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颈椎椎管内肿瘤手术20例麻醉处理
颈椎椎管内肿瘤患者因脊髓受压出现肢体感觉及运动障碍,手术全麻诱导气管插管时头过度后仰可压迫颈髓,部分患者手术取坐位、俯卧位,加之椎管内肿瘤切除术中牵拉压迫脊髓,导致术中血压、心率的大幅波动,可能引起严重的并发症.现将2001年1月～2004年10月期间我院行颈椎椎管内肿瘤手术20例的麻醉处理报告如下.
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椎管内肿瘤切除术7例护理体会
椎管内肿瘤指脊髓、神经根、脊膜和椎管壁组织的原发性和继发性肿瘤,多发生于胸段.临床上主要表现为受损节段以下躯体运动、反射、感觉及脏器括约肌功能和皮肤营养障碍等.治疗原则为尽早手术切除肿瘤,缓解脊髓受压.自2002年以来我科对7例椎管内肿瘤患者行手术治疗,现将护理体会介绍如下.临床资料:本组男3例,女4例;年龄15～63岁,平均年龄39岁.均有不同程度的神经或脊髓受压症状.经CT检查确诊为髓外硬膜下肿瘤2例,髓外硬膜外肿瘤5例.确诊后均行肿瘤切除术.
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髓外硬膜外肿瘤的MRI诊断分析
目的：总结髓外硬膜外肿瘤的MRI影像学特点。方法收集我院收治的接受MRI检查且经手术病理证实的42例髓外硬膜外肿瘤患者，回顾性分析其MRI表现特点。结果转移瘤MRI可见长T1、长T2异常信号，抑脂序列高信号，增强扫描中度或明显强化；cobb综合征表现为T1WI等信号，T2WI稍高信号，抑脂序列明显高信号，增强扫描附件、椎体、椎管内病灶不均匀强化，病灶内有迂回、流空血管影；淋巴瘤表现为T1WI等信号或低信号，T2WI高信号，增强扫描明显、均匀强化，有“围管”征；骨髓瘤呈长T1、长T2异常信号，抑脂序列呈高信号；骨肉瘤T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，增强扫描明显强化；神经源性肿瘤MRI T1WI呈等信号，T2WI略高信号，脊髓受压移位明显，分界清晰；恶性小圆细胞瘤T1WI呈等高信号，T2WI呈等脊髓信号，病灶中心可见小囊状T1、T2信号，增强呈明显均匀强化。结论 MRI信号、周围软组织改变、增强扫描强化程度均可作为髓外硬膜外肿瘤诊断的重要参考依据。
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髓外硬膜外肿瘤MRI影像诊断
目的：探讨椎管内髓外硬膜外肿瘤的MRI影像特点。方法分析25例髓外硬膜外肿瘤患者的临床资料及MRI影像表现。结果椎管内髓外硬膜外肿瘤MRI信号复杂多变，但各有其特点。结论髓外硬膜外肿瘤以恶性肿瘤、特别是转移瘤和淋巴瘤多见，通过分析肿瘤MRI信号特点及强化形式、结合临床表现综合分析，有助于做出正确诊断。
