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胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗
目的 探计胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊治方法.方法 对1998-2008年收治的均经手术和病理检查证实为胰腺囊腺瘤/囊腺癌的24例临床资料进行回顾分析.结果 本组术前、术中误诊率为12.5%;除1例胰头部浆液性囊腺瘤直径<3 cm,随访半年无进展.胰腺囊腺瘤除一例误诊拒绝再手术,切除率达100%;囊腺癌除1例腔镜下探查发现广泛转移、1例高龄患者合并阻塞性黄疸(家属拒绝探腹手术)仅行内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),切除率为71.4%.结论 虽有影像学、组织学、生化分析,正确诊断胰腺囊性肿瘤良恶性是很难的.要防止误诊为假性胰腺囊肿而行囊肿内外引流,不要轻易放弃手术切除.胰腺囊腺瘤、囊腺癌手术切除后疗效较满意.
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胰腺囊性肿瘤11例诊治分析
[目的]分析胰腺囊性肿瘤的临床病理特征.[方法]收集并分析1992年2月至2007年10月共诊治11例胰腺囊性肿瘤的临床资料,病例均经病理学证实.[结果]术前误诊4例(36.4%).病变位于胰头部4例,胰体尾部7例.肿瘤直径5.0～20.5cm,平均7.5cm.从发病到就诊时间短1个月,长4余年.胰十二指肠切除3例,胰体尾及脾切除4例,单纯性囊性肿瘤切除术2例,单纯剖腹探查、肿瘤活检1例.无手术死亡病例.[结论]胰腺囊性肿瘤易误诊,临床上应予仔细鉴别诊断.治疗首选手术切除.
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卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT诊断
目的 探讨多层螺旋CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值.方法 回顾分析我院2005年3月～2008年8月经手术和病理证实使用多层螺旋CT诊断的16例卵巢囊腺瘤的CT影像资料.结果 浆液性卵巢囊腺瘤8例(其中单房性浆液性囊腺瘤5例、浆液性乳头性囊腺瘤3例),且见浆液性乳头状囊腺瘤内钙化1例.黏液性卵巢囊腺瘤6例,交界性黏液性卵巢囊腺瘤1例,浆液性卵巢囊腺癌1例(双侧卵巢发病).术前诊断14例(87.5%),误诊2例(12.5%).结论 多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤上有价值.
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肝胆管及胰腺粘液性囊腺肿瘤的CT影像与病理对照研究
目的:研究肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤的CT表现.方法:选取本院1989年1月～2002年6月间经手术病理证实的肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤12例,对其CT图像进行回顾性研究.结果:肝胆管囊腺肿瘤5例,其中囊腺瘤3例,囊腺癌2例;胰腺囊腺肿瘤7例,其中囊腺瘤4例,囊腺癌3例.钙化2例,腹腔及/或腹膜后淋巴结肿大2例,伴有其他脏器转移1例.结论:肝胆管或胰腺粘液性囊性肿瘤的CT表现具有一定的特征性,并为临床治疗提供指导.
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卵巢巨大交界性黏液囊腺瘤1例报告
卵巢发育复杂,从而导致其肿瘤病理类型也十分复杂.卵巢上皮囊性肿瘤常见于浆液性及黏液性肿瘤,但卵巢巨大交界性黏液囊腺肿瘤相对少见,我们遇到1例,现报告如下:
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胰腺囊腺肿瘤的影像诊断
目的进一步探讨胰腺囊腺肿瘤的影像学特征及临床应用价值.方法分析经手术和病理证实的17例胰腺囊腺肿瘤的临床表现及影像学特征.结果超声检查17例,可以显示肿瘤大小、位置轮廓,可了解肿瘤囊壁厚度、回声及有无分隔情况;CT检查15例,增强后囊肿不强化,囊壁实性结节明显强化.上消化道钡餐造影(GI)13例,可见胃肠道受压移位;逆行胰胆管造影(ERCP)3例,见胰管受压移位.结论超声和CT是诊断胰腺囊腺肿瘤的有效方法,二者结合可提高诊断率,GI和ERCP在鉴别诊断上有一定价值.
