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Bolus与皮肤间空腔对浅层组织剂量沉积影响研究
目的 研究Bolus与皮肤间空腔厚度和面积对浅层组织剂量的影响.方法 运用Geant4构建出射6MVX线的加速器模型,模拟10 cm× 10 cm射野下出束情况并记录出射粒子相空间文件.在源轴距水平构建30 cm×30 cm×30 cm水模体,分别在其靠近加速器一侧构建紧贴模体表面及含有不同空腔的30 cm×30 cm×1 cm水膜,以相空间文件作入射粒子源,模拟粒子输运过程,获取水模体中心轴深度剂量分布和射野中心区域不同深度处侧向剂量profile.将含有不同空腔时的模拟数据与水膜和水模体紧密贴合时的数据进行对比.结果 空腔厚度≤5 mm时,影响较小,之后随厚度增加,大剂量深度(Dmax)增加,对应处百分深度剂量减小,侧向剂量profile受影响深度增加,中心区域剂量减小;随空腔面积增加,Dmax先增大后减小,对应处百分深度剂量先减小后增加,侧向剂量profile受影响深度先增加后减小,中心区域剂量先减小后增加;在远离空腔及深度≥15 mm时侧向剂量profile基本不受影响.结论 使用Bolus时其下空腔厚度应在5 mm以内,面积尽量小.
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瑞芬太尼用于静脉分娩镇痛2例
1 病例报告病例1:女,27岁,体重67.5kg,身高165cm,诊断:妊娠39+1w.基础血压:105/58mmHg,心率:60次/分,SpO297%,RR:16次/分.给药方法:持续输注瑞芬太尼0.05ug/kg/min,bolus20μg,锁定时间5分钟,首次bolus20μg,bolus给药速度均大于60秒.孕妇持续鼻导管吸氧,给药1分钟后,病人镇静,闭眼休息,给药10分钟,病人心率降至42次/分,RR降至9次/分,SpO2持续下降低至88%,正待给予处置,几秒钟后,因宫缩疼痛,病人睁开眼睛,心率立刻升至65次/分,RR升至14次/分,嘱其好好吸氧,SpO2立刻回升至96%.之后,又出现过宫缩间期心率下降、呼吸频率减慢的现象,但叮嘱病人好好呼吸,都能立刻缓解.
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不同硬膜外自控镇痛输注方式在无痛分娩中效果比较
无痛分娩的理想状态是既能充分镇痛,又不影响产程进展,且对母婴的不良影响小[1].目前较流行的硬膜外镇痛给药方式为硬膜外自控镇痛(PCEA),基本方法均为给予一定的背景量,再设定一个PCA的量,由产妇自己或负责导乐分娩的护理人员来控制PCA的给药.但由于产妇或护理人员大都是在产妇疼痛发生后再给予Bolus,这样往往疼痛已经发生,待到罗哌卡因起效疼痛有时已不能有效缓解.本研究旨在探讨目前比PCEA更适合的硬膜外给药方式.
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团注追踪技术在肢体动脉血管造影中的应用
目的 探讨Bolus chasing技术在临床中的应用价值.方法 23例患者应用Bolus chasing技术行上、下肢体动脉造影,获得动脉血管造影图像.结果 23例患者血管显示优良,达到放射诊断和介入治疗的要求.结论 Bolus chasing技术能准确显示肢体动脉解剖结构及血流情况,有明显临床应用价值.
关键词： Bolus chasing(团注追踪)技术 动脉 血管造影
