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直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的危险因素分析
目的 探讨直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的危险因素.方法 通过回顾性分析2010年10月至2016年10月温岭市第四人民医院及浙江省人民医院行直肠癌前切除术(Dixon)225例患者的临床资料,通过单因素分析(χ2检验)及多因素分析(Logistic回归模型)分析患者的临床资料与吻合口瘘发生的关系.结果 12例患者出现术后吻合口瘘,通过单因素分析,肿瘤分期(Ⅲ/Ⅳ期)、吻合口距肛缘距离<5cm、术前白蛋白<35g/L、糖尿病、身体质量指数(BMI)>25kg/m2与术后吻合口瘘的发生有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示肿瘤分期(Ⅲ/Ⅳ期)、吻合口距肛缘距离<5cm、术前白蛋白<35g/L、糖尿病、BMI>25kg/m2是术后吻合口瘘发生的独立因素(P<0.05).结论 对于肿瘤分期高(Ⅲ/Ⅳ期)、吻合口距肛缘距离<5cm、术前白蛋白<35g/L、糖尿病、BMI>25kg/m2的患者,术后需警惕吻合口瘘的发生.
