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E-150M呼吸机的使用及故障排除
美国产E-150M纽帮呼吸机共有七种通气方式:容量控制通气(VCV)中有A/C+SIGH、A/C、SIMV、SPONT四种;压力控制通气(PCV)中有带平台的A/C、带平台的SIMV及SPONT三种.选择容量控制通气时,首先设定呼吸频率PE-SP、PATE,再设定呼气时间INSP、TIME,然后调节FLOW旋纽设定潮气量;选择压力控制通气时,首先设定平台压(PIP),一般设在20cmH2O左右,FLOW设在50LPM处,选择完全同步辅助通气(A)时,病人有自主呼吸,并且呼吸频率适中,频率设在低值甚至0位置.触发灵敏度设在敏感区域;选择控制通气(C)时病人没有自主呼吸或自主呼吸较弱,此时呼吸频率设在12～18次,触发灵敏度设在不敏感区;选择A/C+SIGH模式时,病人长时间使用机械通气,此时每100次呼吸机器自动加一次深呼吸.
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不同硬膜外自控镇痛输注方式在无痛分娩中效果比较
无痛分娩的理想状态是既能充分镇痛,又不影响产程进展,且对母婴的不良影响小[1].目前较流行的硬膜外镇痛给药方式为硬膜外自控镇痛(PCEA),基本方法均为给予一定的背景量,再设定一个PCA的量,由产妇自己或负责导乐分娩的护理人员来控制PCA的给药.但由于产妇或护理人员大都是在产妇疼痛发生后再给予Bolus,这样往往疼痛已经发生,待到罗哌卡因起效疼痛有时已不能有效缓解.本研究旨在探讨目前比PCEA更适合的硬膜外给药方式.
