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房室结内折返性心动过速伴室性期前收缩二联律致双相性心动过速1例
患者男性,30岁.因反复心悸10余年,再发1h就诊.体检:BP105/75mmHg.心界不大,心率167次/min,可闻及频发期前收缩,未闻及杂音.超声心动描记术检查未见异常.心电图(图1A)示阵发性室上性心动过速,心率167次/min,在QRS波群终末部可见P-波,R-P-间期<P--R间期,R-P-间期小于R-R间期的1/2.可见频发室性期前收缩,其形态在I、aVL导联呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,V1导联呈qRs型,QRS时间0.10s,电轴+107°.室性期前收缩部分呈二联律(图1B),呈双相性心动过速.食管心电图(图1C)示P-波均落于QRS波群终末部,R-P-间期为60ms.
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23卷11期疑难病案讨论选登
1 诊断①孕2+个月钳夹术后胎盘残留;②子宫峡部妊娠;③胎盘植入.2 诊断依据①患者曾多次人工流产,使官腔内膜受损,孕卵着床被迫下移种植在子宫峡部.②因子宫峡部属被动收缩部位,当钳夹妊娠组织使之与宫壁分离时,开放的子宫血窦不易闭合,引起难以控制的大出血,而被迫终止手术.
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论骨骼肌的微细结构
人体的骨骼肌是有500-600余块肌肉组成的,每块肌肉都是一个器官.作为一个器官的单块肌肉,同身体中其它器官一样,有几种组织组成,构成肌肉的基本组织有:①肌组织(由肌纤维组成),肌纤维构成肌肉的主体,占肌肉器官的90%以上,它是肌肉中收缩部分;②结缔组织;③神经组织、肌肉中的其它组织起着调节支持和弹性作用,分别包绕在肌纤维肌束和整块肌肉外的肌内膜肌束膜和肌外膜及肌腱,均有结缔组织构成,是肌肉中的弹性部分.