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血浆置换治疗原发性胆汁性肝硬化1例
原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis,PBC)是一种慢性自身免疫性肝病,其临床表现不一,包括疲劳、肝功能异常、明显的肝硬化等.其病理改变以肝内小胆管非化脓性炎症、汇管区炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特征,PBC的病情呈进行性,终导致肝硬化肝功能衰竭[1],血清抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)尤其是AMA-M2是诊断PBC的特异性指标.尽管PBC的发病机制可能与自身免疫有关,但免疫抑制剂的疗效仍未被证实,且药物相关不良反应使其临床应用受到限制.熊去氧胆酸(UDCA)是惟一经随机对照临床试验证实的治疗PBC安全有效的药物,但仍有30％～40％的患者使用UD-CA未见明显效果[2].笔者应用血浆置换(Plasmaexchange,PE)治疗1例难治性原发性胆汁性肝硬化,现报道如下.
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血浆置换术治疗格林-巴利综合征1例
笔者近用CS-3000Plus血细胞分离机,通过治疗性血浆置换术(therpeutic plasma exchange,TPE)治疗1名重症格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)患者,取得了良好效果,现报告如下:
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血浆置换治疗混合型银屑病1例报告
1 资料和方法1.1 病例报告患者,男,18岁,因躯干、四肢、头面部红斑丘疹磷屑伴关节疼痛6个月,加重2个月而入本院皮肤科.查体:T 36.8℃P 80次/min,R 19次/min,BP 16/kPa.神志清楚,活动受限.全身表浅淋巴结不肿大,心肺腹未见异常.皮肤情况:颜面、躯干、四肢皮肤散在大小不等的红斑、丘疹,呈浸润、增殖性损害,明显高起皮肤,用力剥脱后可见浸润性红斑,上覆有磷屑,且发生增殖,外观如蛎壳状界限清楚.头皮有同样皮疹,发成束状,初诊为"蛎壳状银屑病".实验室检查:WBC 14.0×109/L,ESR 117mm/h,抗"O"、类风湿因子、肝、肾功能均正常,血清免疫球蛋白IgG和IgE增高,先后用强的松40mg/d口服,氢化考的松300mg/d静脉滴注和硫唑嘌呤50mg2次/d口服,常规治疗35d,无明显效果,病情仍继续加重,蛎壳状增殖物脱去后部位有散在针尖大小脓点渗出,ESR 115mm/h,肘、膝关节和指、踝、趾关节疼痛明显,活动受限,合并脓疱型和关节型银屑病,确诊:混合型银屑病.
