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外伤后的假性近视分析
目的:许多临床医师发现,一些患者在脑外伤(TBI)后,会出现近视.面对此类患者,是马上为其下负镜矫正处方还是继续治疗,以期让患者恢复到以前的视力,这个问题让临床医师颇为为难.我们的目的是通过总结此类患者的病历,并对这种假性近视的性质进行归纳分类,以期更好地指导临床医师对患者进行有效的治疗.方法:对患者的病历进行收集,并从三个方面进行分析.根据近视的波动情况以及三种不同治疗方案的疗效进行分类.这些治疗方法包括缓解调节痉挛(包括阿托品),传统的方法以放松调节系统,以及屈光矫正.结果:外伤后的假性近视一般有以下三种表现形式:①症状短暂,偶尔出现.②症状较顽固,滴用睫状肌麻痹剂后消失,但药效过后马上出现.③极少数情况下,一些患者的近视度数一直在增加.结论:假性近视是TBI后出现的后遗症之一.了解外伤后出现的假性近视及其处理方法有助于临床医师更好地处理这些病例.处理中要有一定的灵活度,因为患者具有个体差异,处理方法也不一样.掌握患者的病史并对可能出现的后果给予解释,有助于患者更好地理解自己的病情.
关键词： 假性近视 脑外伤/并发症 parinaud's综合征 调节痉挛 -
脑外伤致异地口音综合征1例
患者,男,50岁.因车祸致昏迷24小时余入院.查体:浅昏迷,躁动不安,双眼呈熊猫眼症,右侧脑脊液耳漏,左侧巴氏症(+),GCS评分为8分.头颅CT显示:左颞部硬膜外血肿,左侧眼眶外侧壁、额部及颞部颅骨骨折,左额颞皮下血肿,右颞部脑挫伤.给予脱水降颅压,预防感染等一般治疗,7天后神志转清,出现自发语言,仍躁动,语言错乱,住院34天出院,出院时偶有烦躁,语言错乱好转,近记忆力、定向力丧失.
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脑外伤后抗利尿激素分泌不当综合征21例
脑外伤后发生抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inapproriate secretion of ADH,SI-ADH)临床上并不少见,但是在急性颅脑损伤时由于脱水剂的应用,使一些早期或轻度的SIADH病人漏诊.近几年来本院收治SIADH 21例,现就其实验室和影像学检查与临床表现的特点及其治疗分析总结如下.
关键词： 脑外伤/并发症 抗利尿激素分泌不当综合征/病因学 -
高压氧联合手厥阴经电刺激干预脑外伤后昏迷患者的临床效果及对GCS评分、生活质量的影响
目的:观察高压氧联合手厥阴经电刺激干预脑外伤后昏迷患者的临床效果及对GCS评分、生活质量的影响.方法:将因脑外伤后昏迷的100例患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予高压氧联合手厥阴经电刺激治疗.治疗前后进行GCS评分及综合生活质量情况评估.结果:观察组的总有效率90.0％ 显著高于对照组的72.0％(P<0.05);两组患者GCS评分与治疗前比较均显著上升(P<0.05),且治疗组上述评分上升比对照组明显(P<0.05);两组患者生活质量评分与治疗前比较均显著升高(P<0.05),且治疗组上述评分升高比对照组明显(P<0.05).结论:高压氧联合手厥阴经电刺激干预脑外伤后昏迷患者疗效肯定,利于改善患者的意识状态,提高生活质量.
关键词： 脑外伤/并发症 昏迷/中西医结合疗法 手厥阴经 高压氧 -
纤维支气管镜下综合治疗脑外伤并发肺炎11O例体会
目的:探讨纤维支气管镜在治疗脑外伤、脑部手术后并发肺炎的意义.方法:对于脑外伤、脑部手术后并发的肺炎和呼吸道阻塞患者110例,应用纤维支气管镜直视下清除呼吸道分泌物及痰痂、肺泡灌洗等措施进行治疗.结果:治疗组110例患者痊愈54例,占49.1%;显效47例,占42.7%;好转7例,占6.4%;无效2例,占1.8%.对照组110例患者痊愈37例,占21.8%;显效31例,占34.1%;好转34例,占36.8%;无效8例,占7.3%.两组显效率和有效率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:纤维支气管镜下肺灌洗在治疗脑外伤、脑部手术后并发肺炎中疗效较好,值得推广.
