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急性闭角型青光眼的临床体征与房角粘连程度的关系
目的探讨原发性闭角型青光眼急性发作时的临床体征与房角粘连关闭程度之间的相关性.方法对2002年～2003年收治住院的117例(126眼)原发性急性闭角型青光眼患者进行了回顾性分析.分析了患者的眼压、角膜水肿情况、瞳孔改变、虹膜萎缩、视神经损害等体征与房角粘连关闭程度之间的相关关系.结果108眼(占85.7%,108/126)在用药眼压下降后进行了房角镜检查.房角关闭范围不足1/2圆周的有52眼(占41.3%,52/126),1/2～3/4圆周的有4眼(占3.1%,4/126),房角关闭大于3/4圆周的有52眼(占41.3%,52/126).患者的眼压及角膜水肿情况、瞳孔改变、虹膜萎缩等眼前段体征与房角粘连关闭程度之间无相关关系(P＞0.05).视神经的损害程度与房角粘连关闭程度呈一定的正相关关系(P＜0.05).结论眼压及角膜水肿情况、瞳孔改变、虹膜萎缩等眼前段体征与房角粘连程度不具有明显相关性.急性闭角型青光眼的手术方案的选择仍应参考房角镜的检查情况.
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圆锥角膜的诊断
圆锥角膜是一种常见的角膜扩张性疾病,在屈光手术就诊者中发病率尤高,是许多屈光手术的禁忌证.及早发现圆锥角膜,是进行有效防治的基础,现就目前圆锥角膜的诊断方法进行了简要论述.
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波前像差技术及其在屈光手术中的应用
介绍测量人眼像差的几种主要方法及其在屈光手术中的应用.以Hartmann-Schack、Tsheming orScheiner-Smirnov theories理论为基础的像差仪或像差镜能测量人眼屈光系统所有的像差,所得到的数据与屈光手术系统相结合后设计个性化切削方案,从而能提高PRK、LASIK等屈光手术术后的视觉质量.
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角膜屈光手术后圆锥角膜的临床分析
目的:研究角膜屈光手术后出现的圆锥角膜的特性,探讨圆锥角膜发生的可能机制,为临床提供有价值的建议,并评价硬性透氧性角膜接触镜(RGP)在术后圆锥角膜中的治疗作用.方法:对角膜屈光手术后出现角膜膨出的11例18眼患者做常规裂隙灯检查、主客观验光、角膜曲率测定、角膜厚度检测和角膜地形图检查,并根据角膜曲率特征选择试戴镜片,以荧光素图判断配适情况,选择镜片,并作片上验光.结果:11例18眼患者,术前屈光度:球镜平均为(-8.69±-0.94)DS,柱镜度数平均为(-1.28±-0.54)DC.其中14眼出现圆锥角膜为LASIK术后,2眼为PRK后,2眼为RK术后.表现圆锥角膜特征的时间在术后2～12个月,平均为(7.41±3.95)个月.圆锥的位置:角膜正中9眼,角膜正中上方1眼,颞下方1眼,外围1眼,正下方4眼,水平蝴蝶型2眼.RGP镜片配适满意的达90%,可以接受的为10%;患者戴镜后的矫正视力0.1～1.0D,平均为(0.72±0.23)D.结论:角膜屈光手术后圆锥角膜往往出现在高度数近视患者中,以角膜中央区的锥型隆起多见,故术前的检查和角膜切削深度的掌握在防治此类并发症中有一定作用.RGP镜片的配戴能使圆锥角膜获得良好的矫治作用.
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下斜肌切断并下直肌缩短术治疗外上斜临床分析
目的:探讨上斜肌麻痹引起的外上斜的治疗方法. 方法:对20例外上斜病人,采取下斜肌切断加同侧下直肌缩短术治疗. 结果:20例眼位均获矫正.结论:外上斜是上斜肌麻痹的继发性改变,下斜肌切断加同侧下直肌缩短术,是一种有效的治疗方法.
