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髓外硬膜内肿瘤的MR诊断与鉴别诊断
目的:探讨髓外硬膜内肿瘤的M R诊断与鉴别诊断价值.方法:将2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的50例髓外硬膜内肿瘤患者的M R I表现作为研究对象,应用回顾分析法对其进行分析,其中包含了神经鞘瘤患者25例,神经纤维瘤患者8例,脊膜瘤患者17例,对所有患者行MRI磁共振扫描检查.结果:通过的影像检查结果的分析,发现颈段髓外硬膜内肿瘤3例,胸段髓外硬膜内肿瘤17例,腰骶髓外硬膜内肿瘤30例,各段的肿瘤发现率差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:髓外硬膜内肿瘤中的脊膜瘤、神经纤维瘤和神经鞘瘤都具有特征性的M R I表现,熟悉不同肿瘤的影像表现,有助于提高临床诊断的准确率,应在临床诊断中引起足够的重视.
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椎管内髓外硬膜下肿瘤的外科治疗
目的:探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床特点及手术中应用内固定重建脊柱稳定性的疗效.方法:手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤24例,男14例,女10例;年龄12~68岁,平均40岁.14例在切除肿瘤后应用内固定及自体植骨,10例未行内固定及植骨.结果:本组24例均行后路一次手术切除肿瘤,平均随访22个月(6~36个月),肿瘤无复发,术后脊髓损伤无加重.随访Frankle分级提高1~3级,无血管、神经并发损伤.植入内固定者无固定物断裂、松动,固定效果满意,相应植骨部位均形成骨性融合.结论:椎管内髓外硬膜内肿瘤外科切除同时结合植骨内固定可有效保持脊柱的稳定性.
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胸段髓外硬膜内肿瘤的早期诊断与治疗——附11例分析
原发性椎管内肿瘤每年10万人口的发病率在0.9-2.5人之间,可发生于脊髓和马尾神经的任何节段.椎管内肿瘤可发生于任何年龄,多见于10-60岁之间,而以20-40岁之间的成年人居多.研究表明[1],胸椎管内肿瘤约占所有椎管内肿瘤的50%,与胸髓占脊髓的长度相对应(占全长58%).
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颈椎椎管内肿瘤手术20例麻醉处理
颈椎椎管内肿瘤患者因脊髓受压出现肢体感觉及运动障碍,手术全麻诱导气管插管时头过度后仰可压迫颈髓,部分患者手术取坐位、俯卧位,加之椎管内肿瘤切除术中牵拉压迫脊髓,导致术中血压、心率的大幅波动,可能引起严重的并发症.现将2001年1月~2004年10月期间我院行颈椎椎管内肿瘤手术20例的麻醉处理报告如下.
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髓外硬膜内肿瘤诊治体会
椎管内肿瘤种类多,按其所在部位,一般分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤以及硬膜外肿瘤.本院自1996年6月~2000年6月,收治髓外硬膜内肿瘤8例,报告如下.
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12例脊髓肿瘤的手术治疗
脊髓肿瘤临床少见,一般分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤.我院自1988年1月至2000年7月手术治疗脊髓肿瘤12例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男4例,女8例;年龄24~67岁,平均45岁;病程3个月~36个月,平均1 7个月.临床表现:单侧或双侧肢体疼痛进行性加重10例,下肢(小腿、足背、足底)麻木1 2例,下肢无力行走困难6例,排尿困难4例,相应棘突叩痛6例.
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颅颈结合部神经鞘瘤2例
神经鞘瘤为常见的髓外硬膜内肿瘤,但发生于颅颈结合部者少见,且容易漏诊,本文报告2例.
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髓外硬膜内肿瘤的MRI诊断
椎管内肿瘤根据解剖部位分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤三类,其中髓外硬膜内肿瘤常见,主要包括神经源性肿瘤、脊膜瘤、胚胎性肿瘤和转移瘤(1).核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)诊断椎管内肿瘤明显优于其它影像学检查,这已成为大众所公认,定位诊断问题已基本解决(2),定性诊断价值亦越来越高.本文就髓外硬膜内常见的几类肿瘤做一综述,以期加深对这组肿瘤的MRI定位、定性诊断价值的认识.
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半樵板开窗切除樵管内神经鞘膜瘤2例
例1,男性,29岁.右下肢无力、麻木、痛觉减退,大小便困难1年.加重3个月半,双下肢无力,行走困难,麻木向胸腰段发展入院.在院外经MRI检查,考虑为脊髓外硬膜内肿瘤,转来我院.查体:一般情况好,生命体征平稳,脊柱无叩压痛,双侧乳头以下痛觉减低,温觉减低,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,腹壁反射、提睾反射均减低,髌阵挛、踝阵挛均为(+).MRI示C7~T1平面,椎管内有一蚕茧大小,占位病变,脊髓明显受压变形.人院后在局麻下行半椎板开窗椎管内肿瘤切除术,术中见在C7~T1平面,硬膜内有2.5cm×1.5cm×1.5cm大小,边界清楚,包膜完整,质中、灰白色实质性肿块,有一小蒂与硬膜外侧的神经根相连接.术后第2天症状明显好转,双下肢肌力有明显恢复.术后7天病人已能下地自由行走.术后10天拆线出院.病理报告:神经鞘膜瘤.