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PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥渗漏的相关因素分析
目的 分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)骨水泥渗漏的相关因素.方法 回顾性分析我院收治的150例行PKP治疗OVCF患者的临床资料,根据术中有无骨水泥渗漏对其进行分组,其中渗漏组21例,非渗漏组129例,对比分析两组引起骨水泥渗漏的相关因素.结果 单因素分析提示渗漏组在术前椎体前中柱平均高度、椎体周壁有无破坏以及骨水泥注入量方面与非渗漏组差异较大(P＜0.05);终多因素分析提示骨水泥注入量及椎体周壁有无破坏与PKP治疗OVCF骨水泥渗漏的发生有密切关系(P＜0.05).结论 合理注射骨水泥剂量提高手术操作技术可有效降低PKP手术骨水泥渗漏的发生率.
关键词： 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 骨水泥渗漏 -
经皮椎体成形术骨水泥渗漏的相关因素研究
目的:探讨经皮椎体成形术骨水泥渗漏的相关因素.方法:于2012年1月至2016年1月间,在我院选择椎体骨质疏松性骨折行经皮椎体成形术治疗的90例患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者术后均进行常规影像学检查,了解患者骨水泥渗漏状况,分析骨水泥渗漏的相关因素.结果:90例患者中出现骨水泥渗漏32例,占35.6％.患者中性别、年龄、病椎部位与渗漏发生状况对比无差异(P＞0.05).灌注量＞4.0ml患者骨水泥渗漏发生率与灌注量≤4.0ml患者相比明显较高(P＜0.05).压缩率＞25％患者骨水泥渗漏发生率与压缩率≤25％患者相比明显较高(P＜0.05).结论:经皮椎体成形术骨水泥渗漏发生率较高,且灌注量、压缩率是导致骨水泥渗漏的重要影响因素.
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经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性椎体骨折50例探讨
目的 探讨PKP治疗老年人OVCF的疗效.方法 选取2014年12月—2016年12月,行PKP治疗OVCF 50例共61个椎体.按患者手术是否发生骨水泥渗漏分渗漏组和非渗漏组,分析发生骨水泥渗漏原因及预防骨水泥渗漏的措施.结果 45例疼痛完全消失,4例疼痛显著改善,1例疼痛减轻.术中出现骨水泥渗漏4例,其中1例渗漏于椎管内;2例渗漏至椎外前静脉内,形成"鼠尾征";1例渗漏至前纵韧带下及周围.50例均未发生骨水泥过敏、骨水泥栓塞及脂肪栓塞.结论 椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效明显,骨水泥组织相容性好,过敏反应、脂肪栓塞发生率低.严格掌握影响PKP发生骨水泥渗漏的重要因素,作为防止和减少骨水泥渗漏发生的关键.
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经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察及安全性评估
目的：研究经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及安全性。方法将老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入研究，随机分为给予经皮椎体后凸成形术的PKP组、经皮椎体成形术的PVP组，观察手术相关指标、近期疗效情况及远期疗效情况。结果 PKP组的手术时间(128.2±16.4)h、术后椎间隙高度（11.4±1.7）明显高于PVP组[(82.3±10.1)h、（8.8±1.2）]；骨水泥注入量（4.4±0.8）mL、骨水泥渗漏(6.15%)、下床活动时间（2.1±0.3）d、的腰部疼痛评分（1.5±0.3）、术后3、6、9、12月时的ODI评分（24.3±2.4、19.4±2.1、14.1±1.9、9.3±1.1）均明显低于PVP组[(7.1±1.0)mL、（18.46%）、（3.6±0.4）、（2.7±0.5）、（29.1±3.9）、（25.5±2.9）、（19.8±24）、（13.1±1.7）]。（P<0.05）。结论经皮椎体后凸成形术能够减少骨水泥渗漏、促进临床症状缓解、改善远期机体功能，具有积极的临床价值。
关键词： 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 骨水泥渗漏 -
骨水泥弥散类型对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的影响
目的:观察PVP、PKP及手法复位PVP术后不同骨水泥弥散类型构成及其对老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗效果和骨水泥渗漏率的影响.方法:对2012年1月至2015年1月采用单侧经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折病例进行回顾性分析,其中PVP术式56例,男22例,女34例,年龄60～78岁;PKP术式48例,男17例,女31例,年龄61～79岁;手法复位PVP术式43例,男15例,女28例,年龄60～76岁.术后摄正侧位DR片,以AutoCAD图形处理软件计算椎体内骨水泥弥散区面积和团块区面积,然后计算正侧位DR片平均弥散区与平均团决区面积的比值(K),定义K＜50％为团块型,50％≤K≤100％为混合型,K＞100％为弥散型.分析不同椎体成形术式骨水泥弥散类型构成,然后按骨水泥弥散类型分为弥散型、混合型和团块型3组,观察各类型组的视觉模拟评分(VAS)、椎体压缩率、JOA评分以及骨水泥渗漏率等并进行统计学分析.结果:所有患者获得随访,时间为12～24个月,平均17.2个月.PVP及PKP和手法复位PVP 3种术式的骨水泥弥散类型构成不同(P＜0.05),PVP术式弥散型、混合型、团块型构成比分别为46.43％、35.71％和17.86％,PKP术式为16.67％、37.50％和45.83％,手法复位PVP术式为37.21％、44.19％和18.60％.PVP术式以及手法复位PVP术式以弥散型和混合型构成为主,而PKP术式以团块型和混合型构成为主.VAS评分及JOA评分以及骨水泥渗漏率3种弥散类型术后组间比较差异均无统计学意义.椎体压缩率:3种弥散类型术后比较差异有统计学意义(P＜0.05),弥散型组术后24 h和末次随访时分别为(17.31±5.06)％和(18.58±4.91)％,混合型组为(14.21±5.15)％和(14.59±5.07)％,团块型组为(13.89±5.02)％和(14.28±4.94)％.结论:PVP及PKP和手法复位PVP 3种不同术式骨水泥弥散类型构成不同,且团块型与混合型弥散方式较弥散型能更好地恢复压缩椎体的高度,而不同骨水泥弥散方式的中早期疗效差异不明显.
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经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏的中期随访及应对策略
目的:回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折发生骨水泥渗漏的临床资料,探讨骨水泥渗漏的类型及中期临床疗效的影响.方法:收集自2011年10月至2016年10月收治的17例经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中骨水泥渗漏的病例,其中男7例,女10例;年龄68～87岁,平均78岁.均有轻微外伤史,伤前均正常活动,生活完全自理,伤后均表现为腰背部疼痛,无神经根受损的症状和体征.通过影像学资料确定骨水泥向椎管内、椎间隙渗漏的途径,测量手术前后的椎体高度、Cobb角,观察椎管狭窄改善情况.术前和末次随访采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)分别对患者进行疼痛和日常活动功能改善情况的评估.结果:17例患者均获得随访,时间4～7年,平均5.1年.通过影像学资料根据解剖位置确定渗漏途径为椎旁型6例,椎间盘型3例,椎管型2例,椎弓根型5例,混合型1例.术前病椎前缘椎体高度为(27.7±3.5)％,末次随访时前缘椎体高度明显恢复至(56.4±2.5)％,且后凸畸形得到矫正.Cobb角由术前的(45.3±4.2)°矫正至末次随访时的(18.3±3.1)°.VAS评分从术前的7.9±1.5降至末次随访时的2.1±0.5.ODI从术前的(49.1±7.5)％恢复至末次随访时的(23.5±3.7)％.其中2例患者术中出现下肢神经症状,紧急予神经根消肿药物对症治疗,且后期经过营养神经治疗,神经症状消失.3例出现腰背部疼痛,其中1例出现腰背痛难忍,予止痛等对症治疗后疼痛消失.结论:即使在经皮椎体后凸成形术术中出现一定程度的骨水泥向椎旁和椎管内渗漏,也可暂不与紧急行开窗椎管减压,中期随访结果显示经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折发生骨水泥渗漏的临床效果满意,手术渗漏产生明显临床症状者经过治疗后临床症状基本消失.
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高黏度与低黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效观察
目的 比较经皮椎体成形术(PVP)中使用高黏度聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥和低黏度PMMA骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效,为日后临床PVP手术选择提供理论基础.方法 对2014年1月至2015年1月期间行PVP治疗的158例OVCF患者进行回顾性研究.根据PVP术中使用的骨水泥黏度将患者分为高黏度组75例(A组)和低黏度组83例(B组).采用视觉模拟量表(VAS)以及0swestry功能障碍指数(0DI)进行疼痛评分及脊椎功能评分,并比较两组患者骨水泥渗漏及邻近椎体骨折的发生情况.结果 随访时间为12~18个月,平均随访时间为(14.3±3.6)个月.两组患者年龄、性别比、体质量指数(BMI)、BMD、VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05).术后3天及末次随访两组患者的VAS、ODI指数较术前降低(P<0.05),术后3天及末次随访两组患者椎体高度较术前升高(P<0.05)而两组间差异无统计学意义(P>0.05).A组渗漏率(9.3%)明显低于B组(25.3%)(P<0.05).A组邻近椎体骨折率(6.67%)与B组(4.82%)差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发现其他并发症.结论 高黏度及低黏度骨水泥均可有效治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,而使用高黏度骨水泥渗漏率明显低于低黏度骨水泥,在此方面更具优势.
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椎体成形术中使用高黏度骨水泥及低黏度骨水泥手术效果及安全性对比研究
目的 探讨椎体成形术(PVP)术中采用高黏度和低黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效.方法 根据手术方案60例拟行PVP的患者被分为高黏度(30例)和低黏度(30例)骨水泥组.记录两组术中骨水泥渗漏率,疼痛模拟评分(VAS),功能障碍指数评分(ODI)评价疼痛及腰背部功能改善情况,Cobb角评价椎体畸形恢复情况,随访评价椎体再发骨折情况.结果 两组术后VAS、ODI评分及Cobb角均较术前明显改善(P<0.05);高黏度骨水泥组VAS、ODI评分及Cobb角较低黏度骨水泥组改善更明显(P<0.05);高黏度骨水泥组骨水泥渗漏率较低黏度骨水泥组明显降低(P<0.05);两组术后再发骨折率相当(P>0.05).结论 与低黏度骨水泥比较,PVP采用高黏度骨水泥能有效降低骨水泥渗漏率,获得更好的临床疗效.
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骨质疏松脊柱压缩性骨折椎体成形术附70例报道
目的 了解骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的椎体成形术的治疗效果,为今后此类患者的治疗提供参考.方法 收集2016年在某三甲医院骨伤科进行椎体成形术治疗的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的病历资料,手术均在局麻下完成,采用俯卧位经椎弓根内穿刺途径进入骨折椎体,其中15例穿刺到位后结合射频和生理盐水灌洗后再注入骨水泥.结果 在70例患者中,男、女性分别为16、54例,平均年龄78.4岁(60 ～ 90岁).10例患者无合并症,其余60例存在合并症,包括高血压37例、糖尿病20例、心脑血管疾病24例、恶性肿瘤2例、陈旧脊柱压缩骨折5例、肺部感染2例,抗凝药源导致出血倾向l例.共治疗84个椎体,其中单个椎体骨折56例,两个椎体14例.单个椎体骨水泥注入量平均4 ml (2～5.5 ml).手术时间平均33分钟(24～56分钟),平均住院时间7.9天(1～60天),术后Cobb角平均纠正5度(0～ 20度).有12例发生骨水泥渗漏,且均出现在直接骨水泥注射的55例患者中(P＜0.05).手术前后视觉模拟评分(VAS)有显著差异(6.7±1.3 vs.2.7±0.7,P＜0.001).结论 结合椎体内等离子射频和灌洗的方法能够降低骨水泥渗漏风险.本文介绍的方法因创伤小且安全可靠,能够提高患者生活生存质量,并为患者后续的治疗提供较大的帮助.
关键词： 骨质疏松脊柱压缩性骨折 经皮椎体成形术 射频消融 脊柱微创术 骨水泥渗漏 -
经皮椎体强化术中骨水泥渗漏与否对患者凝血功能变化的影响
目的利用前瞻性研究探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者行经皮椎体强化术时是否发生骨水泥渗漏对凝血功能变化的影响。方法本研究选取2009年10月至2010年4月在我科确诊为OVCF并行椎体强化术的45例患者（59个椎体）进行前瞻性研究。测定其注入骨水泥前后不同时间点凝血四项和纤溶组合的值，术中透视及术后行X线和（或） CT检查，将患者分为骨水泥渗漏组与非骨水泥渗漏组，分析两组患者骨水泥注入后凝血功能变化的异同。结果在所有时间点，渗漏组及非渗漏组患者的APTT、PT、PT-INR、FIB数值、3P值均在参考值范围内，各时间点的数值间无统计学差异（P＞0.05），两组间亦无统计学差异（ P＞0.05）。在注入骨水泥后，两组的D-Dmier值均有逐渐升高的趋势，其中渗漏组在骨水泥注入后不同时间点的D-Dmier值均要比注入前的D-Dmier值显著增高（ P＜0.05），与非渗漏组同一时间点的D-Dmier值相比也有统计学差异（ P＜0.05），在非渗漏组中，骨水泥注入后3 min的D-Dmier值与注入前无统计学差异（P＞0.05），但在骨水泥注入后1 h及3 h均显著增高（P＜0.05）。结论椎体强化术注入骨水泥可引起D-Dmier值升高，骨水泥渗漏可能会加速D-Dmier的升高，并可能加大其升高的幅度，骨水泥渗漏可能会影响患者的凝血功能。
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骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏原因回顾性分析
目的回顾性分析骨质疏松性椎体压缩性骨折（ osteoporotic vertebral compressive fracture ， OVCF）经皮椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty ， PKP）中骨水泥渗漏的原因。方法对昆山市中医医院2014年1月－2016年3月接受PKP治疗的311例OVCF患者370个椎体进行回顾性分析，总结造成骨水泥渗漏的原因及预防方法。结果370个椎体中有77个出现骨水泥渗漏，68个椎体为单处渗漏，9个椎体为两处渗漏， Yeom分型C型52个、 B型9个、 S型5个，另有20个椎体出现椎弓根内（针道）渗漏，未出现远隔器官栓塞，骨水泥渗漏患者未出现不良反应。单因素Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、骨折部位、同时手术椎体数与骨水泥渗漏无相关性（P＞0.05），而穿刺方式、受伤至手术时间、骨水泥注入量与骨水泥渗漏有相关性（ P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示骨水泥注入量与骨水泥渗漏相关（ P＜0.05），而受伤至手术时间、穿刺方式与骨水泥渗漏无相关性（ P＞0.05）。结论 PKP是治疗OVCF的安全，有效方法，骨水泥渗漏与骨水泥注入量有关。
关键词： 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 骨水泥渗漏 -
骨填充网袋灌注骨水泥治疗合并椎体裂隙征骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析
目的 探讨骨填充网袋灌注骨水泥技术治疗合并椎体裂隙征老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效性和安全性.方法 回顾性分析自2012-03-2015-04采用骨填充网袋灌注骨水泥技术治疗的26例(33椎)合并椎体裂隙征骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.比较术前、术后3d、末次随访时VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎中部高度比值.结果 2例(3椎)出现骨水泥渗漏,2个椎体为椎间盘渗漏,1个为椎体前方渗漏,骨水泥渗漏率为9.09％.本组获得平均26.7(11～49)个月随访.术后3d、末次随访时VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎中部高度比值较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后3d与末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用骨填充网袋灌注骨水泥技术治疗合并椎体裂隙征骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可有效缓解患者疼痛,部分恢复骨折椎体高度,矫正骨折后凸畸形,且骨水泥渗漏率较低,临床疗效满意.
关键词： 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 椎体裂隙征 骨填充网袋 骨水泥渗漏 -
高粘度骨水泥PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较
目的 比较高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 回顾性分析自2013-01-2015-12采用高粘度骨水泥PVP与PKP治疗的59例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.比较2组VAS评分、骨水泥渗漏率、椎体前缘高度恢复程度、椎体中央高度恢复程度.结果 PVP组3例骨水泥渗漏,渗漏率12.0％;PKP组5例骨水泥渗漏,渗漏率14.7％;2组骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后3d的VAS评分、椎体前缘高度、椎体中央高度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在骨质疏松性椎体压缩骨折手术治疗中,高粘度骨水泥PVP与PKP对于椎体高度的恢复、疼痛缓解及预防骨水泥渗漏方面效果相当.
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定向球囊技术在经皮椎体后凸成形术中的应用
目的 探讨定向球囊技术在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折中的优势.方法 回顾性分析自2014-06-2015-01采用定向球囊的PKP手术48例,与自2013-03-2015-01采用普通球囊的PKP手术85例进行比较分析.比较2组术后1周、1年的VAS评分、楔形角、Cobb角、骨水泥渗漏率.结果 133例术中球囊均未破裂,无硬脊膜及神经损伤;每个椎体注入骨水泥3.0-4.5 ml,平均3.9 ml.手术时间平均30 min.定向组骨水泥渗漏率低于普通组,差异有统计学意义(x2=1.333,P＜0.05).2组均获得随访12～14个月,平均12.6个月.术后1周、1年随访时定向组楔形角、Cobb角优于普通组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定向球囊PKP手术治疗骨质疏松椎体压缩骨折可取得良好的疗效,在降低骨水泥渗漏率、维持椎体高度及矫正后凸畸形方面要优于普通球囊PKP手术.
关键词： 骨质疏松椎体压缩骨折 定向球囊 经皮椎体后凸成形术 骨水泥渗漏 -
数字技术在PVP术前指导骨水泥注入量的应用研究
目的 探讨利用数字技术在经皮椎体成形(PVP)术前指导骨水泥注入量的临床应用,以期获得优骨水泥注入量及手术效果.方法 纳入经X线片、CT、MRI检查确诊的60例(79椎)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,随机分为A、B组,每组30例,分别计算压缩椎体的体积,然后根据椎体体积计算术中应该注入的骨水泥的量,A组骨水泥注入量为椎体体积的10％,B组骨水泥注入量为椎体体积的20％.结果 A组骨水泥注入量为1.0～3.5 (2.5±0.5)ml,B组骨水泥注入量为2.5～8.0(4.5±0.5)ml.2组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组骨水泥渗漏率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用数字技术精确测量椎体体积可对骨水泥注入量进行PVP术前个性化设计,10％椎体体积的骨水泥注入量即可有效解除腰痛同时降低骨水泥渗漏率.
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经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的成因及对策
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中骨水泥渗漏的成因及对策.方法 对采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折36例(37椎)出现骨水泥渗漏的原因进行回顾性分析.结果 本组获随访3～18个月,穿刺技术失误12椎,适应证选择不严格12椎,球囊过度椎体扩张9椎,骨水泥推注不当4椎.结论 严格适应证的选择,加强专业培训和术前对治疗椎的评估,术中X线监视下精细操作是降低骨水泥渗漏的关键.
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一侧PVP与对侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果分析
目的 采用同一椎体一侧经皮椎体成形术(PVP)与对侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效.方法 回顾性分析自2016-07—2017-06采用一侧PVP与对侧PKP治疗的31例(33椎)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.比较术前与术后1周疼痛VAS评分,以及椎体前缘、椎体中部、PVP侧与PKP侧高度变化.结果 两侧骨水泥注入量以等量注入为原则,单侧注入平均3.2(1.5～4.0)ml.单个椎体手术时间22～35 min,平均30 min.本组5例(椎)发生骨水泥渗漏,PVP侧4例,PKP侧1例.术后1周疼痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后1周椎体前缘、椎体中部、PVP侧与PKP侧高度与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一侧PVP与对侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有良好的止痛效果,但对椎体的复位效果并不明显.
关键词： 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 微创 骨水泥渗漏 -
PKP联合伤椎骨质新鲜化处理治疗Kümmell病
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合椎体骨质新鲜化处理治疗Kümmell病的临床疗效,并评估手术安全性.方法 回顾性分析自2015-02-2017-06行PKP联合椎体骨质新鲜化处理治疗的21例Kümmell病.结果 术中无脊髓神经损伤,手术时间平均50(40～100)min.骨水泥注入量:胸椎平均4(3～5)ml,腰椎平均5.9(4～7)ml.术中2例骨水泥椎体前缘渗漏,但均未出现明显症状.17例获得随访,随访时间平均12.5(6～16)个月.末次随访时骨水泥无整体松动,伤椎前缘高度无明显丢失.末次随访时疼痛VAS评分为(2.0±0.9)分,ODI指数为(24.0±5.1)％,伤椎前缘高度为(30.0±4.3)mm.结论 采用PKP治疗Kümmell病疗效满意、安全可靠,联合椎体骨质新鲜化处理能增加骨水泥注入量,并减少后期因伤椎骨水泥松动移位导致椎体高度下降.
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PVP术后骨水泥渗漏方向与相邻椎体骨折的相关性分析
目的 探讨经皮椎体成形(PVP)术后骨水泥渗漏方向与相邻椎体骨折的相关性.方法 纳入自2012-01-2015-01行PVP治疗的50例骨质疏松性椎体压缩骨折,按骨水泥渗漏方向分为5组,椎体上缘渗漏组25例,椎体下缘渗漏组5例,椎体前缘渗漏组15例,椎体后缘渗漏组2例,椎体侧方渗漏组3例.观察各组PVP术后相邻椎体骨折的情况与骨水泥渗漏方向的关系.结果 50例均获得随访2～3年,平均2.5年.50例PVP术后出现相邻椎体骨折12例,发生率为24.0％.椎体上缘渗漏组相邻椎体骨折10例,椎体下缘渗漏组相邻椎体骨折1例,椎体前缘渗漏组相邻椎体骨折1例.统计学分析显示椎体上缘渗漏组相邻椎体骨折发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨水泥的渗漏方向是PVP术后相邻椎体骨折的危险因素,以椎体上缘骨水泥渗漏为主,而且相邻椎体骨折主要发生在胸腰段.
关键词： 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 骨水泥渗漏 相邻椎体骨折 -
椎体成形术中注射明胶海绵预防骨水泥渗漏的临床观察
目的 观察椎体成形术(PVP)中注射明胶海绵预防骨水泥渗漏的临床疗效.方法 通过对127例(186椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)采用PVP治疗,明胶海绵组64例穿刺成功后将明胶海绵颗粒注射入骨折椎体,再注入骨水泥,非明胶海绵组63例直接注射骨水泥,观察各组骨水泥渗漏情况.结果 明胶海绵组的骨水泥渗漏率明显低于非明胶海绵组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎体成形术中注射明胶海绵颗粒可有效降低骨水泥渗漏率.
关键词： 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体成形术 明胶海绵 骨水泥渗漏
