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六西格玛管理对医院静脉药物集中调配中心化疗药物配制质量的控制
目的:六西格玛管理对医院静脉药物集中调配中心化疗药物配制质量的控制.2017年4月至2017年9月期间,在调配室实施常规的管理模式,2017年10月至2018年3月,实验组实施六西格玛管理模式.对比2组管理模式下药物配置差错的情况.结果:18例人员均接受管理后,参照组药物配置差错情况明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对操作人员采用六西格玛管理更能提升其配置效率,同时也优化了静脉用药调配中心化疗药物的工作流程,具有临床推广的意义.
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急救生命支持设备调配中心的建立与运行
介绍急救生命支持设备的定义,以及急救生命支持设备在医院抢救危重患者过程中的不可或缺的作用.医院过去采用科室分散管理的模式管理急救生命支持设备,该管理方法存在重复投资、设备使用率不高的缺点.医院将管理模式由分散管理转变为由急救生命支持设备调配中心集中管理.改变管理模式后,不但降低了医院采购的投资成本,而且提高了设备使用率,保障了设备使用的质量和安全.
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医疗设备的科学化调配管理
介绍通过建立医疗设备调配中心,基于集中管理、调剂余缺的方式调配管理设备,提高设备的使用率,增加医院的经济效益.
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我院静脉用药调配中心的现状和体会
目的 总结我院开展静脉用药调配中心以来的情况.方法 根据我院开展静脉用药调配中心5年以来的工作做分析和总结.结果 通过药师对处方的严格审核,在洁净的环境下调配,使用药更合理,更安全.结论 减少了不合理用药;减少了输液反应.保证了输液质量和用药的安全;强化了调配人员的职业防护;为护理人员节约了时间,提高了护理质量.
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六西格玛管理对医院静脉药物集中调配中心化疗药物配制质量的控制
目的 探讨六西格玛管理对医院静脉用药调配中心化疗药物配制质量的控制效果.方法 应用精益六西格玛法定义、测量、分析、改进与控制等步骤,优化静脉用药调配中心化疗药物配置流程.结果 静脉用药调配中心化疗药物的审方时间、排药时间、配置时间缩短(P＜0.01);不合格医嘱及差错率下降(P＜0.01或P＜0.05);肿瘤用药相关医护人员满意度提高(P＜0.01).结论 精益六西格玛管理优化了静脉用药调配中心化疗药物的配置流程,提升了配置效率和配置质量.
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护士使用静脉注射用药品情况调查
目的 了解临床护士使用静脉注射用药的现状,为护士提供安全、合理的用药操作流程,为建立静脉用药集中调配中心提供依据.方法 采用调查研究方法,对全院各临床科室护士进行问卷调查及统计学处理.结果 我院临床护士在工作中使用频率高的是冻干粉针剂,而她们心理更倾向于建立静脉用药集中调配中心或使用含药输液.结论 提倡建立静脉用药集中调配中心,或尽量使用使含药输液以提高临床护士用药的安全性、方便性,提高其给药环节的合理性和有效性.
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静脉用药调配中心不合理用药医嘱研究
目的:分析医院静脉用药调配中心存在的不合理用药医嘱问题,以期为临床安全、合理用药提供参考依据.方法:利用美康合理用药软件及药师审核方法,审核我院2016年1月-2017年1月住院患者静脉用药医嘱,统计分析不合理用药医嘱.结果:存在4820份不合理用药医嘱,占总医嘱的1.62%,其中主要包括溶剂选择不合理、溶剂用量不合理、药物配伍不合理以及给药频次不合理等问题.结论:在静脉用药配置过程中及时审核静脉用药医嘱,针对问题采取措施,可以有效减少药品不良反应以及医疗事故的发生几率,实现了临床合理科学用药.
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静脉用药调配中心药师审核医嘱反馈分析及干预效果
目的 分析我院静脉用药调配中心不合格医嘱,完善合理用药,保障患者用药安全.方法 对我院静脉用药调配中心2013年12月—2016年12月药师审核医嘱反馈记录进行整理、统计,并查看相关药学书籍进行分析.结果 在医嘱反馈记录中,不合格医嘱共181份,配伍禁忌占29.28%,选错溶媒占25.41%,医嘱录入错误占20.99%,中西药混用占16.57%,药物用量错误占0.08%.通过与临床科室医师及时沟通与纠正,已纠正或停用不合格医嘱149份,纠正率达到82.32%.结论 药师运用药学专业知识审核医嘱,及时纠正医师不合格医嘱,可以有效降低各种原因导致的医嘱错误,确保医嘱合格率＞99%.
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医疗设备调配中心管理与运营模式探讨
结合医院具体情况,详细论述了医院调配中心的运营模式和取得的效果,表明从前期保养、租赁管理及后期维护3个方面对部分通用医疗设备实施专管共用的方法有利于降低设备的投入成本、减少浪费、提高设备的使用率和对于突发事件的应急调度能力,从而实现院内仪器设备的规范管理,大限度地提高医院的经济效益和社会效益.
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感染控制在静脉用药调配中心的重要性
静脉用药调配中心（ PIVAS）是指由医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务。定义及要求是：符合国际标准，在依据药物特性设计的操作环境下，由专门受过培训的药剂人员严格按照程序进行，包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物的配置，为临床提供合理用药、质量保证的输液成品，使护士赢得优质服务时间，是集临床合理用药与药学科研为一体的机构。PIVAS是静脉用药集中调配的场所，也是院内感染控制的重点部门，调配人员在万级、局部百级的环境下，严格按照无菌操作的原则进行调配。静脉用药集中调配可以把广泛分布在各病区的污染源及危险源集中起来，有利于实施科学的管理来预防控制调配环境、调配过程等污染，并在一定的程度上减少临床护士因调配输液发生锐器伤害而导致的血源性感染，以及交叉感染和职业病的发生。但与此同时，如果忽视或不注重PIVAS的感染控制，有可能引发大批量调配输液的污染，引起临床输液的不良反应及严重的后果。我院自2011年6月帅先在云南省地、州、县级中医医院，开展静脉用药集中调配技术工作，并在2012年7月通过云南省卫生厅组织专家验收通过。经过1年多的静脉用药集中调配使用以来，临床静脉输液因液体调配质量引起的输液不良反应未发生过。笔者体会到静脉用药集中调配在保证临床输液安全，预防医院感染等方面起着至关重要的作用。现将在PIVAS工作中感染控制重要性的体会报道如下。
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我院静脉用药调配中心不合理用药情况探讨
目的：调查分析我院静脉用药调配中心不合理用药情况，为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2011年10月-2014年10月我院静脉用药调配中心审核的不合理用药情况，总结不合理用药类别，分析不合理用药原因。结果我院2011年10月-2014年10月静脉用药调配中心共配置输液85673份，其中不合理医嘱360份（0.42%），类型主要包括给药方法不合理、药物配伍不合理、药物配伍禁忌、医嘱录入错误及其他用药不合理等。结论对静脉用药调配中心处方进行审核可及时纠正临床用药的不合理性，提高临床用药安全。
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我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱审核结果浅析
目的:分析我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱审核结果.方法:回顾性分析2014年1月～2016年12月经我院静脉用药调配中心审核的医嘱情况,分别对不合理用药医嘱类型分布、不合理用药医嘱病区分布情况进行分析.结果:①80000条医嘱经审核发现不合理医嘱共750条,构成比为0.093％;②不合理用药医嘱类型分布情况:药物剂量不合理占54.67％,配伍禁忌占20.00％、溶媒选择不当占17.34％、给药频次不合理占4.93％,其它占3.07％;③不合理用药医嘱病区分布情况:肾脏血液消化内科病区占23.07％、神经内科呼吸病区占16.13％、心内科病区占11.87％、骨科病区占10.80％、神经外科介入病区占10.27％、妇产科病区占8.53％、ICU病区占7.47％、普外心胸外科病区占6.67％、儿科病区占5.20％.结论:不合理用药医嘱在多个病区均有存在,药师对静脉用药调配中心的不合理医嘱进行纠正可以有效地促进临床用药的合理性,使临床用药可以更加的有效和安全.
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静脉用药调配中心(PIVAS)开展护理质量监控对临床安全用药和护理满意度的影响
目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)开展护理质量监控对临床安全用药和护理满意度的作用.方法 选取该院64名护理人员作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各32名.实验组护理人员在静脉用药调配中心(PIVAS)开展护理质量监控下进行调药和护理工作,而对照组进行常规调药和护理工作.在干预12个月后,比较两组护理人员的安全用药知识认知情况,对患者静脉用药差错率,所调药物出现药物感染的情况以及对所护理患者的满意度等情况进行比较分析.结果 静脉用药调配中心(PIVAS)开展护理质量监控后,实验组护理人员的各项安全用药知识认知情况的合格率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组所调的药品差错率为3.23％,对照组所调的药品差错率为13.73％,实验组的差错率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=180.12,P<0.01);实验组护理人员所调的药物感染率为2.96％,对照组护理人员所调的药物感染率为5.14％,实验组所调药物的感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=15.61,P<0.01);患者对实验组护理人员的护理情况、用药情况以及患者家属的满意度均高于对照组护理人员,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 静脉用药调配中心(PIVAS)开展护理质量监控可有效地提高护理人员安全用药知识,降低药品错配率和药物感染率,从而提高患者的满意度,值得临床推广应用.
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医院卫生设备调配中心的运营方式探讨
医院卫生设备资源的充分利用,大限度地发挥其功能,提高使用效率,是医院设备管理的重点及难点[1].为了对部分医疗设备实施专管共用,本院成立了医疗设备调配中心[2],收到良好的效果.
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静脉用药调配中心差错原因分析与防范
目的:探究静脉用药调配中心差错的原因及防范对策,以保障医院临床用药的安全.方法:针对我院静脉用药调配中心相关工作环节展开调查,对可能出现差错的部分进行分析,同时提出相应的防范策略.结果:通过对我院静脉用药调配中心可能出现差错的工作环节进行分析并加强防范后,该中心在出门与未出门差错发生率上都有显著性降低.结论:通过差错发生原因进行分析并提出相应的防范策略,除了可以有效降低错误率,还能保障临床的用药安全与有效.
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静脉用药调配中心药学实习生的培训
探讨静脉用药调配中心(PIVAS)药学实习生的培训管理模式.通过制订培训内容与考核标准、采用视频教学与专人带教相结合、坚持理论与实践相结合、开展定期专题讲座与职业道德培训、出科考核等方式,加强实习生的管理和严格的培训模式,大大改善了PIVAS的药学实习生的带教质量,让实习生快速熟悉PIVAS的基本情况、操作技能、用药知识和业务流程.对PIVAS的药学实习生带教实行科学化、规范化的管理后,实习生全部按计划完成实习培训,出科考核成绩优异,药学实习生的综合素质与实际操作能力均得到有效提升.
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静脉用药调配中心医院感染控制及管理体系探析
随着现代医疗技术的不断发展,医院获得性事件备受关注,尤其以医院感染的预防与控制和临床用药安全问题更为突出.静脉用药集中调配模式是现代医院为满足预防控制医院感染和保障患者用药安全的需要而建立的新型工作模式.静脉用药调配中心(PIVAS)是由符合资质的药师对临床医师处方或用药医嘱进行适宜性审核,经专业技术人员在洁净环境条件下,按照无菌操作规范,对静脉用药统一进行加药混合调配,为临床提供可直接静脉输注的成品输液和合理用药咨询等服务的综合性技术性的药学部门[1].由于静脉输液直接输入人体血液循环系统,因此,静脉输液的质量要保证绝对安全[2].PIVAS每天为临床科室配置大量的成品输液,若配置过程中输液被污染,将造成当天大批量的静脉成品输液质量安全问题,后果不堪设想[3].PIVAS虽然属于医院感染防控的高风险部门,但由于无患者污染来源等特点,因此,与手术室、重症监护室等的院感风险预防及控制点不同.解放军452医院PIVAS自2012年9月投入运行以来,不断探索实践符合PIVAS医院感染控制及管理的措施,并不断改进优化,建立了完善的PIVAS医院感染及控制管理体系,现介绍如下.
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"慎独"精神贯穿于静脉用药调配中心工作中的体会
我院于2012年7月建立了静脉用药调配中心(简称静配中心,PIVAS),调配静脉用药前,审核临床药师处方,促进合理用药,减少用药错误;在洁净环境下调配,降低了微粒和微生物对调配过程的影响,避免医疗事故,提高了药物疗效;人员身穿洁净服,在生物安全柜中进行调配,避免职业暴露,加强职业防护;静脉用药集中调配后,节省临床护士时间,优化人力资源,提升护理质量;静配中心进行药品统一管理,实现药品共享,降低医疗成本.静配中心的各项工作流程需独立完成,因此"慎独"精神在静配中心整个工作过程中显得尤为重要.而所谓"慎独"则是指人们在独处的时间和场合,要自觉遵守道德原则和道德规范,谨慎地对待自己的所思所行[1].通过在静配中心的短期工作回顾和总结,笔者对 "慎独"精神在静配工作中重要性及应用体会有了初步的认识.
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利用品管圈活动对静脉用药调配中心排药质量的提高效果观察
目的 观察品管圈活动在静脉用药调配中心的应用,评价其对排药质量调高的效果.方法 选择20名静脉用药调配中心人员,创建品管圈管理,通过与管理前对比排药出错情况,同时对其原因与影响因素展开总结分析,制定针对性对策处理.结果 经数据统计分析显示,活动前出现排药差错率为0.72％(358份),活动后排药差错134份(0.27％),出错类型依次为:数量差错63份(47.01％)、药品类型差错31份(23.13％)、贴签差错22份(16.42％)、剂型差错9份(6.72％)、其他差错9份(6.72％).结论 品管圈应用于静脉用药调配中心有助于提升排药质量,减少排药差错,以此从根本降低排药产生率,具有重要实用价值.
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环节质量管理与控制对静脉用药调配中心安全管理的影响
目的 探讨环节质量管理与控制对静脉用药调配中心安全管理的影响.方法 选取2017年6月～2018年6月本院的16个病区,随机分成对照组(8个)及研究组(8个),对照组进行常规质量管理,研究组进行环节质量管理,对比两组的管理效果.结果 研究组药物配制错误率10.00％、不合理处方率30.60％、药物不良反应20.00％,与对照组相比均明显更低(P<0.05);患者满意率为91.67％,相较于对照组明显更高(P<0.05).结论 对静脉用药调配中心进行环节质量管理可以有效提升管理的安全性,提升患者满意率.
