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VEGFR2多态性对贝伐珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌患者效果及安全性的影响
目的 探讨血管内皮生长因子受体2基因(VEGFR2)多态性对贝伐珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者效果及安全性的影响.方法 纳入2013年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院肿瘤科148例接受贝伐珠单抗联合化疗的晚期NSCLC患者,收集患者外周血标本用来进行VEGFR2多态性位点的基因分型,另外收集部分患者的活检癌组织标本用来进行VEGFR2mRNA表达测定.对基因型和其他变量以及VEGFR2 mRNA表达进行相关性分析.基因型和预后的单变量分析用Kaplan-Meier生存分析方法,并通过Cox风险比例模型对其他变量进行校正.结果 在VEGFR2的标记多态性位点中,只发现了889C＞T位点的临床意义.889C＞T位点位于该基因的编码区,在研究人群的基因分布频率为:CC型108例(72.97％),CT型36例(24.32％),TT型4例(2.71％),小等位基因频率为0.15,三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡(P=0.636).预后比较将TT型和CT型患者合并,对不同基因型患者进行疗效分析发现:CT/TT基因型患者和野生型CC型患者的客观缓解率分别为40.00％和48.15％(P=0.377).CT/TT和CC基因型患者的中位无进展生存期分别为6.1和8.7个月(P=0.002);两种基因型患者的中位总生存期分别为18.7和21.4个月(P=0.012).经过多变量校正889C＞T位点仍对无进展生存期有独立的影响意义(OR=1.96,P=0.014).安全性分析中未发现889C＞T位点和不良反应的相关性.在69例癌组织标本中,CT/TT基因型患者癌组织中VEGFR2mRNA的表达显著高于野生型CC型患者(P＜0.001).结论 VEGFR2 889C＞T位点可降低贝伐珠单抗联合化疗一线治疗晚期NSCLC患者的效果,对安全性无显著影响.
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胃癌患者术后应用贝伐珠单抗联合化疗的不良反应防治
目的 探讨胃癌患者术后应用贝伐珠单抗联合化疗所产生的不良反应,并提出相应的防治措施.方法 选择2012年1月至2014年1月江门市中心医院收治的进展期胃癌根治术后应用贝伐珠单抗联合化疗的胃癌患者65例,其中男41例,女24例,中位年龄为48.7岁,观察其所产生的不良反应,并依据其不良反应情况给予相应防治措施,根据治疗效果结合临床及相关文献总结防治经验.结果 胃癌患者术后应用贝伐珠单抗联合化疗引发的不良反应主要包括蛋白尿[共24例(37.0％),其中(+)18例(27.8％),(++)6例(9.2％)]、胃肠道反应[共10例(15.4％),其中Ⅰ级8例(12.3％),Ⅱ级2例(3.1％)]、血栓栓塞[共20例(30.7％),其中Ⅰ级13例(20％),Ⅱ级7例(10.7％)]及高血压[共11例(16.9％),其中Ⅰ级9例(13.8％),Ⅱ级2例(3.1％)];术后贝伐珠单抗联合化疗治疗胃癌患者部分缓解41例(63.1％),稳定10例(15.4％),疾病进展14例(21.5％),总有效率63.1％.针对蛋白尿的不良反应,患者多见无症状性蛋白尿,若患者的尿蛋白检测结果为(+)时,不进行特别处理,当患者的尿蛋白检测为(++)时,给予观察,若患者尿蛋白≥2 g/24 h,则暂停贝伐珠单抗,直至尿蛋白＜2 g.当患者出现消化系统损害时,多为ALT、AST升高,则进行保肝治疗,直至两种肝酶降至正常;患者的胃肠道反应多为恶心呕吐等,嘱患者清淡饮食,定期进行食管镜检查,若患者出现内脏器官瘘管则立即停用贝伐珠单抗.对有血栓栓塞的患者,应严密监测患者相关体征,一旦发现栓塞,不论任何级别的栓塞事件,均立即停用该化疗药物.对于高血压主要的不良反应,于患者用药前给予适当的药物讲解,减轻患者的恐惧、紧张感,避免情绪异常引起血压升高,患者用药期间应定期检测血压,若患者治疗期间发生血压急剧升高,则停用贝伐珠单抗,并进行降压治疗.结论 临床医生应根据患者的实际情况,在对患者进行术后贝伐珠单抗联合化疗时对其可能发生的不同的不良反应进行相应的预估,并采取相应的防治措施,可以一定程度地避免严重不良反应的发生,提高患者生存质量.
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晚期胆系恶性肿瘤化疗方案的回顾性研究
目的:回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院收治的91例晚期胆系恶性肿瘤患者的化疗疗效及影响因素.方法:收集浙江大学医学院附属第一医院2010年1月至2015年4月治疗的91例晚期胆系恶性肿瘤患者临床资料,分析患者的基础特征、治疗方案及疗效.结果:91例患者中男性56例,女性35例,中位年龄为57岁.共90例患者接受了一线化疗并且可以评价疗效,69例患者接受了GP方案,21例患者接受了其他方案,二者疾病控制率(disease control rate,DCR)为68.1%vs.52.4%;中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)为5.10个月vs.2.50个月(P=0.025);中位总生存期(median overall survival,mOS)为13.00个月vs.7.20个月.43例患者接受了二线化疗并且可以评价疗效,31例患者接受了S-1为基础的化疗方案,12例患者接受了非S-1为基础的化疗方案,DCR、mPFS、mOS差异均无统计学意义.4例患者接受了含贝伐珠单抗的二线治疗方案,其mPFS及mOS较其他方案均延长,但差异无统计学意义.血液学毒性为一线GP方案常见的不良反应.S-1为基础的化疗方案不良反应较少.结论:对晚期胆系肿瘤患者来说,GP方案是有效的一线治疗方案,S-1作为二线治疗药物疗效尚可,贝伐珠单抗的治疗效果亟需进一步试验证实.
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贝伐珠单抗联合化疗治疗胃肠肿瘤的不良事件观察
目的:观察贝伐珠单抗(Bevacizumab,AVASTIN,Bev)与化疗药物联合治疗胃肠道肿瘤患者的不良事件,以便合理、安全的使用贝伐珠单抗,避免严重不良事件的发生.方法:回顾性分析贝伐珠单抗(Bev)联合常规化疗治疗胃肠肿瘤77例,收集整理患者既往史,治疗前及治疗开始直至停止治疗后8周或死亡期间症状、体征和实验室检查,分析其在胃肠肿瘤患者治疗中的安全性.结果:患者均为不能手术的局部进展期或转移性胃癌和结直肠癌,其中结直肠癌65例,胃癌12例,均采用贝伐珠单抗联合化疗.男性36例,女性41例,中位年龄49岁.77例患者中不良事件发生率为89.6%(69/77),3/4级不良事件(adverse even,AE)及严重不良事件(serious adverse even,SAE)发生率为26.0%(20/77).分层分析不同情况下3/4级AE和SAE发生率,高龄组(≥65岁)为44.4%(4/9),低龄组(<65岁)为23.5%(16/68);男性为25%(9/36),女性为26.8%(11/41);一线使用化疗联合贝伐珠单抗患者组为30.6%(11/36),二线及以上使用化疗联合贝伐珠单抗为22.0%(9/41),均无统计学差异.贝伐珠单抗联合两药化疗方案,其AE均以以血液学毒性和消化道反应(恶性、呕吐)为主,发生率50%~60%.贝伐珠单抗联合单药化疗AE发生率5%~8%.高血压、蛋白尿、出血及伤口愈合不良均为偶发、轻度.SAE 1例.结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗胃肠恶性肿瘤AE发生率无明显增加,性别、年龄以及使用贝伐珠单抗的时机(一线或二线及以上使用)等,其不良事件的发生率均无明显差异,贝伐珠单抗联合化疗治疗胃肠肿瘤患者耐受性良好.
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贝伐珠单抗治疗三阴性乳腺癌相关进展
三阴性乳腺癌是指雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）及人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）均为阴性的乳腺癌。三阴性乳腺癌患者因不具备内分泌治疗和抗HER-2治疗的靶点，因此在治疗方面以化疗为主。贝伐珠单抗作为一种针对人血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor， VEGF）的单克隆抗体，在三阴性乳腺癌中是仅有的使用比较广泛的靶向治疗药物。本文将就贝伐珠单抗在三阴性乳腺癌的新辅助治疗、辅助治疗和晚期一线、二线治疗方面的相关研究进行综述。
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贝伐珠单抗在非小细胞肺癌中应用的研究现状
目前非小细胞肺癌化疗疗效已经达平台期,亟需寻找新的方法提高疗效.贝伐珠单抗是一种重组抗VEGF单克隆抗体,是首个证实与化疗联合可提高晚期NSCLC患者生存的靶向治疗药物.近年来许多关于贝伐珠单抗在NSCLC一线、二线、辅助、新辅助治疗、联合放化疗,安全性及预测标志物的临床研究,现将其研究现状做一综述.
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贝伐珠单抗联合化疗导致昏迷2例并文献复习
目的：分析贝伐珠单抗联合化疗后昏迷患者的临床特征、危险因素、治疗转归，提高对贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌毒性的认知和预防水平。方法：报道2例贝伐珠单抗联合化疗后昏迷患者的临床特征及诊治过程，结合国内外文献进行分析。结果：血压控制不佳是贝伐珠单抗联合化疗后昏迷的危险因素，临床表现为可逆的后部脑白质病变综合症，患者可以无典型的影像学表现，加强血压控制等支持治疗，患者预后良好。结论：贝伐珠单抗联合化疗导致患者昏迷并不少见，因此需慎用于有高血压病史的患者，治疗期间密切监测血压变化，经过提高警惕和及时处理，预防昏迷出现。同时在出现以后，通过积极治疗，昏迷也是可逆的并发症。
关键词： 贝伐珠单抗 可逆的后部脑白质病变综合症 结直肠癌 -
单克隆抗体治疗恶性肿瘤的临床应用进展
单克隆抗体(单抗)指由一个识别单一抗原表位的B细胞克隆所分泌的高度均一性的特异性抗体。1975年Kohler和Milstein将小鼠骨髓瘤细胞与用绵羊红细胞免疫后的小鼠脾细胞进行融合，形成的杂交瘤细胞既能产生抗绵羊红细胞抗体，又能进行“永生化”地分裂繁殖，从而创立了单抗杂交瘤技术。目前，依据该原理制备的单抗已广泛应用于肿瘤的临床治疗，在非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、消化系统恶性肿瘤等治疗中发挥了重要作用。抗肿瘤靶向药物研究正处于迅速发展时期，目前，已有大量的抗肿瘤单抗药物处于临床前与临床研究阶段，西妥昔单抗、贝伐珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、阿伦珠单抗等。与手术、化疗、放疗三大传统疗法相比，单抗治疗肿瘤具有特异性强、可定向结合靶细胞、不损伤正常细胞、不良反应小等优点[1]。笔者复习近年文献，就单抗在肿瘤临床研究与治疗中的应用综述如下。
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29例贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结肠癌的观察与护理
目的:观察应用贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌的不良反应,以便提供更有针对性的的护理,使患者顺利完成治疗.方法:选择我科2011年4月～2012年7月经病理学证实的晚期结肠癌患者29例,应用贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗,分析相关的不良反应及对策.给药方法:按5 mg/kg体重加入生理盐水100 ml中稀释,首次使用应在化疗后静脉输注90 min以上,如第1次输注耐受良好,第2次输注60 min以上；如第2次输注耐受良好,第3次输注30 min以上,每周用药1次.在此过程中密切观察患者病情变化及不良反应.结果:29例患者中,2例出现恶心、呕吐、食欲下降,3例高血压病加重,4例轻度蛋白尿,2例鼻出血,2例骨髓抑制,1例过敏反应.患者经对症处理后均好转,顺利完成了治疗.结论:临床观察表明贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗安全,不良反应小,患者能够耐受且未加重化疗的不良反应.
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贝伐珠单抗联合调强放射治疗脑胶质瘤术后患者疗效及其对血清肿瘤标志物的影响
目的 观察贝伐珠单抗联合调强放射治疗脑胶质瘤术后患者疗效及其对血清肿瘤标志物的影响.方法 选择2011年5月—2013年7月湖北省孝感市中心医院神经外科诊治胶质瘤术后残留患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各34例,观察组患者术后接受贝伐珠单抗联合调强放疗,对照组患者术后接受调强放疗.放疗结束后3个月,评估整体疗效并检测血清肿瘤标志物的含量;术后3年内随访生存情况.结果 放疗结束后3个月,观察组患者RR、DCR分别为79.41％、97.06％,高于对照组的50.00％及85.29％(χ2=6.439、3.981,P=0.011、0.046),血清白介素-2(IL-2)、IL-6、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)含量低于对照组(t=8.684、6.966、6.425、8.485,P=0.003、0.019、0.016、0.004),观察组患者手术后1年、2年、3年时生存率分别为79.41％、73.53％、58.82％,显著高于对照组的55.88％、50.00％、32.35％(χ2=4.300、3.985、6.281,P=0.038、0.046、0.028),且观察组患者中位生存时间长于对照组(t=7.987,P=0.008).2组患者治疗的不良反应及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝伐珠单抗联合调强放射治疗用于脑胶质瘤术后患者的治疗能够改善疗效、提高生存率.
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贝伐珠单抗联合奥沙利铂+氟尿嘧啶方案对晚期胃癌患者疾病控制及对CEA、CA199、CA72-4、TAM水平表达的影响
目的 观察贝伐珠单抗联合奥沙利铂+氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌患者对疾病控制及对CEA、CA199、CA72-4、TAM水平表达的影响.方法 选取2016年8月—2017年8月中国人民解放军第306医院消化内科、肿瘤科收治的晚期胃癌患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为2组,观察组63例,对照组61例.对照组给予常规化疗,观察组给予贝伐珠单抗联合奥沙利铂+氟尿嘧啶方案进行治疗.比较2组患者临床疗效,治疗前后CEA(癌胚抗原)、CA199(糖类抗原199)、CA72-4(糖类抗原72-4)、TAM(肿瘤相关物质)水平,治疗后生存质量以及不良反应.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(80.95％vs.59.02％,χ2/P=7.123/0.008);治疗后,2组CEA、CA199、CA72-4、TAM表达水平均降低,且观察组低于对照组[(20.31±5.12)mg/L vs.(32.14±6.07)mg/L,t/P=11.713/0.000;(201.59±35.81)mg/L vs.(297.15±36.44)mg/L,t/P=14.724/0.000;(38.14±6.04)U/ml vs.(48.27±7.13)U/ml,t/P=8.524/0.000;(98.79±7.12)U/ml vs.(115.98±8.07)U/ml,t/P=12.563/0.000];观察组患者的睡眠质量、躯体症状、社会情感、精神状态水平均高于对照组(t=10.955、11.121、12.753、10.881,P均=0.000);观察组不良反应发生率低于对照组(14.28％vs.32.79％,χ2/P=5.921/0.015).结论 运用贝伐珠单抗联合奥沙利铂+氟尿嘧啶方案对晚期胃癌进行治疗,效果显著,能有效抑制肿瘤标志物表达水平,缓解病情,从而提高治疗的总有效率,且后期不良反应发生率低,进而提高患者的生存质量,效果确切,值得推广.
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贝伐珠单抗联合FOLFOX 6一线治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性分析
目的 分析贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性.方法 将68例转移性结直肠癌患者通过随机抽样法分为观察组和对照组各34例.对照组仅给予FOLFOX6方案化疗进行治疗,观察组在此基础上给予贝伐珠单抗进行治疗,对比2组患者的临床疗效以及安全性.结果 观察组客观有效率、疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(χ2=0.806,P>0.05).结论贝伐珠单抗联合FOLFOX治疗转移性结直肠癌具有较好的临床疗效,且不良反应发生率较低,安全性高,值得在临床广泛应用.
关键词： 贝伐珠单抗 FOLFOX6方案化疗 转移性结直肠癌 安全性 -
晚期结直肠癌一线化疗联合贝伐珠单抗疗效与k-ras基因状态的关系
目的:研究晚期结直肠癌( CRC)一线化疗联合贝伐珠单抗的治疗效果与K-ras基因状态的关系.方法:选取2011年5月至2016年5月收治的CRC患者183 例,进行 K-ras 基因检测,给予一线化疗联合贝伐珠单抗的治疗方案.观察 K-ras 基因突变状态与治疗的反应率( RR) 、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的相互关系.结果:CRC 患者中58.2%存在 K-ras 基因突变. K-ras 基因突变组转移至肺与肝多于K-ras基因野生型组,差异有统计学意义( P＜0.05) .两组总体反应率、PFS比较无显著差异(P＝0.61,0.83). K-ras 基因突变组比基因野生型组 OS 减少,但差异无统计学意义(P＝0. 93) . Cox生存分析模型显示,K-ras基因突变不能作为PFS( P＝0.86)和OS( P＝0.17)的预后因素.结论:K-ras基因突变状态尚不能对CRC一线化疗联合贝伐珠单抗的疗效作出预测.
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贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗突变阳性肺腺癌1例
患者，男，59岁，主因“确诊左肺腺癌5月余”于2015年2月20日第7次入院。患者于2014年8月30日因上腹部不适，遂就诊外院行上消化道造影，结果示：左侧大量胸腔积液；患者为进一步诊治，行胸部CT 示：左肺下叶占位性病变、纵隔内见略肿大淋巴结；双肺纤维灶表现、左肺炎症；左侧胸腔积液并左肺膨胀不全、双侧胸膜肥厚；胸水病理提示：可见肿瘤细胞；2014年9月12日行第1周期化疗。
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护理干预在贝伐珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌患者中的应用
目的:探讨贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和护理措施.方法:回顾性分析30例采用贝伐殊单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果和护理经验.结果:30例患者中1例由于严重不良反应停药,29例顺利完成治疗,2例发生了高血压的不良反应,1例鼻出血.结论:对于贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌,在临床护理中应掌握正确的护理方案,具体包括静脉血管的保护、心理护理、药物不良反应的护理、饮食和运动等其他护理.
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贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的疗效研究
目的：观察贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的疗效及毒副作用。方法选择2010年11月—2013年7月就诊于辽宁医学院附属第一医院的宫颈癌患者9例，均为多线含铂方案化疗后复发进展的晚期宫颈腺癌。患者均经多线化疗进展后再用吉西他滨单药化疗2个周期，之后采用贝伐珠单抗（7.5 mg/kg，1次/3周）联合原化疗方案继续治疗。患者贝伐珠单抗联合化疗治疗3~6个周期，平均4个周期，每2个周期进行一次疗效评价。观察患者近期疗效、生活质量〔卡氏功能状态评分（ KPS评分）〕、CA12-5水平、远期疗效及毒副作用。结果9例患者客观缓解率（ORR）为7/9，其中部分缓解（PR）7例，疾病稳定（SD）2例。中位总生存时间（OS）为11.0个月，中位无进展生存时间（ PFS）为6.2个月。联合化疗后KPS评分平均提高30分。9例患者CA12-5水平联合治疗前平均为312 U/ml，联合治疗2个周期后平均为138 U/ml，联合治疗4个周期后平均为46 U/ml，治疗4~9个月后CA12-5水平又逐渐增高。9例患者治疗中无明显毒副作用发生。结论靶向药物贝伐珠单抗在晚期宫颈腺癌治疗中显示了一定的疗效，用药安全，值得临床进一步研究。
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贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤病人的护理
对12例晚期肿瘤病人给予贝伐珠单抗联合化疗治疗,给药前给予预处理,在治疗期间积极保护静脉血管,做好健康教育,严密观察药物毒副反应,并给予护理,结果12例病人未发生严重不良反应,均顺利完成治疗.
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贝伐珠单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗新诊断胶质母细胞瘤临床研究
目的 探究贝伐珠单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗新诊断胶质母细胞瘤的疗效.方法 选取2011年3月到2014年10月在衡水市第四人民医院和哈励逊国际和平医院进行治疗的符合纳入标准的77例新诊断胶质母细胞瘤为研究对象,以随机组表对照法将其分治疗组39例,对照组38例.治疗组用贝伐珠单抗联合替莫唑胺同步放疗的方法,而对照组单纯用替莫唑胺放疗.对2组新诊断胶质母细胞瘤患者的无进展生存时间、总生存率、高血压、血管栓塞性疾病、内脏穿孔、伤口愈合并发症、出血等情况进行观察记录.结果 与对照组相比,治疗组提高了6个月、12个月的无进展生存时间和12个月的总生存率,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组比对照组出现了出血、高血压等不良反应,差异具有统计学意义(P＜0.05);而2组的内脏穿孔、血管栓塞性疾病、伤口愈合并发症等不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应在治疗后均得到缓解.结论 贝伐珠单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗新诊断胶质母细胞瘤虽然会有不良反应出现,但是提高了患者的6个月、12个月的无进展生存时间和12个月的总生存率.
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贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤的疗效
目的:探究对老年胃肠肿瘤以贝伐珠单抗联合化疗治疗的临床疗效.方法:对在2014~2015年于我院治疗的60例老年胃肠肿瘤患者,采用随机分组法分为治疗组与对照组,每组30例,分别采用贝伐珠单抗联合化疗和仅使用常规化疗治疗,其他治疗措施相同,对比两组疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率显著大于对照组(P<0.05),在不良反应方面治疗组与对照组相当,不具有显著差异(P>0.05).结论:老年胃肠肿瘤采用贝伐珠单抗联合化疗治疗效果明显,值得推广.
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贝伐珠单抗联合不同化疗方案治疗进展期结直肠癌54例分析
目的 研究贝伐珠单抗( Bey)联合化疗治疗进展期结直肠癌的疗效和安全性.方法 对2005年11月至2011年3月北京大学肿瘤医院接受Bey联合化疗治疗进展期结直肠癌54例进行分析.Bey 5 mg/kg静脉输注每2周1次或7.5 mg/kg静脉输注每3周1次,联合以奥沙利铂为基础的化疗,以伊立替康为基础的化疗,或以氟尿嘧啶类为基础的化疗进行治疗.按实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效,每6周评价1次.按美国癌症研究所常见毒性判定标准(NCI-CTC) 3.0版评价不良反应.结果 54例中男26例,女28例；中位年龄50(24 ～73)岁.初治22例,21例可评价疗效,有效率(RR)为33.3％ (7/21),疾病控制率(DCR)为100％ (21/21)；中位疾病无进展(PFS)时间11.3个月,总生存时间(OS) 20.9个月.全部54例中,部分缓解(PR) 12例(23.5％),稳定(5D)32例(62.7％),进展(PD)7例(13.5％),3例无法评价疗效；中位PFS 8.4个月,中位OS 15.5个月.主要3～4度不良反应为白细胞减少9例(16.7％),粒细胞减少13例(24.1％),粒细胞减少性发热1例(1.9％)；3度恶心、呕吐2例(3.8％),3度腹泻3例(5.7％).与贝伐珠单抗相关的不良反应为蛋白尿2例(3.8％),血压升高1例,鼻衄2例,痔疮出血2例,但均为1～2度.结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗进展期结直肠癌对于初治患者疗效较好,且未加重化疗的不良反应.
