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不同麻醉方法对大肠癌手术患者血浆IL-17和IL-23浓度的影响
目的：比较大肠癌手术中连续硬膜外复合静脉麻醉、全凭静脉麻醉和全凭吸入麻醉对患者血浆促炎性细胞因子IL-17和IL-23的影响。方法：2013年1月至2014年12月在本院接受择期大肠癌根治术的患者60例作为实验组，随机分成3组：连续硬膜外复合静脉麻醉组（A组，布比卡因连续硬膜外泵注维持麻醉，复合丙泊酚静脉泵注镇静）、全凭静脉麻醉组（B组，术中静脉泵注丙泊酚镇静，芬太尼镇痛）、全凭吸入麻醉组（C组，术中吸入笑气、氧气和七氟烷维持麻醉。对照组由健康体检者组成。ELISA法检测血浆细胞因子IL-17和IL-23浓度。结果：麻醉诱导前（T0）试验组患者血浆IL-17和IL-23浓度较对照组明显升高，试验组间差异无统计学意义（P＞0.05）；与T0时间点相比，手术开始后60 min（T1）、术后30 min（T2）和术后24 h（T3）试验组患者血浆IL-17和IL-23浓度明显降低，其中上述指标T1时明显低于T2和T3时，T2时明显低于T3时，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与C组相比，T1、T2时间点A、B 2组患者血浆IL-17和IL-23浓度明显降低，且A组上述指标明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在T3时间点试验组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：3种麻醉方法均可明显抑制IL-17和IL-23释放，故对大肠癌有抑制作用，其中连续硬膜外复合静脉麻醉好于全凭静脉麻醉，全凭静脉麻醉好于全凭吸入麻醉。
关键词： 连续硬膜外复合静脉麻醉 全凭静脉麻醉 全凭吸入麻醉 大肠肿瘤 细胞因子 -
不同麻醉方法对结直肠肿瘤腔镜手术患者IL－17和IL－23的影响
目的：比较结肠、直肠肿瘤腔镜手术中连续硬膜外复合静脉麻醉，全凭静脉麻醉和全凭吸入麻醉对患者血浆促炎性细胞因子IL－17和IL－23的影响。方法患者随机分成3组（ n＝20）：连续硬膜外复合静脉麻醉组（A组）：布比卡因连续硬膜外泵注维持麻醉，复合丙泊酚静脉泵注镇静；全凭静脉麻醉组（B组）：术中静脉泵注丙泊酚镇静，芬太尼镇痛；全凭吸入麻醉组（ C组）：术中吸入笑气、氧气和七氟烷维持麻醉。 ELISA法检测血浆细胞因子IL－17和IL－23浓度。结果麻醉诱导前（T0）三组患者血浆IL－17和IL－23浓度处于高水平，且三组间无明显差异（P＞0．05）；与T0相比，手术开始后60 min（T1）、术后30 min（T2）和术后24 h（T3）三组患者血浆IL－17和IL－23浓度明显降低，其中T1时上述指标明显低于T2和T3时，T2时明显低于T3时（ P＜0．05）；与C组相比，A、B组两组患者在T1、T2两时间点血浆IL－17和IL－23浓度明显降低，且A组上述指标明显低于B组（ P＜0．05）；而在T3时间点三组无明显差异（ P＞0．05）。结论三种麻醉方法均可明显降低 IL－17和IL－23浓度，故对结直肠肿瘤患者有抑制促炎性反应作用，其中连续硬膜外复合静脉麻醉好于全凭静脉麻醉，全凭静脉麻醉好于全凭吸入麻醉。
关键词： 连续硬膜外复合静脉麻醉 全凭静脉麻醉 全凭吸入麻醉 结肠直肠肿瘤 细胞因子
