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类C3d物质引起的疑难交叉配血1例
临床输血前交叉配血不合的主要原因是由于患者血液中存在血型相关同种不规则抗体或/和自身抗体.通常血型相关同种不规则抗体可以通过输血前特异性的抗体筛查实验检出.另外,患者自身红细胞由于某种因素可被自身抗体或补体成份致敏,引起主侧或/和次侧交叉配血不合[1].通常自身抗体可分为温抗体型和冷抗体型两种,如患者血中出现模拟抗-IgE的抗体,导致直接抗人球蛋白阳性[2].本文报道1例多次输血患者,由于类C3d物质所致主侧配血不合.
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抗人球蛋白试验在疑难交叉配血中的应用价值分析
目的 分析抗人球蛋白试验在疑难交叉配血中的应用价值.方法 对96例疑难交叉配血患者血标本进行ABO及RhD血型复检、直接和间接抗人球蛋白试验(抗筛),对直接抗人球蛋白试验阳性的血标本再进行免疫球蛋白分型,对间接抗人球蛋白试验阳性的血标本进行抗体特异性鉴定,查找引起交叉配血不合的原因及处理方法.结果 在96例疑难交叉配血患者血标本中,主侧凝集73例,次侧凝集23例;直接抗人球蛋白试验阳性40例,间接抗人球蛋白试验(抗筛)96例均为阳性,自身对照阳性38例.96例疑难交叉配血患者血标本经抗人球蛋白试验确定为不规则抗体56例,IgG型自身温抗体23例,IgM型冷凝集素15例,未确定特异性2例.结论 抗人球蛋白试验结果显示,不规则抗体、自身温抗体及冷凝集素是引起交叉配血不合的主要原因,不规则抗体以Rh血型抗体为主,采用Rh血型抗原同型输血可降低输血不良反应的发生率.
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研究血液病患者疑难交叉配血原因
目的 研究讨论血液病患者疑难交叉配血原因.方法 抽取血库中2015年至2017年采集的疑难交叉配血标本进行血型鉴定、不规则抗体筛查和鉴定等,并统计分析数据,探讨血液病患者疑难交叉配血原因.结果 血液病患者凝聚胺交叉配血不合以不规则抗体阳性是为多见的因素,占比80.00％(12/15),而不规则抗体阳性又主要表现为同种抗体产生,占比83.33％(10/12),其中Rh系统抗体占比70.00％(7/10);输血5次及以下的血液病患者检出不规则抗体的几率明显高于输血5次以上患者.结论 血液病患者在进行输血之前,对不规则抗体进行筛查十分重要,能够促进输血质量及输血安全有效提高.
