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三联手术治疗直肠脱垂患者的临床效果
目的 研究三联手术对直肠脱垂患者治疗的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年6月进行三联手术治疗的直肠脱垂患者30例,对其进行为期1年术后随访,总结术后并发症、复发率、住院时间,以及临床治疗效果.结果 30例均未出现肠瘘、出血、直肠脱出及男性性功能障碍等并发症或者后遗症.2例分别于术后76 d和术后80 d出现复发,经二次三联手术治疗后痊愈,故本次30例首次三联治疗痊愈率为93.33%,一次治疗术后复发率为6.7%,二次治疗痊愈率为100.0%.此外, 30例住院时间为13~25 d,平均(20.39±5.62)d.结论 三联手术治疗直肠脱垂一次治愈率较高,治疗安全可靠、复发率低.
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四联术治疗成人直肠脱垂的临床分析
目的:总结直肠黏膜柱状结扎、点状注射、肛周直肠间隙消痔灵注射及肛门环缩术(以下简称四联术)治疗成人直肠脱垂的临床疗效.方法:60例完全性直肠脱垂,分为对照组和观察组,各30例;对照组采用肛周直肠间隙消痔灵注射及肛门环缩术两联术治疗,观察组采用四联术治疗成人直肠脱垂30例.结果:观察组有效率100％,对照组83.3％,观察有效率明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:经肛直肠黏膜柱状结扎、点状注射、肛周直肠间隙消痔灵注射及肛门环缩术(四联术)治疗完全性直肠脱垂,疗效确切,并发症少,复发率低.
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多点瘢痕支持加肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂42例体会
目的:观察并评估多点瘢痕支持加肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床效果.方法:应用多点瘢痕支持加肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂42例,观察疗效.结果:42例患者痊愈39例,好转3例.治愈率90.7%,平均治愈时间10周,疗效满意.结论:多点瘢痕支持加肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂简便、省时、经济、不失为治疗直肠脱垂的一种安全有效的方法,疗效肯定.
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三度直肠脱垂术后反复大出血患者1例
一、病例资料
患者，男，38岁，主诉：便时直肠脱出30多年。现病史：患者自幼出现直肠脱垂并逐渐加重，未正规治疗，为求治疗来我院，门诊以“三度直肠脱垂”收入院。专科检查：视诊，脱出肠管约15 cm，直径约7～8 cm呈桶状。指诊，肛门括约肌松弛，脱出肠管增生肥厚。拟在骶麻下行直肠脱垂三联术，术前各项检查指标无异常，无手术禁忌症。采用骶管麻醉，右侧卧位，行三联术（1）直肠粘膜排列结扎：选截石位1、5、9点位，自脱出肠管远端结扎，边结扎边回缩；（2）分别在直肠后间隙、左右两侧骨盆直肠间隙各注射1：1消痔灵20 ml、15 ml、15 ml；（3）后用大号针头穿双股10号丝线、绕肛门皮下一圈行肛门环缩术。术后常规换药、抗感染、禁食、控制排便、卧床休息。患者于术后第3天开始发生反复大出血，由于之前脱出肠管长，还纳后位置高，给止血造成困难，但患者肛门很松弛，又为止血创造了条件。拆除环缩线后尽量将肛门镜向上插，观察到出血点后，予以缝扎止血。之后每隔2～3天就反复出血一次，直至中度贫血，转上级医院。间断出血至术后15天，经介入血管栓塞才得以终止血。 -
Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术治疗16例直肠全层脱垂的临床观察
目的 评价Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术治疗直肠全层脱垂的疗效.方法 回顾性分析2011年2月-2014年11月在沈阳军区总医院接受Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术的16例直肠全层脱垂患者的临床资料.结果 16例患者均手术顺利,术后脱垂症状消失,3例出现尿潴留,2例出现肛周术区感染而复发,1例肛周切口延迟愈合,2例出现直肠狭窄致便秘,无大出血、肛周脓肿、肛瘘等并发症,无围手术期死亡病例.术后13例患者接受了平均2.2年的随访,2例直肠脱垂复发.结论 Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术治疗直肠全层脱垂手术创伤小、术后并发症少、复发率较低,经创新及改良后更值得广泛开展.
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PPH加肛门环缩术治疗直肠黏膜脱垂25例疗效观察
直肠黏膜脱垂是以便秘为主要症状的功能性出口梗阻综合征之一,主要发生在女性患者、大便过分用力者和老年人.其直肠黏膜层与肌层之间结缔组织过于松弛，黏膜层下移.
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直肠脱垂56例治疗体会
直肠脱垂的手术成功率较低,易复发,我们从1992年10月-2003年10月,采用直肠粘膜排列结扎,肛门环缩、直肠周围注射的"三联术"治疗直肠脱垂,取得满意疗效,报告如下.
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三联手术治疗直肠脱垂的临床效果分析
目的:研究采用三联手术对直肠脱垂患者进行治疗,观察其临床治疗效果.方法:随机选取2011年1月到2015年6月在我院进行三联手术治疗的直肠脱垂患者30例,对其进行为期1年到2年术后随访,总结术后并发症、复发率、住院时间以及临床治疗效果.结果:30例经三联疗法治疗的患者一次治疗痊愈率、复发率和二次治疗痊愈率分别为93.33％、6.67％和100.00％,术后平均住院时间为(20.39±5.62)d.结论:三联手术治疗直肠脱垂一次治愈率较高,治疗安全可靠、复发率低,值得进行临床推广.
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中西医结合治疗完全性直肠脱垂45例
1985年4月至1998年12月,笔者采用中西医结合疗法治疗完全性直肠脱垂患者45例,收到较好疗效,报道如下.
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黏膜下注射加肛门环缩术治疗直肠脱垂38例分析
目的:总结直肠脱垂的手术治疗体会.方法:调查我院1997年至2004年直肠脱垂的手术治疗病例91例,分为2组:采用黏膜下注射加肛门环缩术治疗者为综合组,为38例;采用单纯黏膜下注射治疗或单纯肛门环缩术治疗者为对照组.共53例.结果:综合组治愈率为95%,对照组治愈率为79%.结论:综合组治愈率明显高于对照组,且统计中还发现脱垂程度越大综合组治愈率越高于对照组.
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直肠黏膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗直肠脱垂31例临床分析
直肠脱垂老年人发病率较高[1].我科自2003～2006年共收治(Ⅱ～Ⅲ度)老年RP病人31例,均采用直肠黏膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗,疗效满意.
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自动套扎术加肛门环缩术治疗内痔伴直肠黏膜内脱垂20例
2011年1月～2012年8月,我院米用目动套扎术加肛门环缩术治疗内痔伴直肠黏膜内脱垂患者20例,取得满意疗效.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组20例患者,男13例,女7例;年龄28～90岁,平均43岁;病程1～23年.临床症状表现为大便次数多、排便困难、排便时肛门堵塞感和下腹坠胀感、便血、黏液便等.
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直肠黏膜点状缝扎加肛门环缩术治疗直肠脱垂的临床疗效分析
目的 分析直肠黏膜点状缝扎联合肛门环缩术对直肠脱垂的治疗效果.方法 选取70例直肠脱垂患者按随机数字表法分成观察组和对照组各35例.观察组采用直肠黏膜点状缝扎联合肛门环缩术进行治疗,对照组采用硬化剂注射联合肛门环缩术进行治疗.对比两组的治疗效果、并发症发生率及1年内复发率.结果 观察组治疗的总有效率为97.14%,高于对照组的80%(P<0.05);观察组并发症发生率为0,低于对照组的11.43%(P<0.05);观察组1年内复发率为2.86%,低于对照组的17.14%(P<0.05).结论 直肠黏膜点状缝扎加肛门环缩术不但能有效的提高直肠脱垂的治疗效果,且术后并发症少,复发率也更低,是安全而理想的治疗方式.
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三联术加中药内服治疗Ⅲ度直肠脱垂48例
我科自1987年至今采用三联术加中药内服治疗Ⅲ度直肠脱垂48例,效果良好,报道如下.1临床资料1.1诊断标准参照<中医外科学>第五版教材及1975年全国肛肠会议制定的关于Ⅲ度直肠脱垂的中西医诊断标准.
关键词： 直肠脱垂 直肠粘膜柱状疤痕支持术 三间隙注射术 肛门环缩术 补中益气汤 -
直肠脱垂采用直肠黏膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗效果分析
目的 探讨采用直肠黏膜排列固定注射术联合肛门环缩术治疗直肠脱垂的临床疗效.方法 随机选取漯河医学高等专科学校第二附属医院2010年2月至2013年7月期间收治的确诊为直肠脱垂患者60例,将其平均分为实验组和对照组,实验组采用直肠黏膜排列固定注射术联合肛门环缩术,对照组采用硬化剂注射加肛门环缩术,对比两组患者的临床疗效.结果 实验组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用直肠黏膜排列固定注射术联合肛门环缩术对直肠脱垂患者进行治疗,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广.
关键词： 直肠脱垂 直肠黏膜排列固定注射术 肛门环缩术 临床疗效 -
直肠黏膜点状缝扎联合肛门环缩术治疗直肠脱垂的可行性与有效性分析
目的:对直肠粘膜点状缝扎联合肛门环缩术治疗直肠脱垂有效性及可行性进行研究.方法:选择2015年8月-2016年8月在我院接受治疗的100例直肠脱垂患者为观察对象,将患者随机分为两组,分别为对照组和治疗组,每组各50例患者.对照组患者使用硬化剂注射联合肛门环缩术治疗,治疗组患者使用直肠粘膜点状缝扎联合肛门环缩术治疗,对比两组患者的治疗有效率、并发症情况、复发率.结果:对照组患者治疗总有效率为80％,治疗组患者治疗有效率为98％,明显治疗组患者的治疗有效率高于对照组(p<0.05);对照组患者的并发症情况及复发率分别为5(10％)、8(16％),治疗组患者的并发症情况及复发率分别为0(0％)、1(2％),,明显观察组患者的并发症情况及复发率小于对照组,数据差异具有统计学意义(p<0.05).结论:在治疗直肠脱垂过程中,直肠粘膜点状缝扎联合肛门环缩术具有良好的治疗效果,并且能够降低患者的并发症及复发率情况.
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经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的疗效分析
目的 观察经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的临床疗效.方法 采用经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗41例成人重度直肠脱垂,术中重建盆底腹膜抬高直肠前陷凹.结果 41例患者中治愈35例(85.4％),有效6例(14.6％),总有效率100％,术后随访5～60个月,无一例复发.结论 经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂,临床疗效满意,不易复发,值得临床推广应用.
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改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗直肠脱垂31例临床分析
目的 评估改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效.方法 回顾性分析2005年9月至2012年1月间在杭州市第三人民医院接受改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗的31例成人直肠脱垂患者的临床资料.通过肛管直肠测压和Kirwan分级来评价术后肛门功能.结果 31例患者手术顺利,手术时间50～165(平均75)min,术中失血量20～80(平均50)ml.术后直肠脱垂症状均消失,无大出血、肛周脓肿、肛瘘、腹腔感染及泌尿生殖功能障碍等并发症发生及围手术期死亡病例,7例出现尿潴留.术后便秘症状缓解率为61.5％(8/13),排粪困难缓解率为69.6％(16/23).术后2个月,28例患者接受肛管直肠测压,结果显示,直肠感觉阈值和直肠大耐受量较术前明显降低,肛管静息压和肛管收缩压与术前相比无明显改变.术后6个月,30例患者进行肛门功能Kirwan评级,Ⅰ级22例,Ⅱ级8例.术后26例患者接受了平均2.5年的随访,2例直肠脱垂复发.结论 改良Gant-Miwa联合肛门环缩术治疗成人完全性直肠脱垂操作简便、创伤小、术后并发症少、复发率较低,对于年老体弱、合并基础疾病、一般情况欠佳以及不愿经腹手术的患者尤为适宜.
关键词： 直肠脱垂 Gant-Miwa术 肛门环缩术 治疗效果 肛门功能 -
塔柱状高位纵缝加肛门重建术治疗Ⅲ度直肠脱垂32例临床分析
目的 探讨塔柱状高位纵缝加肛门重建术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效.方法 采用塔柱状高位纵缝、消痔灵注射、肛门括约肌重建及肛门环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂32例,观察其术后疗效并跟踪随访6个月至4年.结果 4例失访,21例痊愈,5例显效,2例一年半后复发,总有效率93.8％,均无严重并发症出现.结论 塔柱状高位纵缝、消痔灵注射、肛门括约肌重建及肛门环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂,疗效确切.并发症少,值得推广.
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中西医结合治疗成人直肠脱垂50例临床观察
笔者从2000年开始参阅国内外众多治疗直肠脱垂方案的基础上,采用注射疗法、黏膜短缩法、肛门环缩术加服"直肠脱垂方"的中西医结合的方法治疗成人重度直肠脱垂50例,经临床观察,远期疗效较好.现将方法介绍如下.
