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XG1.H型脉动真空蒸汽压力灭菌器故障维修
故障现象:做空锅B-D试验时,发现升温时间延长20min,其他程序正常运行无改变,取出B-D测试图颜色变黑且均匀一致;由于升温异常需重新做B-D试验,程序运行中升温时间再次延长40min,且发现每上升2-3℃后会降低1-2℃,内室压力可到达0.2MPa,结束后取出B-D包,包布干燥,测试图颜色变黑且均匀一致.
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生物监测包制作的改进
医院消毒技术规范要求必须每周进行1次生物监测,并做好记录。我院预真空压力蒸汽灭菌生物监测包由16条全棉41 cm ×66 cm 治疗巾折叠码放成23 cm ×23 cm ×15 cm 大小体积。生物监测包必须一用一洗,在实际工作中,常常会出现由于治疗巾洗涤、高压蒸汽灭菌造成纤维老化、布质损耗,厚度会有变化,所以在治疗巾数量不变的情况下,体积可能达不到,影响生物监测效果。由于预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前应进行 BD 测试,BD 测试合格后,灭菌器方可使用。一次性 BD 测试包由1张 BD 测试图、40张12 cm ×12 cm 硬纸片、皱纹纸外包装组成,每次 BD 测试完成后,取出测试包内的 BD 测试图纸,查看测试结果并记录存档。消毒供应中心有多台预真空灭菌器,故每日运行前的 BD 测试应使用相对应的多个一次性 BD 测试包,由此产生大量的整齐划一、洁白方正,耐高温、吸水性强的废弃硬纸片,弃之可惜。笔者受 BD 试验的启示,将 BD 试验包二次使用,制作成生物监测包,取得了良好效果,现将制作方法介绍如下。
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巧用一次性B-D测试包内硬纸片替代防烫手套
预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前应进行B-D测试,B-D测试合格后,灭菌器方可使用。一次性B-D测试包由1张B-D测试图、40张12 cm ×12 cm硬纸片、皱纹纸外包装组成。每次B-D测试完成后,取出测试包内的B-D测试图,查看测试结果。消毒供应中心有多台预真空灭菌器,故每日运行前的B-D测试应使用相对应的多个一次性B-D测试包,由此产生大量的整齐划一、洁白方正、耐高温、吸水性强的废弃硬纸片。笔者于2013年8~12月,在消毒供应中心工作区域将硬纸片替代防烫手套进行二次利用,取得了良好效果,现介绍如下。
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甲型肝炎病毒感染者抗-HAVIgM与类风湿因子检测及探讨
检测病人血清中HAV-IgM抗体这是目前诊断甲型肝炎可靠灵敏的方法,患者于发病后1~4周血清中即可检出HAV-IgM抗体,该特异性抗体主要有两种,即IgM和IgG型的抗-HAV,HAV-IgM抗体在急性甲肝感染时出现较早上升较快,高峰滴度较高、持续时间较短.故凡HAV-IgM抗体阳性特别是滴度较高(>10-3)时常提示为急性HAV感染或复发[1].我们在检测甲型肝炎病毒IgM抗体时发现大多数甲型肝炎患者血清中存在类风湿因子(RF)常干扰HAV-IgM抗体的检测,导致假阳性结果.为此通过对甲型肝炎患者RF检测试图了解RF与肝功能以及RF对抗-HAVIgM检测等的影响.
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影响B-D试验结果的因素分析
B-D试验是苏格兰微生物学家鲍埃[Bowie]和狄克[ Dick]于1963年共同设计.专用于判别脉动真空压力蒸汽灭菌器内室冷空气排除效果的检测.B-D试验真空测试图:是由多种化学药品组成的混合物通过一定的载体制成指示剂油墨,通过特定印刷方式把指示剂油墨印刷在具有一定透气性能的纸及热敏材料印刷而成.B-D试验真空测试图对残留空气具有很强的敏感性,能够在一定压力蒸汽的温度、湿度的作用下,一定时间内变色,但其必须与《消毒技术规范》中规定的标准测试包配套使用.现回顾我院消毒供应中心2010年1 ~12月,2台灭菌器共检测B-D试验720例进行分析.
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B-D测试失败的原因及防范措施
医院供应室在工作中常常会碰到这样的一个问题,就是B-D测试失败,造成B-D测试失败的原因有多种,下面笔者谈谈体会.正确识别B-D测试失败的图形及明确其造成失败的各种原因,才能做好各种防范措施,以确保灭菌合格率达到100%.B-D测试图适用于检测预真空压力蒸汽灭菌器:1、日常灭菌中冷空气排除效果测试;2、设计灭菌操作规程时的检查;3、灭菌器研制中性能的测定;4、新灭菌器安装调试后效果的测定;5、灭菌器维修后性能的测定等.