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双侧上颌第二磨牙畸形中央尖1例报告
1 临床资料患者,男性,20岁.主诉:右上颌后牙冷热刺激疼痛1个月余,近2 d有自发痛.检查:7 ⊥(牙合)面近中窝处有一多余牙尖,呈半球形,高度约2 mm,尖部已有磨损,有直径约2 mm圆形黑环,中央为浅黄色,探痛(+),冷水反应(++),叩痛(+),牙龈略充血,无瘘道,X片显示根尖周组织正常.
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射频热凝术治疗足趾痛性神经瘤一例
患者,男,25岁,左足第3趾末端及部分趾甲痛10年,为烧灼样痛,疼痛程度剧烈,轻触左足第3趾末端诱发疼痛,常有自发痛,1年前曾行左足第3趾末端局部阻滞,疼痛仅缓解1h.查体:腰椎活动正常,直腿抬高试验阴性,左足第3趾末端胫侧及部分趾甲见0.3 cm×0.4 cm大小瘤体,为暗紫色,轻触痛,无明显皮肤感觉减弱,趾甲旁无化脓.诊断:左足趾末梢痛性神经瘤.
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磺仿煤酚醛糊剂治疗根尖周炎及疗效观察
1 材料和方法1.1 对象本法选择口腔门诊中经X线片诊断为根尖周炎,有自发痛、叩击痛和渗出液,且单用煤酚醛或碘仿、CP等封药,自发痛及叩击痛不能消失者92例,其中男40例,女52例,年龄从15~68岁不等,根尖炎病程从2周到3年半,有瘘管者64例,无瘘管者28例.1.2 材料根管扩大针(1号~6号)、根管锉、3%双氧水、灭菌生理盐水、牙用煤酚醛、碘仿.1.3 方法常规根管预备,以3%双氧水和灭菌生理盐水交替冲洗根管,以消毒棉捻吸干根管,将煤酚醛和碘仿制成糊剂涂于棉捻上,轻轻推入根管,以氧化锌丁香油粘固粉暂封,嘱患者待自发痛、叩击痛完全消失后,即复诊作根管充填,封药时间一般为两周,也可长达两月.
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(5)根管治疗过程中出现下唇麻木1例
患者,女,30岁.主诉左下后牙咀嚼痛1周来就诊.患者3月前有自发痛、夜间痛病史,未曾治疗.无下唇麻木等症状.
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78 结合牙1例
1 病例报告患者张某,女,52 岁.因左上后牙自发痛2 月余来诊.此牙2 年前曾诊治.2 月前此牙痛复发,在当地医院诊治至今,目前仍有咬合痛,偶有自发痛,来我科要求拔除.
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38近中阻生致37远中根完全吸收1例
患者女,48岁.主诉左下后牙食物嵌塞引起牙痛数日,曾有自发痛史.检查:37远中邻(牙合)面大面积龋损,髓腔暴露,无探痛,远中空荡,叩(+),松动1~2度,38近中阻生,牙龈红肿,探之出血,触痛,龈袋深约3 mm.X线片:37近中根根尖周有稀疏区,牙槽嵴吸收1度,未见远中根,38近中阻生,牙冠近中邻面与37牙根颈1/3接触,牙根已发育完整,疑37远中根吸收,建议:抗炎治疗后拔除,给予口服甲硝唑片、乙酰螺旋霉素片.5 d后复诊,患者自觉症状好转,局部牙龈无红肿.麻醉下拔除37,见37近中根融合,根尖有肉芽组织附着,无远中根,查看拔牙创口未见有残留牙根及异物.
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下颌侧切牙双根管1例
1 临床资料患者,女性,40 岁,因右下颌前牙冷热刺激痛、自发痛反复发作6个月余就诊.患者诉6 个月来右侧下颌前牙进食时冷热刺激痛明显,有自发痛,反复发作,未曾治疗,来我科就诊.检查:C2345D2 邻面深龋,均有探痛,冷热痛均为阳性.诊断为C2345D2 慢性牙髓炎,局麻下开髓拔髓,插入根管锉,拍根尖片测量工作长度,读片时发现C2 双根管,给予清理扩大、根管消毒,内封氢氧化钙糊剂,氧化锌暂封.1w后复诊,牙胶尖+根管糊剂侧方加压法充填根管.根尖片复查:根充良好,垫底,充填.见图1.
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结节性血管炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体检测
结节性血管炎是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎.多发生于30岁-60岁后的女性,偶尔发生在年轻人和男性.皮损为皮下结节至较大的浸润块.好发于下肢.特别是小腿后侧,亦可发生于大腿及上臂.可仅一侧小腿发生,或一侧小腿发生的结节多于另一侧,常不对称.结节有自发痛或压痛,发展慢,但有时呈急性经过,表面皮肤红热.有的结节排列呈线状,沿皮肤浅静脉走行方向发生.多不发生溃疡,约2-4周消失或遗留纤维性结节,消失很慢.
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拔牙术后并发干槽症误诊为牙髓炎临床分析
干槽症是拔牙术后比较常见并发症之一,因干槽症疼痛性质有自发痛并可向耳颞部﹑下颌下区或头顶部发射,患者主诉牙痛,其疼痛性质极似牙髓炎.基层医院的医生经常将它误诊为牙髓炎造成错误的治疗,笔者对口腔科门诊接诊外院误诊误治10例患者的治疗情况举例分析如下.