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颅内低压/病因学文献资料
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42例自发性脊髓脑脊液漏所致颅内低压的临床特点分析
目的:分析自发性脊髓脑脊液漏所致自发性颅内低压(SIH)的临床特点.方法:对42例保守治疗无效的自发性脊髓脑脊液漏所致SIH患者的临床资料和影像学表现进行回顾性分析,并按病程长短分为短病程组(n=27)和长病程组(n=15),比较两组患者的临床表现和影像学特征.结果:直立性头痛是SIH患者典型的临床表现,出现率92.9%(39/42);在长病程组中头痛的发生比例明显低于短病程组(80%与100%,P=0.040).与短病程组比较,长病程组的腰椎穿刺压力≥60.0 mm H2O的患者数明显增加(60.0%与20.8%,P=0.019),平均腰椎穿刺压力增高[(64.7±42.1) mm H2O 与 (40.0±33.8)mm H2O,P=0.038)],硬膜下出血的发生率升高(50.0%与11.6%,P=0.018).所有患者接受CT脊髓造影检查均发现脑脊液漏点,38 例为多发漏点,4例仅表现为单个漏点.结论:SIH的临床表现多样,随病程延长,其临床表现和腰椎穿刺压力可有部分改善,影像学检查如颅脑MRI、CT脊髓造影能帮助诊断;病程延长后硬膜下出血的发生概率增加,需积极干预.
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脊柱手术后脑脊液漏导致颅低压的临床护理体会
随着我国人口的老龄化和现代交通业、工业的飞跃发展，老年退行性疾病和脊柱脊髓外伤患者日渐增多。对于严重椎管和神经根管的狭窄患者，手术减压和分离极易损伤硬脊膜和蛛网膜，导致脑脊液漏（CSFL）。本科2010年1月至2015年12月共完成脊柱手术4200例，其中产生 CSFL 105 例，出现颅内低压症状较明显的18例，经积极处理，症状很快消失，无一例出现严重并发症和感染，18例均痊愈出院。现将其护理体会总结如下。
