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骨填充网袋成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体骨折疗效观察
目的 观察骨填充网袋成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)疗效.方法 采用骨填充网袋成形术治疗35例后壁破损的OVCFs患者,共37个椎体.观察术后椎体骨水泥渗漏情况,比较术前、术后VAS评分、ODI及影像学椎体前缘高度比和矢状面后凸Cobb角改善情况.结果 35例患者均获得随访,时间12~15个月.骨水泥椎体前方渗漏1椎,侧方渗漏2椎,未出现椎体后缘及椎管内渗漏.VAS评分:由术前的(8.0 ±1.7)分降低至术后2 d的(2.3 ±0.6)分,末次随访为(2.0 ±0.8)分.ODI:由术前的73.4% ± 4.6%降低至术后2 d 的23.7% ± 3.6%,末次随访为22.5% ± 4.2%.伤椎 Cobb 角:由术前的27.3°± 6.8°矫正至术后2 d的15.5°± 4.9°,末次随访为16.1°± 5.2°.椎体前缘高度比:由术前的62.7% ± 20.4%提高至术后2 d的78.9% ± 18.3%,末次随访为74.8% ± 16.9%.各项指标术后2 d及末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨填充网袋成形术治疗椎体后壁破损的OVCFs,能明显改善疼痛及功能,可有效控制骨水泥椎体后缘渗漏.
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网袋成形术治疗骨壁破损型复杂椎体骨折的经验
[目的]观察应用新型Mesh-HoldTM骨填充网袋系统行网袋成形术(vesselplasty)治疗骨壁破损型复杂椎体骨折的临床效果及安全性.[方法]回顾性分析本院2015年1月~ 2015年7月期间行网袋成形术的骨壁破损型椎体骨折患者,共11例13椎,其中新鲜骨折7椎,陈旧骨折不愈合6椎.均行双侧椎弓根穿刺骨填充网袋填充,观察骨水泥在椎体内的分布情况,对比手术前后患者的VAS评分、椎体高度及后凸角改善情况.[结果]术后CT显示骨水泥未渗漏7椎,轻度椎旁骨水泥渗漏6椎,未发现后壁骨水泥渗漏,未发现任何骨水泥渗漏相关并发症.全部患者均获半年随访,其术前、术后次日及半年随访VAS评分分别为(7.38±0.87)、(1.85 ±0.69)、(0.77±0.93);平均椎体前缘高度比分别为(66.86±21.91)%、(77.89±15.96)%、(75.17±14.69)%;平均后凸Cobb角分别为(19.38±13.17)°、(15.60±11.08)°、(16.23±11.26)°,以上3个指标术后均较术前明显改善(P<0.01),椎体高度及后凸角术后半年随访时有轻度丢失,但与术后次口结果相比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]网袋成形术能有效控制骨水泥在椎体内的分布,减少骨水泥渗漏,是治疗骨壁破损型椎体骨折的有效方法.