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靶动脉灌注维拉帕米和化疗药物治疗非小细胞肺癌的临床研究
[目的]观察靶动脉灌注维拉帕米和化疗药物对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.[方法]对入组的51例NSCLC患者,经靶动脉灌注维拉帕米和化疗药物,每月介入治疗1个疗程,每例治疗2～4个疗程后,评估近期疗效;并采用Kaplan-Meier法,对51例中随访时间≥3年的38例患者统计生存率.[结果]51例晚期NSCLC患者中,完全缓解(CR)5例(9.80％),部分缓解(PR)36例(70.59％),总有效率(CR+PR)为80.39％;38例晚期NSCLC患者中,中位生存时间为24个月,1、2、3年生存率分别为76.3％、55.3％和26.3％;其中22例鳞癌中位无进展生存时间为17个月,13例腺癌中位无进展生存时间为10个月.15例患者(3137％)出现白细胞下降,12例(23.53％)出现Ⅰ～Ⅱ级消化道不良反应,均未见维拉帕米相关的心血管副作用.[结论]靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对于晚期NSCLC患者近、远期疗效确切,使其降期降级获得进一步治疗机会,且无明显不良反应.
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动/静脉灌注紫杉醇对兔舌VX-2鳞癌的疗效研究
目的:探讨采用不同给药途径灌注紫杉醇对兔舌VX-2鳞癌的疗效.方法:建立兔舌VX-2鳞癌模型并分为6组,即经舌动脉或耳缘静脉分别灌注紫杉醇脂质体、游离紫杉醇和5％葡萄糖溶液.当颈部转移淋巴结直径>5 mm时开始给予化疗.7 d后,对原发性灶和转移淋巴结进行细胞学和免疫组化检测VX-2肿瘤细胞凋亡和P53蛋白表达.结果:靶动脉灌注紫杉醇脂质体能有效诱导兔舌VX-2鳞癌原发灶和颈转移淋巴结肿瘤细胞凋亡、抑制增殖.结论:同一给药途径紫杉醇脂质体诱导淋巴结转移癌细胞凋亡较游离紫杉醇强,区域性动脉灌注较全身静脉灌注可更有效诱导淋巴结转移癌细胞凋亡.
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紫杉醇脂质体对兔舌癌淋巴结转移癌细胞凋亡的研究
目的:研究紫杉醇对兔舌VX-2移植性鳞癌颈部转移淋巴结内癌细胞凋亡的影响.方法:24只兔舌VX-2癌颈淋巴结转移模型随机选择舌动脉或耳缘静脉分别灌注紫杉醇脂质体、紫杉醇注射液或5％葡萄糖溶液.化疗后7d收集转移淋巴结,透射电镜观察凋亡细胞超微结构,流式细胞仪检测癌细胞凋亡率,SP免疫组化检测癌组织P53蛋白表达.结果:动脉给药组细胞凋亡率高于静脉给药组,脂质体组高于游离药物组(P＜0.05).动脉灌注紫杉醇脂质体组P53蛋白阳性率低(P＜0.05).结论:紫杉醇脂质体诱导淋巴结转移癌细胞凋亡作用较游离紫杉醇强,区域性动脉灌注较全身静脉灌注更有效.
