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39例TOF矫治术中的体外循环管理
法洛四联症(TOF)是复杂性先天性心脏病之一,我院1999~2001年为39例TOF患者进行了一期矫治手术,均采用深低温、低流量体外循环(CPB)方法,无手术死亡.现就术中体外循环管理总结如下.
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一期矫治婴幼儿法洛四联症45例报告
法洛四联症是一种为常见的复杂型先天性心脏病,目前其手术年龄趋向越来越小.2000年~2005年,我院行3岁以下法洛四联症一期矫治手术45例.现报告如下.临床资料:本组45例患儿,男27例,女18例;年龄8个月~1岁9例,1~2岁15例,2~3岁21例;体重8~18 kg.术前均有不同程度发绀,SPO250%~80%.红细胞压积0.35~0.68,血红蛋白90~200g/L.心电图显示右心室肥大,X线胸片示肺野缺血、心脏呈"靴形".
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重症主动脉缩窄的外科治疗
对合并心内畸形、动脉导管未闭和肺动脉高压的重症主动脉缩窄(CA)患儿3例行体外循环下手术矫治.结果:2例顺利完成手术,1例于术后2 h突发急性肺水肿死亡.结论:对该类患儿,除年龄过小、心力衰竭难以控制或技术条件限制外,均宜采用体外循环下一次性同期矫治CA及心内畸形.术中降主动脉插管行下半身灌注,可避免因股动脉插管可能引起的灌注量受限、下肢供血不足、术后缺血性改变及术后插管处狭窄.