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骨质疏松脊柱压缩性骨折椎体成形术附70例报道
目的 了解骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的椎体成形术的治疗效果,为今后此类患者的治疗提供参考.方法 收集2016年在某三甲医院骨伤科进行椎体成形术治疗的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的病历资料,手术均在局麻下完成,采用俯卧位经椎弓根内穿刺途径进入骨折椎体,其中15例穿刺到位后结合射频和生理盐水灌洗后再注入骨水泥.结果 在70例患者中,男、女性分别为16、54例,平均年龄78.4岁(60 ～ 90岁).10例患者无合并症,其余60例存在合并症,包括高血压37例、糖尿病20例、心脑血管疾病24例、恶性肿瘤2例、陈旧脊柱压缩骨折5例、肺部感染2例,抗凝药源导致出血倾向l例.共治疗84个椎体,其中单个椎体骨折56例,两个椎体14例.单个椎体骨水泥注入量平均4 ml (2～5.5 ml).手术时间平均33分钟(24～56分钟),平均住院时间7.9天(1～60天),术后Cobb角平均纠正5度(0～ 20度).有12例发生骨水泥渗漏,且均出现在直接骨水泥注射的55例患者中(P＜0.05).手术前后视觉模拟评分(VAS)有显著差异(6.7±1.3 vs.2.7±0.7,P＜0.001).结论 结合椎体内等离子射频和灌洗的方法能够降低骨水泥渗漏风险.本文介绍的方法因创伤小且安全可靠,能够提高患者生活生存质量,并为患者后续的治疗提供较大的帮助.
关键词： 骨质疏松脊柱压缩性骨折 经皮椎体成形术 射频消融 脊柱微创术 骨水泥渗漏 -
脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性分析
探究脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.将某院2015年2月~2017年2月收治的80例骨质疏松性椎体骨折患者,根据不同治疗方法分成对照组(采用传统保守治疗)与观察组(采用脊柱微创术治疗)各40例,对此两组临床疗效.观察组在治疗总有效率(97.50%),以及治疗后的骨块侵占椎管比率(11.3治疗后的骨)、压缩椎体高度/病椎上下椎体高度和之半(8.2下椎体高度)、椎体后凸Cobb角(9.5b后凸高度)、Frankel分级情况,明显优于对照组,组间有统计学差异(P<0.05).脊柱微创术,治疗骨质疏松性椎体骨折病症,效果确切且安全性高,对此值得临床应用、推广.
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中西结合护理预防老年股骨粗隆间骨折微创术后便秘的临床疗效观察
目的:探讨中西结合护理预防老年股骨粗隆间骨折微创术后便秘的临床疗效和患者对护理满意度.方法:将2013年1月-2014年3月40例股骨粗隆间骨折行微创手术治疗的患者随机分为对照组和研究组,其中对照组20例予常规护理,研究组20例予中西结合护理,观察两组患者术后3天内首次排便的时间、排便次数、大便干结人数、排便困难人数及患者的临床疗效和护理满意度.结果:2组患者首次排便的时间、排便次数、大便干结人数、排便困难人数等差异显著(P＜0.05).对照组总有效率为75.0％,研究组总有效率为90.0％,两组患者总有效率的差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组总满意率为75.0％,研究组总满意率为95.0％,两组总满意率的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西结合护理能有效预防老年粗隆间骨折微创术后便秘的情况,同时还能提高患者对护理的满意度.值得临床推广.
