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L5、S1前路经椎弓根螺钉固定的生物力学研究
目的 探讨L5、S1前路经椎弓根螺钉固定生物力学特性.方法 7具完整新鲜尸体腰骶段(L5、S1)脊柱标本,双能X线骨密度测量后排除严重骨质疏松者,分解成两个独立完整椎体(L5、S1).每个椎体植入前路椎弓根螺钉(ATPS)、后路椎弓根螺钉(PTPS)和椎体螺钉(TVS),对置入的3种螺钉进行旋入扭矩和抗拔出力试验,比较3种螺钉固定方式的大扭矩和轴向拔出力.结果 L5、S1的平均大扭矩:ATPS为(1.25±0.01)N·m,PTPS为(1.35±0.01)N·m,TVS为(0.40±0.01) N·m;ATPS和PTPS之间差异无统计学意义(P>0.05),ATPS、PTPS与TVS间差异有统计学意义(P<0.05).L5、S1 的平均大拔出力:ATPS为(1 630±65)N,PTPS为(1 730±60)N,TVS为(680±50)N;ATPS和PTPS之间差异无统计学意义(P>0.05),ATPS、PTPS与TVS之间差异有统计学意义(P<0.05).螺钉旋入大扭矩与螺钉拔出力呈正相关性.结论 L5、S1 ATPS和L5、S1 PTPS两种固定的平均大扭矩和平均大拔出强度差异并不明显,但均大于TVS固定.L5、S1 ATPS固定有较好的生物力学优势.