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甲磺酸阿帕替尼片单药三线治疗VEGFR-2高表达晚期非鳞NSCLC患者的近期疗效和安全性体会
目的 探讨阿帕替尼单药三线治疗血管内皮生长因子受体-2 (vascular endothelial growth factor receptor2,VEGFR-2)高表达的晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的近期疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将40例VEGFR-2高表达的晚期非鳞NSCLC患者分为观察组和对照组,每组20例,分别采用阿帕替尼和多西他赛治疗,21 d为1个周期,进行4个周期治疗.阿帕替尼500 mg/d持续口服;多西他赛75 mg/m2,第1天使用.2、4个周期后比较两组疗效,观察阿帕替尼治疗出现的不良反应.结果 治疗2个周期后观察组和对照组有效率分别为15.0%和10.0%,疾病控制率分别为85.0%和75.0%,两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗4个周期的观察组16例,对照组13例.观察组和对照组有效率分别为6.2%和0%,疾病控制率分别为87.5%和46.2%,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).观察组患者KPS评分高于对照组(P<0.05).阿帕替尼存在的药物不良反应主要为高血压(35.0%)、手足综合征(35.0%)、乏力(30.0%)和腹泻(25.0%),多数为NCI 1~2级(69.2%).结论 阿帕替尼可作为VEGFR-2高表达的晚期非鳞NSCLC患者的三线选择用药,近期疗效可,不良反应可耐受.
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恩度冲击量输注联合化疗对小细胞肺癌患者血清VEGF、循环内皮细胞、内皮抑素水平的影响
目的 观察恩度冲击量输注联合化疗对小细胞肺癌患者血清VEGF、循环内皮细胞(CEC)、内皮抑素(ES)水平的影响.方法 选取本院2011年1月至2014年12月经病理确诊为广泛期小细胞肺癌的患者30例,按随机数字表法分为A、B和C组,每组10例,分别给予化疗、恩度常规静脉滴注联合化疗以及恩度冲击量输注序贯持续输注联合化疗.检测受检者治疗前后血清VEGF、CEC、ES水平.结果 治疗后4周,C组患者ES水平明显高于A组和B组(P<0.05),VEGF、CEC水平,与A组和B组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后8周和12周,C组患者体内ES显著性升高,VEGF、CEC显著降低,与A组和B组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 恩度冲击量输注联合化疗治疗后患者血清中ES显著升高,而VEGF、CEC显著降低,提示恩度冲击量输注联合化疗对小细胞肺癌肿瘤组织的新生血管形成具有直接的抑制作用.