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颞叶癫痫颅内EEG记录定位与海马病理变化的关系
目的探讨颞叶癫痫颅内EEG记录与颞叶海马病变程度的关系.方法视频EEG证实为颞叶癫痫并经MRI检查的病人序贯进入本研究,采用硬膜下电极及深部电极联合纪录,确定领先发作释放(initial ictal discharge,ⅡD)部位.37例病人中,无或轻度海马萎缩(hippocampal atrophy,HA阴性组)27例,中至中度HA(HA阳性组)者10例.海马病理变化依据MRI检查的海马容积测量及术后组织病理学的海马硬化分级.结果本组HA阴性组27例病人中,9例病人IID广泛出现在海马区、内侧旧皮层及外侧新皮层;3例在海马区及内侧古皮层;14例完全出现在海马区以外的颞叶皮层;仅1例局限于海马区.在HA阳性组中,90%的病人IID局限于海马区(P<0.05),在25例低级别海马硬化(HS)中,IID局限于海马区显著低于12例HS高级别病人(P<0.05).结论颞叶癫痫的抽搐发作放电定位与海马的病理变化存在着密切关系,无HA和低级别HS病人的IID多出现在海马、颞叶内侧皮层、颞叶新皮层的部位,而HA明显者和高级别的HS病人出现的IID往往仅局限于海马(HF).
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颞叶癫痫海马萎缩与头皮脑电发作时放电相互矛盾的手术策略(附5例临床分析)
目的本文报告了一侧海马硬化对侧颞叶头皮脑电放电的临床特点、手术策略及预后.方法本组回顾了5例MRI提示海马萎缩,头皮EEG表现为发作放电在海马萎缩对侧.采用深部电极检查并与头皮EEG和MRI检查结果进行了比较,手术方法为前颞叶切除加海马-杏仁和切除术.结果5例病人均有发作先兆表现;发作放电时头皮EEG表现出的痫样放电波在海马萎缩对侧5例,发作放电间期的头皮EEG表现出的痫样放电波与海马萎缩同侧者3例,1例在海马萎缩对侧,1例为双颞叶弥漫性放电;深部电极检查与MRI结果一致;术后随访2～4年,Ⅰ级4例,Ⅱ级1例.结论颞叶癫痫发作间期痫样放电比发作期痫样放电定位更为准确;MRI与头皮EEG检查结果不一致时,深部电极检查有助于术前定位.
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正常人海马体积的MRI测量研究及其意义
目的 通过对正常人海马体积的MRI测量,为与海马体积变化相关疾病的诊治及预后等提供参数值.方法 选取健康志愿者240例,男性、女性各120例,按照年龄段分为5组,每组男女各24人,用1.5T MRI对所有的受试者行垂直海马长轴的斜冠状位lmm层厚扫描,经过识别、分割,进而计算海马的体积.结果 (1)不同性别、侧别的海马体积两两比较,海马体积变化与性别、侧别无显著差异(P＞0.05).(2)男性40岁之前、之后的海马体积左、右侧别及组间比较均无显著差异(P＞0.05),40岁之前、40岁之后的海马同侧别及组间比较有显著差异(P＜0.05).(3)女性60岁之前、之后的海马体积左、右侧别及组间比较均无显著差异(P＞0.05),60岁之前与60岁之后的海马同侧别及组间比较有显著差异(P＜0.05).(4)男、女性左、右侧海马体积分别在相同组间比较,均无明显差异(P＞0.05).结论 男性左右两侧海马体积在40岁之前变化不明显,40岁以后明显萎缩.女性左右侧海马体积在60之前变化不明显,60岁以后明显萎缩.
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阿尔茨海默病海马萎缩与ApoEε4等位基因间相关性研究
目的探讨ApoEε4等位基因与阿尔茨海默病(AD)病人海马萎缩的关系.方法利用核磁共振(MRI)和PCR-FRLP方法对34例AD病人的海马体积和ApoE基因型进行测定,比较17例含ApoEε4基因型和17例不含ApoEε4基因型AD病人之间海马体积的差异性,分析AD病人海马萎缩与ApoEε4等位基因数目间的关系.结果含ApoEε4基因AD病人组海马体积和简易智力状态检查(MMSE)评分明显低于不含ApoEε4基因AD病人组(P<0.05);ApoEε4基因数目与AD病人海马体积呈负性相关关系(rs=-0.210,P=0.0024), 即含ApoEε4等位基因数目愈多,AD病人海马萎缩愈明显.结论 ApoEε4等位基因与AD病人海马萎缩有关,它可能在AD的病理机理中扮演了一定的角色.
关键词： ApoEε4等位基因 海马萎缩 阿尔茨海默病 -
ApoEε4等位基因与阿尔茨海默病海马萎缩之间关系的研究
目的:探讨ApoEε4等位基因与AD病人海马萎缩的关系.方法:利用MRI和PCR-FRLP方法对34例AD病人海马体积和ApoE基因型进行测定,比较17例含ApoEε4基因型和17例不含ApoEε4基因型AD病人之间海马体积的差异性,分析AD病人海马萎缩与ApoEε4等位基因数目间的关系.结果:含ApoEε4基因AD病人组海马体积和MMSE评分明显低于不含ApoEε4基因AD病人组(P＜0.05);ApoEε4基因数目与AD病人海马体积呈负性相关关系(rs=-0.210,P=0.0024),即含ApoEε4等位基因数目越多,AD病人海马萎缩愈明显.结论:ApoEε4等位基因与AD病人海马萎缩有关,它可能在AD的病理机理中扮演了一定的角色.
关键词： ApoEε4等位基因 海马萎缩 阿尔茨海默病
