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切开小脑幕切迹缘救治急性硬膜外血肿所致脑疝
急性小脑幕切迹疝多继发于颅脑外伤所致颅内血肿,即使积极手术干预,但脑疝发生后仍有30%的死亡率和15%~20%的病残率[1].
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急性硬膜下血肿诊治分析
急性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损伤,常伴有严重的脑肿胀和脑水肿,常引起颅内压急速升高,造成弥漫性脑缺血性损害和急性小脑幕切迹疝等,病死率、致残率高.我院自2001年起,借鉴国外新的急性硬膜下血肿救治经验、救治急性硬膜下血肿患者312例,效果显著,现报告如下.
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颅骨骨膜减张修补硬脑膜在急性小脑幕切迹疝去骨瓣减压手术中的应用
目的 分析比较急性小脑幕切迹疝去骨瓣减压手术中,颅骨骨膜瓣减张修补硬脑膜与常规缝合硬脑膜的临床疗效.方法 回顾性统计分析2016年1月份~2017年6月份我院急性小脑幕切迹疝去骨瓣减压手术患者的预后,采用曼-惠特尼U检验(Mann-Whitney U test)分析颅骨骨膜瓣减张修补硬脑膜(观察组,n=26)与常规缝合硬脑膜(对照组,n=241)两组患者GOS的差异.结果 两组组患者GOS比较,U检验发现硬脑膜减张缝合组(观察组)的GOS与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硬脑膜减张缝合组的患者预后明显优于常规缝合组,并发症明显小于对照组.
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海马旁回及钩回直视下复位治疗急性小脑幕切迹疝(附11例报告)
目的总结11例急性小脑幕切迹疝海马钩回及旁回直视下复位的救治经验.方法对收治的11例急性小脑幕切迹疝并采用直视下海马旁回及钩回复位治疗的病例进行回顾性总结.结果采用直视下海马旁回及钩回复位治疗的11例小脑幕切迹疝的病人存活10例,其中恢复良好6例(55%),中度致残2例(18%),重度致残2例(18%),死亡1例(9%).结论适时地采用海马旁回及钩回直视下复位治疗急性小脑幕切迹疝,可以在短时间内解除疝组织对中脑及其周围结构的压迫,一定程度上可以改善小脑幕切迹疝的预后.