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清肺汤治疗ARDS疗效观察及对ET-1和8-iso-PG水平的影响
目的 研究清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及机制.方法 60例ICU中行机械通气的ARDS患者,随机分为常规治疗组(30例)和清肺汤治疗组(30例).比较ARDS患者入院第1天及治疗后第7天血WBC、hs-CRP、PCT、氧合指数、EVLWI、APACHEⅡ评分和LIS评分,以及2组患者机械通气时间及病死率.于入院第1天与治疗后第5、7天收集呼出气冷凝液(EBC)及血清标本,并选取30例健康体检者作为健康对照组,收集EBC及血清标本,ELISA法测定EBC和血清中的内皮素-1 (ET-1)和8-异前列腺素(8-iso-PG)浓度.结果 治疗后,清肺汤治疗组血WBC、hs-CRP、PCT、APACHEⅡ评分和机械通气时间低于常规治疗组,氧合指数高于常规治疗组(P＜0.05).ARDS患者治疗前后EBC和血清中ET-1和8-iso-PG水平均高于健康对照组(P＜0.01),但治疗后2组患者EBC和血清中ET-1和8-iso-PG水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗后第7天,清肺汤治疗组EBC中ET-1和8-iso-PG低于常规治疗组(P＜0.05).结论 中药清肺汤具有对ARDS的治疗作用,可以减轻肺损伤程度;该作用与降低ET-1和8-iso-PG水平有关.
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8-iso-PG、ET-1等在慢阻肺急性加重期并发肺动脉高压中的相关性研究
目的 探讨8-iso-PG(8-异前列腺素)、血管内皮素ET-1等指标在慢阻肺急性加重期并发肺动脉高压中的相关性.方法 将AECOPD并发PAH患者65例按肺动脉压力水平分为并发轻、中、重度PAH组三组,另取20例门诊及住院部慢性阻塞性肺疾病急发不并发肺动脉高压的患者作为参照病例,分析8-iso-PG、ET-1等相关指标之间的相关性.结果 研究显示单纯AECOPD患者血清中8Iso-PG、ET-1全部低于并发PAH组的患者,存在明显差异(P＜0.05),AECOPD并发PAH组中8-iso-PG、ET-1水平与FEV1、FVC、PC02无相关性(P＞0.05),与PO2、6MWD呈线性负相关(P＜0.05),与肺动脉压力呈正相关(r=0.462,P＜0.01;r=0.397,P＜0.05),经Pearson相关分析表明:8-iso-PG、ET-1水平与PASP呈正相关性.结论 8-iso-PG、ET-1等指标同AECOPD并发PAH病情程度呈相关性,可作为病情监测及治疗评估的良好指标.
