线牙片比较两组根管充填效果及充填操作时间.结果经秩和检验,侧方加压法组和热软化牙胶插入法组在充填弯曲根管时,两者充填效果总体分布有差异,热软化牙胶插入法充填弯曲根管效果优于侧方加压法(U＝4.401,P＜0.01);而两组在较直根管充填效果差异无统计学意义(P＞0.5),两组的充填时间经t检验统计差异有显著性.结论热软化牙胶插入法较传统牙胶侧方加压法对根管三维具有更好的适应性,尤其适合于弯曲根管的充填,操作简捷、省时.
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Thermafil充填技术和冷侧压法的根管封闭性能观察
冷牙胶侧方加压法(冷侧压法)是目前临床上常用而且是较为有效的根管充填方法,被作为评价其它充填方法的金标准.随着医疗水平的不断提高,各种新的根管充填技术不断涌现,其中Thermafil热塑牙胶充填法(Thermafil充填法)就是其中较具代表陛的一种.本文旨在通过体外对比观察,以评价Thermafil充填法与冷侧压法的根管封闭性能,为临床治疗提供参考.
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根管治疗处理牙髓治疗失败牙的疗效观察
根管治疗是牙髓根尖周病的治疗方法之一，进行根管治疗需要精湛的技术和先进的设备\+\{［1］\}。发达国家对牙髓根尖周病主要采用根管治疗术。目前我国仍多种治疗方法并存，牙髓治疗失败率较高。本文就近年收集的162例牙髓治疗失败患牙进行病因分析、再处理及临床疗效观察。1 材料和方法1．1 病例选择选择1996～1998年间中山医科大学口腔医学院牙体牙髓科就诊的148例、162颗牙髓治疗失败患牙（纵折除外）。出现下述任何一项即为牙髓治疗失败：①治疗后6～24个月出现骨质破坏或骨质破坏区扩大；②瘘管未消失；③治疗6个月后仍诉疼痛和肿胀。患牙原治疗情况及牙位分布见表1。1．2 方法再处理：①充分揭开髓顶，清理髓腔、根管。对曾行干髓术者，彻底清除干髓剂及根管内残余牙髓等；曾行塑化治疗者，采用乙二胺四乙酸（EDTA）辅助清除髓室和根管内塑化物等；曾行根管治疗者，用氯仿溶解、去除原充填物。②利用镍钛根管器械（Profile 系列）及超声根管治疗仪（Odontoson M ，丹麦）进行常规法或逐步后退法（弯曲根管）预备根管。③用Spreader侧压器进行不加热侧方加压法充填根管。牙髓治疗失败患牙经再处理后，充填成功牙每3个月复查1次，作临床检查及X线片复查，随访2年。
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下颌侧切牙双根管1例
1 临床资料患者,女性,40 岁,因右下颌前牙冷热刺激痛、自发痛反复发作6个月余就诊.患者诉6 个月来右侧下颌前牙进食时冷热刺激痛明显,有自发痛,反复发作,未曾治疗,来我科就诊.检查:C2345D2 邻面深龋,均有探痛,冷热痛均为阳性.诊断为C2345D2 慢性牙髓炎,局麻下开髓拔髓,插入根管锉,拍根尖片测量工作长度,读片时发现C2 双根管,给予清理扩大、根管消毒,内封氢氧化钙糊剂,氧化锌暂封.1w后复诊,牙胶尖+根管糊剂侧方加压法充填根管.根尖片复查:根充良好,垫底,充填.见图1.
