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直视下复位文献资料
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开窗直视下联合复位内固定治疗跟骨骨折
目的：探讨跟骨外侧开窗直视下联合复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对36例(38足) SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折患者采用跟骨外侧切口,在跟骨外侧皮质开窗后直视下复位塌陷的关节面,尽量恢复Gissane角、B?hler角；对有骨缺损者行自体髂骨及异体骨植骨后钢板内固定。术后X线片上测量B?hler角、Gissane角及跟骨的长度、宽度、高度,与术前进行比较。按照Maryland足功能评分系统对患者术后功能进行评定。结果31例患者(32足)获得随访,失访5例(6足),随访时间12~24个月。术后1年X线片示骨折处均达到骨性愈合。 B?hler 角：术前-3．6°±5．8°、术后29．4°±4．0°,差异有统计学意义( P <0．05)；Gissane角：术前88．9°±6．3°、术后115．9°±5．6°,差异有统计学意义(P<0．05)。术后跟骨长度、宽度及结节部高度与术前比较差异均有统计学意义(P<0．05)。采用Maryland足功能评分标准评估术后功能：优11足,良13足,可5足,差3足。结论跟骨外侧开窗直视下联合复位内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效满意,SandersⅣ型骨折疗效尚可。
