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高容量血液稀释ICU文献资料
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高容量血液稀释对抗凝禁忌ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防作用研究
目的：探讨高容量血液稀释对抗凝禁忌ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法选择抗凝禁忌ICU患者60例，随机分为高容量血液稀释组（A组，35例）、对照组（B组，25例）。血液稀释组经右颈内静脉以20ml/（kg·h）的速率输注6%羟乙基淀粉130/0.4注射液，对照组按0.7ml/（kg·h）速度输注生理盐水，补液时间均为1小时，连续补液3天。分别于开始补液前、补液1天、补液3天、抽取两组肘静脉血样，检测红细胞压积（HCT）、凝血酶原时间（PT）、激活的部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体浓度、全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞聚集指数（EAI）、红细胞变形指数。用彩色多普勒超声于补液前1天及补液结束后7天探测两组患者双下肢深静脉通畅情况，检查是否有下肢DVT形成。结果与输液前比较，补液1天及3天时高容量血液稀释组的全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度及红细胞聚集指数均有所降低，红细胞变形指数升高，高容量血液稀释组（A组）PT和APTT输液前后相比无显著差异，且在正常范围。对照组（B组）在补液1天及3天时血浆黏度降低且随着时间的延长，D-二聚体亦逐渐升高。A组与B组比较，在补液后1天和3天，A组全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞聚集指数及D-二聚体不同程度降低，红细胞变形指数升高。结论高容量血液稀释能够改善能改善ICU患者血液流变学状态，降低发生下肢深静脉血栓形成的危险。
关键词： 高容量血液稀释ICU 下肢深静脉血栓 血液流变学
