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连续性血液净化技术临床应用的困惑
连续性血液净化技术(Continuous blood purification,CBP)是指连续、缓慢清除水和溶质的治疗方式的总称.1977年,德国医生Kramer在此基础上创造了持续性动静脉血液滤过(Continuous Arterio-Venous Hemofiltration,CAVH)技术,并逐步衍生出了一系列连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)技术,如持续性动静脉滤过(Continuous Arteriovenous Hemofiltration,CAVH)、持续性动静脉透析滤过(Continuous Arteriovenous Hemofiltration with dialysis,CAVHD),随着中心静脉双腔导管的应用普及,以及带有动力泵的智能血滤机的出现,临床上较多使用的方法有缓慢持续超滤(Slow Continuous Ultrafiltration,SCUF)、持续性静-静脉血液滤过ntinuous Venous-Venous Hemofiltration,CVVH)、持续性静-静脉透析滤过(Continuous Venous- Venous Hemodiafiltration,CVVHD和高容量血液滤过(High Volume Hemofiltration,HVHF)等技术.1995年,第一届国际CRRT会议在美国召开,对CRRT技术进行了统一命名.
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Alport综合征一例
病例简介一、患儿,女性,7岁.因发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿2年余入院.2年多前患上呼吸道感染后出现肉眼血尿1次,伴尿频、尿急,无少尿、浮肿及高血压.在外院静滴双黄连,尿频、尿急症状缓解,住院20天出院,遗留持续性静下血尿.3天前复查尿常规红细胞++/HP,尿潜血5+.以"血尿待查,IgA肾病?"收住院.患儿第1胎第1产,足月顺产,无药物及食物过敏史.父母非近亲婚配.家系调查(见图1).先证者(患儿)为图1中的Ⅵ1.