首页 > 文献资料
-
抗-D免疫球蛋白影响Rh-HDN实验诊断1例
新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn, HDN)一般是由母婴血型不合引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,主要临床表现为贫血、黄疸和肝脾肿大等.其中约14％由Rh血型系统引起[1],RhD抗原由于具有较强的免疫原性,引起的HDN症状较ABO抗原更严重,预后更差[2],且IgG类Rh抗体需要免疫刺激才能产生,如孕产史或输血史,而RhD抗原的常规检测和抗RhD免疫球蛋白(anti-RhD immunoglobulin,Rh IG)的应用大大减低了 RhD-HDN的发生率.但近遇到1例Rh D阴性孕妇因注射Rh IG产生抗-D抗体,影响HDN的实验诊断,现将结果报告如下.
-
非换血疗法救治重症新生儿溶血病(Rh血型不合)1例
1 临床资料患儿,女,24 h,因皮肤黄染13 h入院.患儿系第3胎第1产(第1胎为人工流产,第2胎胎龄34周时胎死宫内),胎龄38+2周剖宫产,羊水清,胎盘大,重1 020 g.出生体重2.95 kg.生后11 h发现皮肤黄染,进展迅速.
-
孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病的检测结果分析
目的:探讨新生儿溶血病(HDN)产前血型抗体效价检测与HDN发病的关系.方法:采用血型血清学方法,对453例ABO及Rh血型不合的孕妇做ABO、RhD血型鉴定、抗体筛选、抗体鉴定、抗体效价测定;对135例新生儿检测ABO、RhD血型鉴定、溶血3项试验.结果:产前孕妇IgG抗-A(B)效价＜64的218例,占51.54％,≥64的205例,占48.46％;Rh血型不合中抗筛阴性18例,产生抗-D 12例,其中2例与ABO合并.建议效价IgG抗-A(B)≥64、IgG抗-D＞2的服中药治疗,定期监测抗体效价.在135例新生儿中有8例未证实HDN,其余127例确诊为ABO溶血108例,RhD溶血10例,ABO合并RhD溶血2例,RhE、c溶血5例,抗M溶血2例.结论:HDN的临床表现程度与母体内的IgG效价有一定的关系,效价越高,HDN发生率越高.建议临床医生对血型不合的孕妇进行产前血清学检测,以便早期治疗,并对患儿进行溶血病检测,以免延误病情,造成不良后果.
-
286例RhD阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测的意义
目的 RhD阴性孕妇血清IgG抗-D是引起母儿Rh血型不合溶血病的主要抗体.进行孕妇血清IgIG抗-D筛查与效价检测,对预测和治疗该病有重要的参考意义.目前国内大规模的检测报道和临床分析不多,该研究对2001年3月至2007年12月我院PhD阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价检测的意义进行回顾性分析.方法 采集286例确认为RhD阴性孕妇的血清,作血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作定期效价检测.结果 在286例孕妇血清中,IgG抗-D阳性21例,阳性率为7.3%;随着孕期时间的延长,抗体效价有明显增高的趋势.观察12例抗体阳性的胎儿(新生儿),有2例胎儿死亡,2例全程健康;另有8例胎儿(新生儿)出现不同程度的溶血,经换血或输血治疗后,其预后较好.结论 RhD阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价测定,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值.
-
IgG型抗-D引起的新生儿溶血病1例
目的 探讨IgG型抗-D抗体引起新生儿溶血病的试验诊断.方法 患儿血液标本进行溶血病3项试验检测、抗体筛查和鉴定试验、血清游离抗体效价测定;产妇血清进行抗体筛查和鉴定试验、血清抗体效价测定.结果产妇Rh阴性,患儿Rh阳性;患儿溶血病3项试验均为阳性;患儿血清不规则抗体筛查试验阳性且鉴定为lgG抗-D,效价为128;产妇血清不规抗体筛查试验阳性且鉴定为IgM+ IgG抗-D,血清中IgM抗-D效价为4,IgG抗-D效价为512.结论 对新生儿溶血病3项试验和母婴血型的结果要综合分析,发现母婴Rh血型不合时,应在游离、释放试验中加入相应的A、B和O细胞以排除ABO溶血病,必要时加做不规则抗体筛查和鉴定试验,避免抗体漏检造成溶血类型诊断错误.
-
新疆地区RhD阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测的分析
目的 对我院RhD阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价检测的意义进行分析.方法 采集1 397例RhD阴性孕妇的血清,作血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作效价检测,并追踪抗体阳性患者的新生儿状态.结果 在1 397例RhD阴性孕妇血清中,IgG抗-D阳性146例,阳性率为10.45％(146/1 397),观察146例孕妇IgG抗-D与Rh-HDN发病率的相关性.结论 RhD阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价测定,发现抗体效价16为Rh-HDN发生的临界值,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值.
