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淋巴结转移密度与乳腺浸润性导管癌预后的关系
目的 探讨淋巴结转移密度与手术治疗乳腺浸润性导管癌患者预后的关系.方法 回顾性分析113例乳腺浸润性导管癌的临床资料,按淋巴结转移密度分为ND＞ 40组、ND =0组和ND≤40组,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型,比较临床病理特征及淋巴结转移密度评价手术治疗乳腺浸润性导管癌患者5年无瘤生存率和总生存率的价值.结果 ND＞ 40组、ND =0组和ND≤40组5年无瘤生存率及总生存率,差异有统计学意义(P均＜0.05).在Ⅲ期乳腺癌患者中,淋巴结转移密度提供良好的分层意义,ND ＞40组Ⅲ期乳腺癌与Ⅳ期乳腺癌预后无差异(P =0.453).单因素分析显示,脉管癌栓、淋巴结转移密度、TNM分期、雌、孕激素受体状态及pN分期均与患者的5年无瘤生存率和总生存率有关(P均＜0.05).多因素分析显示,组织学分级及淋巴结转移密度是影响患者5年无瘤生存率的独立因素(P均＜0.05);淋巴结转移密度是影响患者5年总生存率的独立因素(P＜0.05).结论 淋巴结转移密度是手术治疗乳腺浸润性导管癌患者预后的独立因素,提示其可作为乳腺癌预后的参考标准,ND＞ 40组提示预后不良.
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Kif2a和淋巴结转移密度对乳腺癌的预后价值研究
目的 探讨驱动蛋白家族成员2a(Kif2a)和淋巴结转移密度(ND)对乳腺癌的临床病理学意义及预后评估.方法 采用免疫组织化学法检测116例乳腺癌组织中Kif2a蛋白的表达,按ND分为ND=0组、ND≤40%组和ND>40%组,分析Kif2a蛋白的表达、ND与乳腺癌患者的临床病理因素(年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型、TNM分期)、内分泌表型(雌激素受体、孕激素受体)、HER-2及预后的关系.采用Kaplan-Meier生存曲线分析,评价Kif2a蛋白表达、ND与乳腺癌患者的预后.结果 乳腺癌组织中Kif2a蛋白的表达、ND均与患者TNM分期及HER-2的阳性表达呈正相关(s=0.251、0.489、0.536和0.245,=0.007、0.000、0.000和0.008),与其他临床病理因素无关(>0.05).Kif2a的表达与ND呈正相关(s=0.484,=0.000).生存曲线分析结果显示,Kif2a蛋白表达越强、ND越高,无瘤生存时间越短(<0.05).结论 驱动蛋白Kif2a、ND可能是乳腺癌患者预后的独立因素,其对判断乳腺癌患者的预后具有一定价值.
