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健脾益气方配合心理疏导治疗便秘型肠易激综合征40例临床观察
目的:观察健脾益气方配合心理疏导治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效.方法:将80例便秘型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予健脾益气方配合心理疏导治疗,对照组给予口服枸橼酸莫沙必利分散片及复方嗜酸乳杆菌片治疗.两组均治疗30d为1个疗程,1个疗程后统计疗效.观察并比较两组疗效及治疗前后腹痛、腹胀、大便性状及排便不尽感4项症状的积分变化.结果:总有效率治疗组为95.00％,对照组为67.50％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后4项症状积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健睥益气方配合心理疏导可有效提高便秘型肠易激综合征的疗效,值得临床推广应用.
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耳穴贴压加穴位贴敷治疗便秘型肠易激综合征42例疗效观察和护理体会
目的:观察耳穴贴压加穴位贴敷治疗便秘型肠易激综合的临床疗效和护理干预效果.方法:将84例便秘型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予马来酸曲美布汀口服治疗,观察组在对照组基础上加以耳穴贴压及穴位贴敷治疗.结果:总有效率观察组为90.5％,对照组为76.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压加穴位贴敷联合马来酸曲美布汀在改善便秘型肠易激综合征患者的腹痛、便秘等症状方面,效果优于单纯口服马来酸曲美布汀.
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便秘型肠易激综合征直肠感觉功能和肛门动力学研究
目的观察便秘型肠易激综合征(IBS-C)直肠感觉功能及肛门动力学变化.方法采用PCpolygraf HR高分辨多道胃肠动力测定仪,对20例IBS-C患者与18例健康对照组测定直肠-肛门的压力变化,直肠对容量刺激的感觉阈值、排便阈值及直肠的顺应性.结果直肠肛门的静息压、模拟排便时直肠肛门的收缩压、肛门内外扩约肌的净减压,与对照组相比差异无显著性(P＞0.05),而肛门直肠的屏障压、直肠对容量刺激的感觉阈值、排便阈值及直肠的顺应性均高于对照组(P<0 05).结论便秘型IBS存在直肠感觉功能的异常及肛门的动力异常.
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复合乳酸菌胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察
目的 观察复合乳酸菌胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 150例便秘型IBS患者随机均分为A、B、C 3组,所有患者给予马来酸曲美布汀片作为基础治疗,A组患者口服复合乳酸菌胶囊,B组患者口服乳果糖口服溶液,C组联合服用上述两种药物.比较2个疗程后的疗效.结果 3组临床症状评分均有下降,C组患者下降幅度大,与A、B两组比较有统计学差异(p<0.05).C组总有效率较高,但3组间总有效率未能体现统计学差异.结论 复合乳酸菌胶囊和乳果糖联合辅助治疗便秘型IBS,具有协同效应.
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中医疗法结合护理干预对便秘型肠易激综合征患者生活质量的作用
目的：研究中医疗法结合护理干预对便秘型肠易激综合征患者生活质量的作用。方法：76例便秘型肠易激综合征患者采取中医疗法结合护理干预，比较护理干预前后的临床疗效和生活质量评分。结果：护理干预后总有效率及生活质量评分均显著高于护理干预前（P<0.05）。结论：中医治疗便秘型肠易激综合征患者联合护理干预能够提高临床疗效，显著改善患者生活质量。
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六磨汤联合黛力新治疗便秘型肠易激综合征疗效观察
目的:观察六磨汤联合黛力新治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效.方法:选择便秘型肠易激综合征患者78例,随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组给予六磨汤和黛力新治疗,对照组给予西医常规治疗.2组均治疗15天后评价疗效.结果:治愈率治疗组为71.79％,对照组为48.72％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组；总有效率治疗组为92.31％,对照组为76.92％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组2例出现轻度头晕,对照组1例轻度腹泻,均未停药,继续服用后症状消失.结论:六磨汤联合黛力新对便秘型肠易激综合征具有良好的临床疗效.
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柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征临床研究
目的：观察柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法：选择便秘型肠易激综合征患者60例。治疗组30例，予柴胡疏肝散加减治疗；对照组30例，予西沙必利治疗。结果：总有效率治疗组86.67％，对照组66.67％，2组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效确切。
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益生菌治疗便秘型肠易激综合征的疗效及对血浆胃肠激素水平的影响
目的探讨益生菌治疗对便秘型肠易激综合征(C-IBS)的疗效及对血浆胃肠激素水平的调节作用。方法选取100例C-IBS患者，随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予马来酸曲美布汀胶囊治疗，观察组给予枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀胶囊治疗，连续治疗4周。比较两组症状评分、临床疗效及血浆胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)表达水平。结果观察组腹痛、腹胀、便秘及排便次数症状评分分别为(3.1±1.2)分、(3.4±1.6)分、(4.0±1.7)分、(4.4±2.1)分，对照组分别为(8.8±2.3)分、(7.5±2.7)分、(7.2±2.8)分、(7.8±2.0)分，观察组各项症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组血浆MOT、VIP、SS表达分别为(237.1±36.2)pg/mL、(31.5±3.6)pg/mL、(12.2±2.7)pg/mL，对照组分别为(194.2±40.1)pg/mL、(35.4±2.5)pg/mL、(15.8±2.1)pg/mL，组间比较差异显著(P<0.05)。观察组和对照组临床治疗有效率分别为84.0%(42/50)、62.0%(31/50)，组间比较差异显著(P<0.05)。结论益生菌辅助治疗C-IBS可有效缓解临床症状，提高治疗有效率，调节胃肠激素分泌是其可能作用机制。
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枸橼酸莫沙比利分散片治疗便秘型肠易激综合征疗效机理的探讨
目的 从5-羟色胺转运体基因型和肠道5-HT表达等方面探讨枸橼酸莫沙比利分散片治疗C-IBS疗效机制.方法 应用PCR及免疫组化方法检测枸橼酸莫沙比利分散片治疗前后5-羟色胺转运体基因型和肠道5-HT的表达,并进行临床症状的临床评估.结果 C-IBS组基因频率分别为:S/S:50.3％,S/L:24.9％,L/L:24.8％.与对照组相比,C-IBS组有较高的S/S基因频率.C-IBS组S/S、S/L、L/L基因组治疗前5-HT表达率与治疗后各组及对照组比较均有统计学差异.S/S、S/L组组患者的每周排便次数均明显高于L/L组;S/S组和S/L组患者每周大便性状平均分数均低于L/L组;对于腹痛/腹部不适,3组基因型比较无差异；S/S组和S/L组患者腹胀症状缓解较L/L组患者显著.治疗后,3组基因型患者总有效率分别地S/S:83.0％,S/L:71.0％,L/L:40.0％,差异有显著性.结论 S/S型患者的SERT蛋白低表达,5-HT堆积,使5-HT4受体发生适应性下调或去敏感,可能与临床症状和药物疗效有关.
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替加色罗治疗便秘型肠易激综合征的临床观察
目的 观察替加色罗(商品名:泽马可)治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)过程中不同时段的疗效及安全性.方法 100例IBS-C患者随机分成两组:治疗组50例,替加色罗6 mg,bid,餐前服;对照组50例,匹维溴铵(商品名:得舒特)50 mg,tid,餐前服,疗程均为8周;每2周记录一次复诊时的症状,并按等级评分.结果 替加色罗治疗后2周所有症状都有显著改善(P＜0.05);4周和2周比腹痛和排便异常没有显著减轻,大便频率和大便性状异常还呈显著反复现象(P＜0.01),但比治疗前改善;与4周相比,8周时除腹痛无显著减轻外其余症状改善均非常显著(P＜0.01),所有症状皆比治疗前有非常显著改善(P＜0.01).8周疗程结束后与匹维溴铵比较显效率、总有效率均无显著差异.副作用发生率本组为8%,轻微可耐受,未出现肝肾功能损害及其他严重不良事件.结论 替加色罗治疗IBS-C时,即使症状加重或复发,继续用药仍有效;对IBS-C总体症状疗效持续,随疗程延长疗效增加,但不能完全缓解腹痛或腹部不适;安全性好.
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双歧三联活菌制剂(培菲康)对老年人以便秘为主的肠易激综合症疗效观察
目的 观察长期服用双歧三联活菌制剂(培菲康)对老年人以便秘为主的肠易激综合症的疗效.方法 2002年1月至2005年12月在南方医院门诊符合罗马Ⅱ标准确诊的轻度老年便秘型肠易激综合症(IBS-C)患者116例纳入临床观察,所有入选患者进行为期1年的双歧三联活菌制剂口服治疗,每三个月随访1次,停药后继续随访1年,观察便秘改善情况.结果 治疗前患者平均便次为2.33±0.46次/周,三个月时患者便次为3.51±0.33次/周,大便恢复正常每日1次的比例为13.8%.六个月时患者便次平均为4.11±0.28次/周,大便恢复正常每日1次的比例为39.7%,九个月时患者平均便次为4.69±0.31次/周,大便恢复正常每日1次的比例为50.0%,十二个月时患者平均便次为4.22±0.37次/周,大便恢复正常的比例为52.6%,停药1年时随访患者平均便次为4.86±0.41次/周,大便恢复正常的比例为50.0%.结论 长期口服双歧三联活菌制剂有助于改善以便秘为主的老年肠易激综合症患者的排便情况,停药一年后排便改善情况仍能保持.
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润肠方药治疗便秘型肠易激综合征疗效及安全性的系统评价与Meta分析
目的 对润肠方药治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效及安全性进行系统性评价.方法 计算机检索包括PubMed、Springer Link、EMBASE、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普网(VIP)7个数据库,时限为建库至2017年9月10日.文献质量采用Cochrane手册中Cochrane风险偏倚工具进行评估;质量评价及数据提取均由两名评价员独立完成.纳入研究的数据分析应用RevMan 5.3软件.结果 终纳入14篇文献共计1114例患者,其中,润肠方药治疗(治疗组)588例,常规西药治疗(西药组)526例.Meta分析结果显示:治疗组临床疗效优于西药组,差异有统计学意义(OR=4.49;95％CI:3.22,6.26;P<0.00001);治疗组中医症候积分较西药组明显下降,差异有统计学意义(OR=-4.64;95％CI:-7.36,-1.91;P=0.0008),且排便及大便性状的改善也均优于西药组,差异有统计学意义(OR=3.61;95％CI:1.25,10.39.P=0.02;OR=3.74;95％CI:1.49,9.39;P=0.005);但针对腹痛则两组疗效相当,差异无统计学意义(OR=1.03;95％CI:0.24,4.51;P=0.97);从远期疗效来看,治疗组优于西药组,差异有统计学意义(OR=3.67;95％CI:1.73,7.78;P=0.0007).结论 润肠方药治疗IBS-C疗效优于常规西药,且安全性较高,远期疗效较好,不良反应少;但仍有待于开展更多大样本、多中心、长期随访高质量临床研究以获得更佳的循证医学证据,从而更好地指导临床.
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理中汤合枳术汤治疗太阴阴结便秘型肠易激综合征临床观察
[目的]观察理中汤合枳术汤治疗太阴阴结证便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效.[方法]将80例太阴阴结证IBS-C患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组给予理中汤合枳术汤(红参、干姜、炙甘草、生白术、枳实)治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利片、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗,疗程均为4周,观察2组患者治疗前后和停药1个月后完全自主排便次数(CSBM)、自主排便次数(SBM)、症状体征积分的变化情况,并评价2组患者的综合疗效.[结果](1)治疗4周后,治疗组的总有效率为87.5％,对照组为62.50％,治疗组的总体疗效和总有效率均优于对照组(P＜0.05).(2)治疗4周后,2组患者的CSBM、SBM均较治疗前提高,症状体征积分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组患者的症状体征积分明显低于对照组(P＜0.05),而组间CSBM、SBM比较,差异无统计学意义(P＞0.05);停药1个月后,2组患者的CSBM、SBM仍均较治疗前提高,症状体征积分仍均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组患者的CSBM、SBM明显高于对照组,症状体征积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]理中汤合枳术汤治疗太阴阴结证IBS-C疗效显著,且复发率低.
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四磨汤口服液治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效观察
[目的]观察在西药常规治疗的基础上加用四磨汤口服液治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效.[方法]将100例IBS-C患者随机分为试验组和对照组,每组各50例.对照组给予服用枸橼酸莫沙必利治疗,试验组在对照组基础上加用四磨汤口服液,比较2组患者治疗前后各项症状评分变化情况,评价2组的中医证候疗效及安全性.[结果](1)治疗后,2组患者的各项症状评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组对各项症状评分的下降作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)试验组的总有效率为90.00％,对照组为78.00％,试验组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)所有患者在治疗和随访过程中均未出现不良反应或不良事件.[结论]在西药常规治疗的基础上加用四磨汤口服液可以明显提高IBS-C患者的临床疗效.
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通腑降浊方对IBS-C大鼠结肠组织5-HT及其受体的调控作用
[目的]观察通腑降浊方对便秘型肠易激综合征(IBS-C)大鼠结肠组织5-羟色胺(5-HT)及5-HT3受体的调控作用,探讨其治疗IBS-C的效应机制.[方法]将42只雄性SD大鼠随机分为6组:正常组,模型组,西药组,中药高、 中、 低剂量组,每组7只.采用冰水灌胃方法建立IBS-C大鼠模型,造模成功后,西药组给予西沙必利片(剂量为3.6 mg·kg-1·d-1)灌胃,中药高、 中、 低组分别给予通腑降浊方颗粒剂(剂量分别为18.5、9.25、4.625 g·kg-1·d-1)灌胃,模型组给予等量生理盐水灌胃,治疗14 d,各组大鼠正常饲养,不限食水.治疗结束后,采用苏木素—伊红(HE)染色观察结肠组织病理变化,采用免疫组织化学法观察大鼠结肠组织中5-HT及5-HT3受体表达水平.[结果]与正常组比较,模型组及各治疗组大鼠结肠组织5-HT表达水平增高(P<0.05),5-HT3受体表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,各治疗组5-HT表达水平显著下降(P<0.05),5-HT3受体表达水平增加(P<0.05),其中以中药中剂量组改善作用明显(P<0.05).[结论]通腑降浊方可能通过降低IBS-C大鼠结肠组织中5-HT的表达,增加5-HT3受体表达,从而改善肠道敏感性及动力异常,发挥对IBS-C大鼠的治疗作用.
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自拟“疏肝顺肠汤”配合整体护理治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征疗效观察
目的：观察自拟“疏肝顺肠汤”配合整体护理治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法选取符合纳入标准和排除标准的肝郁气滞型便秘型肠易激综合征患者60例，随机分为两组，治疗组29例：采用自拟疏肝顺肠汤中药汤剂口服治疗；对照组31例：采用常规西药聚卡波非钙片口服治疗；两组患者在服用药物治疗期间，同时配合中医整体护理治疗，均以4周为1个疗程。1个疗程结束后，观察两组患者治疗前后总疗效及中医证候改善情况。结果治疗组在治疗后总有效率86.21%高于对照组的61.29%，且差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后中医证候积分改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；且中医证候改善总有效率方面治疗组为86.21%，优于对照组的61.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟“疏肝顺肠汤”配合整体护理，治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征，不但能改善患者便秘临床症状，还可有效改善患者中医证候，且疗效安全无明显毒副作用。
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黛力新、丽珠肠乐与山梨醇联用治疗便秘型肠易激综合征的临床分析
目的 探讨黛力新、丽珠肠乐和山梨醇联用治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效.方法 对58例IBS-C病人随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组口服黛力新1片,每日1次,丽珠肠乐胶囊O.7克,每日2次,山梨醇6克,每日2次,用8周.对照组口服山梨醇6克,每日2次,用8周,两组治疗完成后继续随防12周,观察两组临床疗效.结果 治疗组显效14例(46.7%),有效11例(36.7%),无效5例(16.7%),总有效率为83.3%,对照组显效7例(25%),有效10例(35.7%),无效11例(39.3%),总有效率为60.7%,两组有显著性差异(P<0.05).结论 黛力新、丽珠肠乐和山梨醇联用治疗IBS-C疗效满意,副作用少,尤其适用于伴有心理障碍的IBS-C病人.
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便秘型肠易激综合征患者的血浆5-HT 水平与氧化应激作用的相关性分析
目的：分析便秘型肠易激综合征患者的血浆5‐羟色胺（5‐H T ）表达与氧化应激作用的相关性。方法选择78例便秘型肠易激综合征患者作为观察组，78例健康人作为对照组，两组均进行血浆5‐HT、脂质过氧化物（LPO）和丙二醛（MDA）的检测，以及空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）的检测与相关性分析。结果观察组的血浆MDA浓度（4．46±0．51）nmol／L高于对照组（1．68±0．38）nmol／L ，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组LPO浓度（18．67±1．48）nmol／L高于对照组（6．62±1．29）nmol／L ，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组血浆5‐H T浓度（1828．44±300．87）pg／m L高于对照组（1236．93±289．48）pg／m L ，差异有统计学意义（ P＜0．05）。偏相关分析便秘型肠易激综合征的血浆5‐HT与MDA（r＝0．325，P＜0．05）、LPO（r＝0．432，P＜0．05）、TC（r＝0．357，P＜0．05）都呈正相关，而与HDL‐C（r＝－0．385，P＜0．05）呈负相关；多因素Logistic回归分析显示MDA、LPO、TC与 HDL‐C都为影响5‐HT 的独立危险因素（P＜0．05）。结论便秘型肠易激综合征患者中血浆5‐HT呈现高表达状况，同时伴随有 MDA与 LPO的高表达，且MDA与LPO的表达情况会影响5‐HT的表达，可能是便秘型肠易激综合征的病理生理机制之一。
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温胃调肠颗粒对便秘型肠易激综合征模型大鼠的改善作用及机制研究
目的：观察温胃调肠颗粒对便秘型肠易激综合征（IBS-C）模型大鼠的改善作用，并探讨其可能的作用机制。方法：将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、莫沙必利组（阳性药物，50 mg/kg）和温胃调肠颗粒低、中、高剂量组（3、6、12 g/kg），每组10只。除正常组外，其余各组大鼠ig冰水混合物复制IBS-C模型。造模后，各给药组大鼠ig相应药物，正常组和模型组大鼠ig等体积生理盐水，每天1次，连续14 d。给药结束后，测定大鼠24 h排便粒数、粪便含水率；采用酶联免疫吸附法测定大鼠血清中5-羟色胺（5-HT）和降钙素基因相关肽（CGRP）的含量；分别采用实时荧光定量聚合酶链式反应法和Western blot法测定大鼠结肠组织中5-羟色胺转运蛋白（SERT）、CGRP mRNA及其蛋白表达水平。结果：与正常组比较，模型组大鼠24 h排便粒数、粪便含水率减少，血清中5-HT和CGRP含量增加，结肠组织中SERT和CGRP mRNA及其蛋白水平升高（P＜0.05或P＜0.01）；与模型组比较，各给药组大鼠上述指标均得到不同程度改善，除温胃调肠颗粒低剂量组大鼠结肠组织SERT mRNA降低不显著外，其余各组差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：温胃调肠颗粒可促进IBS-C模型大鼠的排便，改善便秘症状；其机制可能与降低血清和肠组织中5-HT、CGRP等神经递质的水平有关。
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六磨汤加味对便秘型肠易激综合征患者血清神经肽Y、P物质和5-羟色胺水平的影响
目的 探讨六磨汤加味对便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 采用随机数字表法将收治的183例IBS-C患者分为对照组92例和观察组91例.对照组患者给予马来酸曲美布汀治疗,研究组患者在对照组基础上加用六磨汤加味治疗.结果 治疗后,两组患者腹痛/腹部不适、腹胀、排便性状和过程异常及症状总积分,以及NPY,SP,5-HT及生长抑素(SS)与治疗前相比较均显著降低(P<0.05),且观察组患者与同期对照组患者相比,降低更显著(P<0.05).观察组临床有效率为93.41%,高于对照组的79.35%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 六磨汤加味治疗便秘型肠易激综合征可改善患者脑肠肽分泌,提高临床效果,安全性较好,值得临床推广.
