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骨填充网袋灌注骨水泥治疗合并椎体裂隙征骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析
目的 探讨骨填充网袋灌注骨水泥技术治疗合并椎体裂隙征老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效性和安全性.方法 回顾性分析自2012-03-2015-04采用骨填充网袋灌注骨水泥技术治疗的26例(33椎)合并椎体裂隙征骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.比较术前、术后3d、末次随访时VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎中部高度比值.结果 2例(3椎)出现骨水泥渗漏,2个椎体为椎间盘渗漏,1个为椎体前方渗漏,骨水泥渗漏率为9.09％.本组获得平均26.7(11～49)个月随访.术后3d、末次随访时VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎中部高度比值较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后3d与末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用骨填充网袋灌注骨水泥技术治疗合并椎体裂隙征骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可有效缓解患者疼痛,部分恢复骨折椎体高度,矫正骨折后凸畸形,且骨水泥渗漏率较低,临床疗效满意.
关键词： 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 椎体裂隙征 骨填充网袋 骨水泥渗漏 -
骨填充网袋灌注骨水泥治疗Kümmell病的效果观察
目的 比较骨填充网袋灌注骨水泥与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kümmell病的临床疗效.方法 前瞻性随机对照研究纳入自2014-03—2016-05无神经损伤症状的44例Kümmell病,观察组22例采用骨填充网袋灌注骨水泥治疗,对照组22例采用PKP治疗.比较2组术前、术后3 d、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度比值,以及骨水泥渗漏情况.结果 44例均获得随访,随访时间为(23.57±7.37)个月.观察组无骨水泥渗漏发生,对照组4例出现骨水泥渗漏;观察组骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组术后3 d的疼痛VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度比值较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而末次随访时各指标与术后3 d比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后3 d、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度比值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨填充网袋灌注骨水泥治疗Kümmell病可快速缓解患者疼痛,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,并且可有效降低骨水泥渗漏发生率.
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骨质疏松性椎体骨折术中应用骨填充网袋有效防止 骨水泥渗漏
目的:探讨经皮椎体后凸成形术中应用骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:采用经皮椎体后凸成形术联合骨填充网袋治疗45例单椎体骨质疏松性压缩骨折患者,比较手术前后患者VAS评分、伤椎体前缘高度比及后凸Cobb角.结果:本组骨水泥在伤椎体内分布良好,均无骨水泥外漏发生.术后患者腰背部疼痛均较术前明显减轻,VAS评分由术前8.41±0.67分降至术后1.35±0.59分.本组均获随访,时间6~12个月.脊柱后凸Cobb角由术前的21.25° ±1.50°矫正至术后的15.60° ±7.06°,术后6个月矫正度未见丢失(P>0.05).伤椎前缘高度比由术前的63.97%±11.23%矫正至术后的79.29%±10.76%,术后6个月椎体前缘高度比与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经皮椎体后凸成形术中应用骨填充网袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,在改善疼痛、恢复伤椎体高度、矫正脊柱后凸畸形等方面疗效满意,可有效降低骨水泥椎体外渗漏率.
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国产骨填充网袋治疗后壁破损的椎体转移瘤疗效
目的 评估国产骨填充网袋治疗椎体后壁破损的椎体转移瘤安全性和临床疗效.方法自2014年1月至2017年3月,我院共收治23例(27个节段)后壁破损的椎体转移瘤患者,男12例,女11例;年龄40～90岁,平均(65.00±11.23)岁,术前均存在显著腰背痛,生活质量严重受限.术前完善相关影像学检查,明确责任椎体,通过CT确认椎体后壁破损.后壁破损椎体采用国产骨填充网袋,24个椎体选择单侧椎弓根穿刺、单网袋治疗,3个椎体采用双侧穿刺、双网袋治疗.其余无后壁破损椎体均采用普通经皮椎体成形术.术前、术后72 h分别记录视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分,术后复查X线片及CT观察骨水泥渗漏情况,记录并发症发生情况.结果23例均顺利完成手术,术后疼痛明显缓解,术后VAS评分由术前(8.04±0.69)分降至术后(2.92±0.58)分(P<0.05),ODI评分由术前(83.33±5.52)分降至术后(39.35±7.16)分(P<0.05);所有患者无术中和住院期间死亡,2个椎体发生骨水泥少量椎管内渗漏,但术后无临床症状,骨水泥椎管内渗漏率7.4％.结论应用国产骨填充网袋治疗椎体后壁破损的转移瘤,可显著减轻疼痛,提高生活质量,降低骨水泥渗漏风险,近期效果显著.
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应用骨填充网袋椎体成形术治疗胸腰椎溶骨性转移瘤
目的:探讨应用骨填充网袋椎体成形术治疗胸腰椎溶骨性转移瘤的临床疗效.方法:2012年10月～2016年10月应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎溶骨性转移瘤病例48例,共77个椎体.其中23例37个椎体行传统PVP(传统PVP组),25例40个椎体应用骨填充网袋(bone filling mesh container,BFMCs)行PVP(BFMCs组),两组患者年龄、性别比和椎体分布均无统计学差异.术中在C型臂透视下观察骨水泥渗漏情况,术后第3天采用VAS评分评估患者疼痛缓解情况、根据Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对活动能力改善进行评估,出院前复查X线、CT观察受累椎体高度复位程度.结果:所有患者均顺利完成手术,穿刺成功率为100％,术中未出现肺栓塞、截瘫或围手术期死亡.传统PVP组术中18个椎体(48.6％,18/37)出现骨水泥渗漏,但患者均无骨水泥渗漏的临床症状,BFMCs组术中无1例出现骨水泥渗漏.所有患者术后3d内疼痛缓解,传统PVP组VAS评分由术前7.8±1.3分(5～10分)降至2.4±1.4分(1～4分),BFMCs组VAS评分由术前7.9±1.1分(6～10分)降至2.5±1.3分(1～4分);ODI传统PVP组由术前(73.4±4.6)％降至(23.6±4.3)％,BFMCs组由术前(74.6±4.9)％降至(23.9±4.5)％.两组术后VAS评分和ODI与术前比较均有显著性差异(P＜0.05),两组间术前、术后比较均无显著性差异(P＞0.05).术后病椎前缘和中部高度抬升百分比传统PVP组分别为(3.2±2.6)％、(5.4±4.1)％,BFMCs组分别为(11.8±11.6)％、(22.1±14.7)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于胸腰椎溶骨性转移瘤患者应用骨填充网袋行PVP可明显降低骨水泥椎体外渗漏率,更好地恢复椎体高度,在疼痛缓解与活动能力改善方面与传统PVP相似.
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椎弓根外穿刺法在骨填充网袋椎体后凸成形术中的应用
目的 探讨椎弓根外穿刺法在骨填充网袋椎体后凸成形术中的应用价值.方法 选择2016年3月～2017年3月45例骨质疏松性椎体压缩骨折行骨填充网袋椎体后凸成形术,抛币法分为A组(n=24)和B组(n=21),分别采取椎弓根外入路及经椎弓根入路穿刺.记录网袋位置、手术时间、穿刺曝光次数、骨水泥注射量、骨水泥渗漏、术后3天及1个月疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS).结果 手术均顺利完成.A组22例(91.7％)实现网袋中置,B组8例(38.1％)网袋中置,A组明显高于B组(χ2=14.464,P=0.000).A组手术时间明显短于B组[(19.0±1.8)min vs.(22.6±3.3)min,t=-3.080,P=0.004].A组曝光次数明显少于B组[(7.1±1.2)次vs.(13.8±1.8)次,t=-14.832,P=0.000].2组骨水泥注入量差异无统计学意义[(4.16±0.66)ml vs.(3.89±0.60)ml,t=1.449,P=0.155].2组各发生2例骨水泥渗漏(A组8.3％,B组9.5％),组间差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).术后3天VAS评分A组明显高于B组[中位数2分(1～4)vs.3分(1～5),Z=-2.145,P=0.032],术后1个月2组差异无统计学意义[均为中位数2分(1～3),Z=-1.708,P=0.088].结论 骨填充网袋椎体后凸成形术中应用椎弓根外穿刺法能提高穿刺的准确性和安全性,减少射线暴露,缩短穿刺时间.
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骨填充网袋治疗椎体后壁不完整性骨质疏松压缩性骨折的效果
目的:观察骨填充网袋治疗椎体后壁不完整性骨质疏松压缩性骨折的临床效果.方法:选取2015年3月-2016年10月于福建中医药大学附属人民医院骨伤二科治疗的骨质疏松压缩性骨折(OVCF)患者32例作为研究对象.所有患者采用骨填充网袋治疗后壁破损骨质疏松压缩性骨折且随访12个月.患者以胸腰背部疼痛为主,活动受限,胸腰背部压痛明显,无双下肢神经症状.对32例患者行PKP治疗,术中使用骨扩张矫形器恢复椎体高度,骨填充网袋注入骨水泥,记录患者术前、术后3 d、1、3、6、12个月的VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度及骨水泥渗漏情况.结果:所有患者均顺利完成手术,伤口愈合良好,未出现神经、脊髓损伤症状;术前与术后3 d、1、3、6、12个月的VAS评分、ODI指数、Cobb角及椎体高度恢复比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05).所有患者均未出现骨水泥渗漏情况.结论:针对椎体后壁不完整性骨质疏松压缩性骨折,采用骨填充网袋联合骨扩张矫形器可以取得较好的治疗效果.
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骨填充网袋在椎体压缩性骨折治疗中的疗效分析
目的:分析评估骨填充网袋(bone filling mesh container,BFMCs)技术在治疗椎体压缩性骨折中的有效性和安全性.方法:将2014年2月-2016年1 0月在我院治疗的新鲜单纯椎体压缩性骨析的42例患者做为研究对象,男20例,女22例,年龄58 ～ 82岁,平均年龄70岁.均为单节段椎体新鲜压缩性骨折.记录术前及术后3天、3月疼痛评分(VAS法),并测量伤椎高度.对比术前术后疼痛评分的差异,评估伤椎高度及Cobb角的变化.对结果进行统计分析.结果均无骨水泥外渗漏,术后3天、术后3月的VAS评分与术前两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后3天与术后3月两两比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后椎体高度抬升较术前差异均有统计学意义(P值＜ 0.05),术后3天与术后3月比较差异无统计学意义(P值均＞0.05).术后3天、术后3月与术前侧位片Cobb角变化比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨填充网袋技术在治疗新鲜椎体压缩性骨折中,在改善疼痛、恢复伤椎高度、纠正椎体后凸方面疗效满意,骨水泥渗漏率较低,安全可靠.
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骨填充网袋修复椎体后壁破损骨质疏松性椎体骨折：可有效防止骨水泥渗漏
背景：椎体后凸成形治疗合并椎体后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩性骨折能迅速缓解疼痛，但较易发生骨水泥渗漏，引起相关并发症。目的：观察在椎体后凸成形治疗椎体后壁破损骨质疏松性椎体骨折中使用骨填充网袋预防骨水泥渗漏的作用。方法：纳入40例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，CT及MRI显示所有椎体后壁有不同程度破损，其中男19例21个椎体，女21例28个椎体，年龄50-87岁；对40例患者进行经皮椎体后凸成形治疗，治疗过程中采用骨填充网袋推送骨水泥，观察治疗前后患者目测类比评分变化、椎体高度恢复及骨水泥渗漏情况。结果与结论：40例患者均顺利完成手术，无肺栓塞发生，无骨水泥渗漏，未出现脊髓和神经根损伤，并获得10-12个月随访。所有患者治疗后1周及治疗后3个月目测类比评分、椎体中柱高度均较治疗前明显改善(P <0.05)，治疗后3个月时与治疗后1周目测类比评分、椎体中柱高度比较差异无显著性意义(P >0.05)。结果表明椎体后凸成形中使用骨填充网袋治疗椎体后壁破损的骨质疏松性椎体骨折可有效防止骨水泥渗漏。
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骨填充网袋治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的特点
背景:应用骨填充网袋治疗椎体压缩骨折,不仅可有效恢复椎体的高度及生物力学功能,还可明显减少骨水泥渗漏,提高手术的成功率,是当前组织工程学研究及治疗椎体压缩性骨折的热点.目的:评价骨填充网袋治疗老年椎体压缩骨折的临床效果.方法:前瞻性分析30例老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,年龄56-78岁,所有患者均为单一节段椎体压缩骨折,均采取双侧经皮椎体后凸成形技术置入骨填充网袋,随后向其内注射骨水泥.治疗后1d、1周、1个月、6个月,检测患者目测类比评分、椎体中部及前缘椎体抬升百分比、后凸畸形Cobb's角及Oswestry功能障碍指数评分.结果与结论:30例患者均顺利完成手术,无骨水泥渗漏.患者治疗后1d、1周、1个月、6个月的目测类比评分明显低于治疗前(P＜0.05),治疗后1d、1周、1个月、6个月的Oswestry功能障碍指数评分明显低于治疗前(P＜0.05),治疗后1d、1周、1个月、6个月的后凸畸形Cobb's角明显低于治疗前(P＜0.05),治疗后不同时间点的椎体中部及前缘椎体抬升百分比无差异.结果表明对于老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,骨填充网袋可明显改善患者的疼痛、椎体高度及后凸畸形,显著减少椎体骨水泥外渗.
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骨填充网袋辅助经皮椎体成形术治疗伴椎体后壁破损的脊柱转移瘤
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)在骨填充网袋辅助下治疗因转移瘤致椎体后壁破损性骨折的疗效及安全性.方法 31例患者因脊柱转移瘤致椎体后壁破坏而接受骨填充网袋辅助PVP治疗,共43节病变椎体.所有患者原发肿瘤均诊断明确.PVP术前1d,术后1d、3d、1个月、3个月和末次随访采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者运动功能状态.术后记录骨水泥渗漏情况.结果 43节椎体PVP手术成功率100％.术前VAS评分8.2±0.4,术后1d降至2.5±0.7;术前VAS评分均明显高于术后1d、3d、1个月、3个月和末次随访,差异有统计学意义(P均＜0.05).术后ODI均较前明显降低(P均＜0.05),患者运动功能状态得到改善.术后影像学(DSA、CT)证实无严重骨水泥渗漏事件发生.结论 PVP在骨填充网袋辅助下治疗因转移瘤致椎体后壁破损性骨折是安全可靠的,并能获得良好的止痛效果及改善患者运动功能状态.
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骨填充网袋治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折
[目的]探讨骨填充网袋在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.[方法]2013年2月～2016年2月,应用骨填充网袋治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例,共45个椎体.均为新鲜骨折,病程1～20d.患者腰背部疼痛明显.术前所有患者胸腰段CT示椎体后壁平整,无骨块凸向椎管内,无下肢运动障碍及感觉障碍等神经症状.[结果]手术时间(40～60)min,平均50 min,所有椎体X线片上均无明显骨水泥渗漏,患者术后6h可站立及行走.VAS评分由术前平均8.5分降至术后平均2.2分.36例中28例随访超过1年,伤椎前缘高度由术前的(1.5±0.3) cm矫正至术后的(2.4±0.2) cm,末次随访的(2.3±0.3) cm,后突Cobb角由术前(28.5.±5.0°)矫正至术后的(15.6°±3.8°),末次随访的(16.7°±4.2°).[结论]应用骨填充网袋治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折较PKP、PVP明显减少骨水泥渗漏发生,骨水泥得到有效弥散.
关键词： 骨填充网袋 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 椎体压缩性骨折 -
填充网袋椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折
[目的]观察骨填充网袋椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折临床疗效观察.[方法]老年胸腰椎骨质疏松性骨折23例共31椎体,采用骨填充网袋椎体成形术治疗,观察VAS评分、伤椎体高度压缩恢复率及Cobb角变化,随访至术后6个月.[结果] VAS评分由术前的(7.60 ±1.00)分,降至术后7d的(2.70±0.70)分;术前伤椎前缘高度为(45.30±11.60)％,椎体中部高度为(47.80±12.50)％,术后7d分别提高至(72.10±13.50)％、(73.70±15.40)％;术前椎后凸畸形角(19.30±6,20)°,术后7d降低至(14.30±3.50)°;术前VAS评分、伤椎前缘高度、椎体中部高度、椎体后凸畸形角,与术后7d,1、6个月比较差异有统计学意义(P＜0.01).发生骨水泥渗漏1例(4.3％).[结论]骨填充网袋结合椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折,能有效恢复伤椎高度,快速止痛,且骨水泥渗漏发生率低,安全可靠.
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新型骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折
[目的]应用新型骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,评价其安全性和有效性. [方法] 2015年10月～2015年12月收治的6例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,应用新型骨填充网袋行椎体成形术.观察患者手术前后疼痛和功能改善情况,观察手术前后椎体前缘、中线及后缘高度变化,观察骨水泥在椎体内的分布及骨水泥渗漏情况.[结果]所有患者均采用单侧穿刺,安全完成手术.本组患者术后VAS和ODI评分均较术前明显改善,结果有显著性差异(P＜0.05).X线片观察:术后椎体前缘和中线高度恢复明显(P＜0.05).骨水泥充填满意.本组有1例1椎出现椎体后缘少量渗漏,无临床症状.[结论]应用新型骨填充网袋椎体成形术治疗骨折疏松性椎体压缩可以有效减少骨水泥渗漏,具有良好的临床疗效和安全性.
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骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析
目的:通过对比分析骨填充网袋(BFMCs)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的术前、术后临床表现,为选择佳手术方式、提高手术疗效提供参考.方法:随机抽取本院2015年1月至2018年6月因OVCF在本院行骨填充网袋手术患者53例,共59个椎体,其中T11椎体15个,T12椎体17个,L1椎体18个,L2椎体9个,分别统计本组术前及术后1个月视觉模拟评分(VAS)、伤椎Cobb角及椎体高度恢复情况并进行比较,同时记录术后骨水泥渗漏情况.结果:骨填充网袋在术后1个月VAS、伤椎Cobb角及椎体高度恢复情况与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨填充网袋在缓解疼痛、恢复椎体高度及纠正畸形方面均可取得明显疗效,且可明显降低骨水泥渗漏率.
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骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体爆裂性骨折的临床应用
目的 评估骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体爆裂性骨折的临床疗效及安全性. 方法 回顾性分析骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体爆裂性骨折36例 .通过评估术前、术后3天、术后1年VAS评分、椎体前缘高度比及后凸Cobb角变化,观察骨水泥弥散及渗漏情况. 结果 35例手术顺利完成,骨水泥弥散良好,充盈满意,无渗漏,1例出现网袋松动.随访其术前、术后3天及1年VAS评分分别为:(8.35±1.32)、(2.01±1.12)、(1.98±1.34),椎体前缘高度比分别为:(47.3±9.4)%、(75.1±7.0)%、(74.1±7.1)%,Cobb角分别为:17.1°±7.3°、8.1°±5.4°、8.7°±5.5°,上述指标术后与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),术后两者相比差异无统计学意义(P>0.05). 结论 使用骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体爆裂性骨折能够有效的缓解疼痛、纠正后凸,具有降低骨水泥外渗风险等优点.
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骨填充网袋行椎体后壁破损骨转移患者1例
椎体后凸成形治疗合并椎体后壁破损的椎体骨折能缓解疼痛,但较容易发生骨水泥渗漏,椎体后壁破损曾一度列为椎体成形术禁忌症,我们使用骨填充网袋治疗椎体后壁破损骨转移成椎体成形术1例,术中无骨水泥渗漏,术后3个月疼痛较前改善,表明椎体后凸成形中使用骨填充网袋治疗椎体后壁破损的骨折可有效防止骨水泥渗漏.报告如下.
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PVP、PKP、骨填充网袋治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析
目的 对比分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)、骨填充网袋(bone filling mesh container,BFMCs)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果,选择优手术方式,更好地提升胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果.方法 结合临床实践,选取2013年5月至2017年4月因胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折在我院接受PVP、PKP、BFMCs治疗的患者114例,共114个椎体,其中T11椎体14个,T12椎体35个,L1椎体30个,L2椎体15个,L3椎体20个,分别记录三组手术后及术后1个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后伤椎后凸角、椎体前柱高度.结果 PVP、PKP、BFMCs组在术后VAS评分较术前降低,其中PVP、PKP术后VAS评分均低于BFMCs,三组间差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月随访VAS评分三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PKP组和BFMCs组在术后伤椎后凸角、伤椎前柱高度恢复方面优于PVP组,但PKP组和BFMCs组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在骨水泥渗漏方面:BFMCs组发生率低于PVP组、PKP组.结论 PVP、PKP、BFMCs三种手术方式治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折均取得了满意的临床效果;而BFMCs在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中未发生骨水泥渗漏,为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折提供了一种安全的手术方式.
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网袋成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的早期疗效比较
目的 比较网袋成形术与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的早期疗效.方法 回顾性分析杭州师范大学附属医院骨科2015年6月至2016年12月接受PKP或网袋成形术治疗的OVCFs患者114例,依据手术方法分为PKP组(59例,68椎)和网袋成形术组(55例,66椎).比较两组患者术前骨折椎体压缩度、术后椎体高度恢复率、骨水泥渗漏发生率、骨水泥形态、骨水泥容积率及手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数(ODI).结果 所有患者均获得随访,随访时间为(3.7±0.9)个月.两组患者术后1 d VAS、ODI评分较术前均有改善,差异有统计学意义(PKP组:Z=-10.143,F=1768.418,P<0.05;网袋成形术组:Z=-10.027,F=2192.838,P<0.05).两组患者末次随访VAS、ODI评分相较术后1 d均有改善,差异均有统计学意义(PKP组:Z=-5.708,F=204.339,P<0.05;网袋成形术组:Z=-5.691,F=147.729,P<0.05).PKP组(27.9％)患者骨水泥渗漏率高于网袋成形术组(13.6％,x2=4.146,P<0.05).PKP组骨水泥容积率[(22±5)％]低于网袋成形术组[(24±4)％,t=-2.659,P<0.05].骨水泥形态PKP组主要为混合型(60.3％)及骨小梁型(39.7％),网袋成形术组主要为混合型(78.8％)及团块型(15.1％),差异有统计学意义(x2=34.271,P<0.05).随访期间共发现4例椎体再骨折(PKP组1例,网袋成形术组3例),两组差异无统计学意义.结论 网袋成形术治疗OVCFs可迅速缓解患者疼痛,提高活动能力,恢复椎体高度,相比PKP,能减少骨水泥渗漏的发生.
