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骨痂延长术治疗肱骨大段骨缺损性骨不连
目的 应用骨痂延长术治疗肱骨大段骨缺损性骨不连并对其临床疗效进行评价.方法 20例肱骨大段骨缺损性骨不连均采用骨痂延长术进行治疗.结果 术后随访1～2年, 20例患者骨不连全部治愈,2例伴有桡神经损伤症状者术后恢复.结论 骨痂延长术是治疗肱骨大段骨缺损性骨不连较好方法.
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跖侧入路截骨延长治疗先天性第四跖骨短小症
[目的]探讨牵张成骨术治疗先天性第四跖骨短小症的效果,并介绍跖侧入路截骨的优点.[方法] 2008年6月～2010年3月,共治疗先天性第四跖骨短小症15例.均为女性；年龄18 ～34岁,平均23.5岁.15例病人共有22根跖骨短小,其中8例为单侧第4跖骨短小,5例为双侧第4跖骨短小,2例为单侧同足有第1和第4跖骨短小.跖骨短缩1.5～2.5 cm,平均2 cm.在影像增强器的帮助下,采用足背侧安装Orthofix单边延长支架,跖侧入路截骨.随访时间8～24个月,平均12个月.所有跖骨都延长到满意的长度,延长骨痂完全钙化.[结果]延长长度12 ～24 mm,平均18 mm,延长百分比25.8％ ～48.7％,平均32.6％.骨延长指数(延长1 cm需要的时间)为52 d/cm ～ 85.8 d/cm,平均63.5 d/cm.按照美国足踝矫形外科协会(the american orthopedic foot and ankle society,AOFAS)的功能评判标准,平均AOFAS评分为89.6分,10例优,3例良,2例可.每个足趾延长后足背遗留直径1 mm点状瘢痕4个,足底切口为线性瘢痕,长2 cm,对功能无任何影响.全部患者对延长的结果和足外观满意.并发症包括:延长跖骨成角4例,对延长足外观无影响；跖趾关节间隙缩窄13例,活动度减小,这是影响AOFAS评分的主要因素,随时间延长而明显改善.[结论]跖侧入路截骨延长治疗先天性第四跖骨短小症能使短小的跖骨恢复到满意的长度,遗留足背瘢痕小,对应的足趾功能恢复好,是一种值得推荐的好方法.
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骨痂延长术治疗尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤致前臂畸形的疗效分析
[目的]探讨应用尺骨骨痂延长术治疗尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤致前臂畸形的临床疗效.[方法]回顾性研究尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤导致前臂畸形患者17例19臂,采用尺骨骨痂延长术治疗.对手术前后的X线评价和功能评价进行统计学分析比较.[结果]17例患者均获随访,平均随访时间36个月(25～52个月),尺骨短缩、桡骨弯曲、桡骨远端骨骺尺侧倾斜及腕骨尺侧移位等畸形得到明显纠正,且前臂旋前、旋后和腕关节桡偏功能优于术前,通过Krimmer腕关节功能评分分析得出术后腕关节总体功能较术前明显改善.[结论]应用尺骨骨痂延长术治疗尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤致前臂畸形可以有效纠正其诸多外观畸形并改善前臂功能,临床疗效满意.
关键词： 尺骨 遗传性多发性骨软骨瘤 前臂畸形 骨痂延长 -
骨痂延长治疗儿童股骨化脓性骨髓炎后骨缺损及肢体短缩
目的:探讨外固定支架行骨痂延长治疗儿童股骨化脓性骨髓炎后骨缺损及肢体短缩的疗效.方法:采用外固定支架对19例儿童股骨化脓性骨髓炎后骨缺损及肢体短缩的患者行骨痂延长术,术前患肢平均骨缺损长度1.3cm,患肢平均短缩4.8 cm.结果:所有病例随访21～82个月,骨不连接处全部愈合,骨延长区骨生长满意.骨延长4.5～8.0cm,平均外固定指数39.7 d/cm.依据Paley的评定标准进行骨愈合评定,优为14例,良为5例；功能评定优为11例,良为8例.结论:外固定支架行骨痂延长是治疗儿童股骨化脓性骨髓炎后骨缺损及肢体短缩的可靠方法.
