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单侧穿刺PVP手术联合过伸体位复位技术治疗无神经症状Kümmell病
目的 探讨单侧穿刺PVP手术治疗无神经症状Kümmell病的近期疗效,并观察术前过伸体位复位的临床价值.方法 自2012-10-2015-12共收治26例Kümmell病患者,其中男10例,女16例,年龄57-82岁,平均68.1岁;伤椎分布:T113例,T1210例,L19例,L26例,L33例,其中单椎体骨折21例,双椎体骨折5例.术前均予以过伸体位复位技术,待伤椎高度、后凸畸形有一定程度矫正后,予以单侧穿刺PVP手术.结果 4例术中发生骨水泥渗漏(15.4％).术后随访16-25个月,平均21.3个月,所有患者术后3 d、末次随访时的VAS评分和ODI指数均较术前显著降低(P<0.05);且其伤椎前缘高度、 后凸Cobb角亦较术前有明显矫正效果(P<0.05).结论Kümmell病通过术前体位过伸复位有利于矫正伤椎高度和后凸畸形,联合单侧PVP手术可较好地降低腰背疼痛、提高日常生活质量,且骨水泥渗漏率较低,疗效可靠.
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Confidence高黏度骨水泥椎体成形术联合过伸体位复位在骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用
目的 对骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者,尝试在理想的过伸体位复位基础上给予Confidence高黏度骨水泥经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗,探讨其相对于传统PVP手术的优势.方法 自2013-05-2015-10,随机选择60例OVCF患者,单椎体骨折53例,双椎体7例.采用随机数字表法,分为观察组和对照组各30例.对照组给予传统的PVP手术(选用普通的PMMA骨水泥),观察组患者在伤后3d开始过伸体位复位,7-14 d复位满意后给予Confidence高黏度骨水泥PVP手术.结果 (1)两组的手术时间、术中出血量和骨水泥注射量对比,无显著性差异(P＞0.05);(2)两组术后,VAS和ODI评分均较术前有显著改善(P＜0.05);组间比较,均无显著性差异(P＞0.05);(3)两组术后,观察组患者的Cobb角和伤椎前缘、中线高度压缩率均有显著性改善(P＜0.05),且均显著优于对照组(P＜0.05);(4)术后共有14例出现骨水泥渗漏,其中7个渗漏至椎旁软组织,5个渗漏至椎间隙,2个伴有轻度的脊髓和神经根压迫,对症处理后得到明显改善.其中,观察组骨水泥渗漏率为11.8％,显著低于对照组的30.3％(P＜0.05).结论 在术前过伸体位复位达到预期效果的基础上行Confidence高黏度骨水泥PVP手术治疗OVCF患者,能显著缓解疼痛症状,有较好的矫正作用,能显著降低骨水泥渗漏的发生率.
关键词： 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 高黏度骨水泥 过伸体位复位 -
过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折
[目的]分析过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2011年10月～ 2015年2月来本院骨科就诊的椎体骨质疏松压缩性骨折患者50例,共74个椎体,随机数字法分为两组,对照组患者行经皮椎体成形术,观察组患者行过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术,比较两组患者临床疗效.[结果]术后两组患者VAS评分、Cobb角和Oswesty功能评分均较术前明显改善(P＜0.05),且观察组患者Cobb角改善幅度更大;观察组患者术后伤椎前缘和中线高度压缩率均较术前明显改善(P＜0.05),且均明显优于对照组.[结论]过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折临床疗效确切,能够有效恢复椎体高度,矫正后凸畸形,骨水泥渗漏风险小,值得临床推广应用.
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过伸位复位配合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的：探讨过伸体位复位结合经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选择新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折35例41椎，其中男10例，女25例；年龄60~92岁，平均（75.7±7.3）岁。过伸体位复位后行PVP治疗，对比治疗前后患者的疼痛情况、椎体高度及Cobb角变化，评价治疗效果。结果本组35例41椎均顺利完成手术，手术时间为20~85 min，平均（35.0±14.1）min。椎体骨水泥注入量为1.8~9 mL，平均为（4.6±1.6）mL。患者PVP术后VAS疼痛评分、椎体高度及Cobb角与术前比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论过伸体位复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，可部分恢复椎体高度和矫正后凸畸形，安全可行，实用性强。
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过伸体位复位后螺旋高压下行椎体成形术椎体高度恢复的临床研究
目的:探讨过伸体位复位后利用螺旋推进器连续高压注射骨水泥行经皮椎体成形术压缩骨折椎体的高度恢复效果.方法:本组选新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折39例74椎,过伸体位复位后,应用螺旋推进器产生的高压向伤椎椎体内注入骨水泥,行经皮椎体成形术,根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,并计算椎体高度恢复率和后凸畸形矫正率.结果:39例手术均顺利完成,平均椎体前缘高度恢复率(41.2±22.1)%,平均椎体中线高度恢复率(45.6±20.7)%,平均椎体后凸矫正率(43.8±22.7)%.术前和术后椎体后凸角度经统计学处理,术前和术后椎体前缘高度、中线高度存在显著性差异(P<0.05),无骨水泥压迫脊髓、神经根等并发症.术后随访椎体高度无再丢失.结论:过伸体位复位后,采用螺旋推进器连续高压注射PMMA行经皮椎体成形术,与过伸体位复位互补,可有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形,安全可行,实用性强.
