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贝伐珠单抗结合化疗治疗晚期胃癌患者的临床价值分析
目的：观察贝伐珠单抗结合化疗治疗晚期胃癌的效果。方法：回顾分析我院收治的晚期胃癌21例，采用贝伐珠单抗结合化疗治疗的有效率、控制率及不良反应情况。结果：根据实体瘤的疗效（ response evaluation criteria insolid tumors，RECIST）评定标准，总有效率为67．2％，疾病控制率为91．4％。与贝伐珠单抗相关的不良反应为胃肠道反应4例，蛋白尿4例，皮疹3例，高血压2例，肝损害3例，均经对症治疗后好转，未发现胃肠穿孔、充血性心力衰竭等其他的严重不良反应。结论：贝伐珠单抗与化疗联合治疗晚期胃癌可增强疗效，有延长生存期的趋势，不良反应轻，耐受性好。
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卵巢癌靶向药物治疗的研究进展
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.卵巢癌早期诊断困难,一旦确诊卵巢癌,75％的患者已是中晚期.目前国际上比较公认的卵巢癌化疗为紫杉醇联合铂类,但原发耐药和在治疗中产生的多药耐药导致晚期卵巢癌患者5年生存率仅为20％～30％.靶向药物治疗对卵巢癌个体化治疗提供可能,给卵巢癌患者提供了更大的治疗空间.
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贝伐珠单抗联合化疗治疗复发性卵巢癌的疗效分析
目的 探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗复发性卵巢癌(OC)的安全性和疗效.方法 回顾性分析116例复发性OC患者的临床资料和随访资料,根据治疗方式的不同将患者分为单纯化疗组(n=61)和联合组(n=55),单纯化疗组患者接受紫杉醇+卡铂方案化疗,联合组患者在单纯化疗组的基础上联合应用贝伐珠单抗治疗.比较两组患者的不良反应发生率、近期疗效及生存情况.结果 单纯化疗组和联合组患者的各种不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);联合组患者的客观有效率(ORR)为47.27％,高于单纯化疗组的24.59％,差异有统计学意义(P﹤0.05).单纯化疗组患者的中位无进展生存时间(PFS)为4.5个月(95％CI:3.7～5.3个月),明显短于联合组的10.5个月(95％CI:8.2～12.8个月),差异有统计学意义(P﹤0.01);单纯化疗组患者的中位总生存时间(OS)为13.0个月(95％CI:7.7～18.3个月),明显短于联合组的24.0个月(95％CI:17.3～30.7个月),差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 贝伐珠单抗联合化疗对复发性OC患者具有良好的疗效,可明显延长患者的中位PFS和OS.
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贝伐珠单抗联合化疗治疗4例晚期持续/复发性子宫肉瘤
目的：观察贝伐珠单抗（bevacizumab，BEV）联合化疗治疗晚期持续/复发性子宫肉瘤的临床疗效。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院院2006年5月至2014年5月接受贝伐珠单抗与化疗联合治疗的4例晚期持续/复发性子宫肉瘤患者的临床资料，评价治疗的总有效率、临床获益率、无进展生存时间（progres-sion free survival，PFS）和总生存时间（overall survival，OS），并评价治疗的安全性和毒性反应。结果4例患者中，1例达完全缓解，无瘤生存时间为96个月；1例达部分缓解，PFS为13个月，OS为25个月；1例为疾病稳定，PFS为9个月，OS为24个月；1例为疾病进展，PFS为3个月，OS为9个月。治疗总有效率为50％（2/4），临床获益率为75%（3/4），平均PFS为30.25个月，平均OS为38.5个月。4例患者发生的与治疗相关的毒副反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应，其中有1例患者为4度血液学毒性（血小板减少），其余3例均为2度骨髓抑制（WBC减少）；非血液学毒性主要是胃肠道反应（恶心、呕吐），其中2例患者为2度，2例患者为1度。结论BEV联合化疗可有效控制晚期持续/复发性子宫肉瘤，且耐受性良好，可作为治疗晚期持续/复发性子宫肉瘤安全、有效的候选方案。
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贝伐珠单抗治疗难治性脑转移瘤瘤周水肿的临床观察
目的 观察贝伐珠单抗治疗难治性脑转移瘤瘤周水肿的疗效.方法 分析20例难治性脑转移瘤瘤周水肿患者的临床资料,所有患者均接受甘露醇联合地塞米松常规剂量治疗5d以上,临床症状无明显缓解.根据5 mg/kg的标准计算每次贝伐珠单抗的使用剂量,每2周重复一次.所有患者至少接受贝伐珠单抗治疗1次,治疗后3d停止常规脱水及激素治疗.使用头部MRI增强扫描来评估瘤周水肿的程度,记录患者使用贝伐珠单抗前后的瘤周水肿程度、KPS评分以及使用贝伐珠单抗后的不良反应.结果 治疗后16例患者颅压增高的临床症状明显改善,4例患者症状缓解不明显.全组患者治疗后的KPS评分高于治疗前,治疗后1个月和2个月的水肿指数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中无严重不良反应发生.结论 贝伐珠单抗治疗难治性脑转移瘤瘤周水肿有良好的效果,能改善患者的生活质量,但目前研究病例数较少,尚需多中心大规模的临床研究进一步论证.
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贝伐株单抗联合化疗在HER2阴性进展期乳腺癌治疗中的疗效和安全性分析
目的：观察贝伐珠单抗（BV）联合化疗治疗HER2阴性进展期乳腺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析接受贝伐株单抗治疗的15例进展期乳腺癌患者的临床资料，按照实体肿瘤疗效评价标准（RECIST 1.1）和美国国立癌症研究所不良反应事件通用术语标准评价疗效和不良反应，每2个月评估疗效，主要观察终点是无进展生存期（progression free survival，PFS），每个周期评价不良反应。结果15例患者的中位PFS为4个月；治疗10个周期以上的患者为4例，6个周期以上者3例，其余8例均不足4个周期；15例患者均可评价疗效，5例（33.33%）PR中4例伴胸壁转移；5例SD（33.33%），5例PD（33.33%）；主要不良反应为高血压4例、少量鼻出血3例、蛋白尿2例、贫血2例、血小板减少2例，经对症治疗后均好转，4例停药。结论贝伐珠单抗联合化疗作为二线及以上方案治疗进展期乳腺癌仍有一定疗效，对于伴胸壁转移的患者疗效尤其显著，不良反应可耐受。
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贝伐珠单抗所致蛋白尿的研究进展
贝伐珠单抗作为血管内皮细胞生长因子(VEGF)信号通路的阻断药之一,可通过影响VEGF信号通路,抑制肿瘤新生血管的生成,从而达到抑制肿瘤生长的目的.近年来,贝伐珠单抗已被广泛应用于肿瘤的抗血管生成的治疗中,尤其是其在转移性结直肠癌、非小细胞肺癌、转移性肾细胞癌等肿瘤的治疗中疗效显著.不同于使用传统细胞毒性化疗药物产生的不良反应,使用VEGF信号通路阻断药会出现蛋白尿、高血压、出血等不良反应,而贝伐珠单抗的临床应用在很大程度上又受到蛋白尿这一不良反应的限制,不仅降低了整体的临床获益,也不利于患者的治疗及预后.使用贝伐珠单抗进行治疗是否会导致蛋白尿的发生,与患者的用药剂量、用药疗程、肿瘤类型、是否合并使用肾毒性药物、是否具有肾脏相关基础性疾病等多种因素有关.目前,对于使用贝伐珠单抗导致蛋白尿,其发生机制尚不十分明确,且无针对性的预防和治疗手段.本文就使用贝伐珠单抗而产生蛋白尿的发生原因、可能机制、影响因素和治疗方案等作一综述.
关键词： 贝伐珠单抗 蛋白尿 血管内皮细胞生长因子 肿瘤 新生血管 -
贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗NSCLC疗效及安全性Meta分析
目的 贝伐珠单抗(bevacizumab,B)及厄洛替尼(erlotinib,E)作用于不同的靶点,在抗肿瘤机制中有相互补充的作用,本研究通过Meta分析比较贝伐珠单抗联合厄洛替尼(B+E)与贝伐珠单抗单药治疗(Bevacizumab,B)或联合化疗(B+chem)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及安全性.方法 计算机检索Medline、web of science、Cochrane library和EMbase等数据库,结合手工检索,检索时间至2016-12-18,收集比较B+E与B或B+chem治疗NSCLC的临床试验,按照Cochrane系统评价方法,采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析,分析了无进展生存期(progression-free-survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和不良事件(adverse event)等结局指标.结果 共纳入6项临床试验.B+E与B单药治疗相比,能够提高患者的PFS,HR=0.65,95%CI为0.57~0.74;两组OS差异无统计学意义,HR=0.96,95%CI为0.83~1.11.对于EGFR突变的患者,B+E与B单药治疗相比,能够提高患者的PFS,HR=0.43,95%CI为0.30~0.61;而在EGFR野生型患者中,B+E与B单药治疗PFS差异无统计学意义,HR=0.85,95%CI为0.70~1.04.而B+E与B+chem治疗相比,B+E组PFS(HR=1.88,95%CI为1.45~2.44)及OS(HR=1.36,95%CI为1.03~1.79)均显著低于B+chem组.EGFR突变的患者,B+E与B+chem相比,PFS差异无统计学意义,HR=0.58,95%CI为0.22~1.55).而在EGFR野生型患者中,B+E与B+chem相比,PFS更短,HR=1.96,95%CI为1.37~2.82.B+E方案可能会增加患者发生3~4级皮疹及腹泻的可能.结论 在NSCLC患者中,B+E治疗方案与B单药治疗相比具有更好的疗效,然而与B+chem方案相比,B+E方案仅在EGFR突变患者中具有更好的疗效.结果仍需大样本量研究证实.
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转移性结直肠癌患者外周血血管内皮生长因子启动子区域单核苷酸多态性与预后关系
目的 检测转移性结直肠癌患者外周血血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)启动子区域单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),探讨VEGF的SNP与患者预后的关系.方法 收集2012年1月至2015年12月在本院治疗的60例转移性结直肠癌患者接受化疗前的外周血样本,所有患者均接受标准方案化疗,其中20例加用了贝伐珠单抗.应用质谱分析法,进行3个VEGF启动子区域基因多态性的检测,包括-2578C＞A、-460T＞C和-1455T＞C.结果 60例转移性结直肠癌患者,所有患者中位总体生存期(0S)为16.0月;联合贝伐株单抗组的中位OS为34.0月优于单用化疗组的中位OS为12.7月(P=0.004);VEGF各SNP变异率与美国国家生物技术信息中心数据库数据相似,-2578C＞A和-460C ＞T变异具有较高一致性,60例患者中59例在纯合、杂合变异及纯合变异3个方面完全一致(P=0.76);-2578C＞A和-460C＞T不同变异的总生存期差异无统计学意义(P＞0.05),在联合贝伐珠单抗组患者中,-2578C＞A和-460T＞C的纯合子变异者仍然存活.杂合子变异者3年生存率仅28.6％.结论 外周血VEGF启动子部分位点的SNP状态与转移性结直肠癌患者化疗的长期疗效可能相关.
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贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案与单纯FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效比较
目的 比较贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)与单纯FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选择2009年6月至2013年年6月间收治的80例晚期结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予单纯FOLFIRI方案,观察组给予贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗.比较两组患者治疗后的近期疗效、不良反应及生存率.结果 观察组患者的有效率(57.5％)明显高于对照组(42.5％),观察组患者的临床获益率(87.5％)明显高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐及腹泻发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者高血压、鼻衄及蛋白尿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的6个月生存率和1年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝伐珠单抗联合FOL-FIRI方案可提高晚期结直肠癌的近期疗效和生存率,降低不良反应,值得临床推广与应用.
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贝伐珠单抗联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效观察
目的 探讨贝伐珠单抗(BV)联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效.方法 选取2013年3月至2015年3月间济宁医学院附属医院湖西医院收治的86例结直肠癌肝转移患者,按入院时间随机分为观察组和对照组,每组43人.对照组患者采用奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX方案)化疗,观察组患者采用BV联合FOLFOX方案化疗.结果 观察组疾病控制率高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者严重不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者无进展生存时间高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1年和2年生存率均高于对照组患者,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者3年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者上升时间(RT)和平均渡越时间(mTT)均显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而对照组的RT和mTT并无显著变化,差异无统计学意义(P＞0.05),且观察组在不同检测时间点RT和MTT均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 BV联合化疗治疗结直肠癌肝转移,可延长患者无进展生存时间,提高1年及2年生存率;超声造影定量参数RT和MTT可用来评估结直肠癌肝转移患者的早期疗效.
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腹腔热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效及生活质量评价
目的 探讨腹腔热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效及生活质量.方法 选取临朐县人民医院2013年6月至2015年6月间收治的80例卵巢癌腹腔积液患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予紫杉醇联合卡铂行全身化疗,同时给予腹腔内顺铂热灌注化疗,以6周为1个疗程.观察组患者在此基础上于每次热灌注化疗腹腔内注入贝伐珠单抗,6周为1个疗程.对比两组患者的临床疗效,治疗前后腹水中血管内皮生长因子(VEGF)水平,两组患者的生活质量及不良反应.结果 与对照组相比,观察组患者的有效率和疾病控制率明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后VEGF水平均有所降低;治疗后,观察组患者的VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社区功能评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者发热、白细胞减少、恶心呕吐、疼痛、疲乏和体重减轻发生率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用腹腔热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液疗效显著,可降低VEGF水平,改善生活质量,且不良反应较少,安全性较高.
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贝伐珠单抗与化疗药物联合治疗转移性结直肠癌的近期疗效和安全性
目的 观察贝伐珠单抗与化疗药物联合治疗转移性结直肠癌的近期疗效和安全性.方法 应用贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶类、奥沙利铂、伊立替康为基础的化疗方案治疗转移性结直肠癌患者77例,观察其临床疗效和贝伐珠单抗相关的不良反应.至少2个周期贝伐珠单抗治疗后评估疗效,每周期治疗后记录不良反应.结果 77例患者平均接受贝伐珠单抗联合化疗治疗5.2个周期,有64例患者可评估疗效,其中部分缓解(PR)12例,疾病稳定(SD)36例,疾病进展(PD) 16例,有效率为18.8％ (12/64),疾病控制率为75.0％ (48/64).一线治疗患者27例,有效率为37.0％(10/27),疾病控制率为85.2％ (23/27).4例患者肝转移灶由潜在可切除变成可切除病灶,并成功接受了肝转移灶的R0切除术.二线治疗患者25例,有效率为8.0％ (2/25),疾病控制率为76.0％(19/25).所有患者均可进行不良反应评估,与贝伐珠单抗治疗相关的不良反应主要为高血压、蛋白尿和出血等,绝大多数为1～2级.结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的一线治疗效果较好,疾病控制率高；二线及以上治疗的疗效欠佳,但疾病控制率尚可.与贝伐珠单抗治疗相关的不良反应较轻,患者的耐受性较好.
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贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展
非小细胞肺癌(NSCLC)为高发病率、高致死率、预后差的恶性肿瘤,其发病和进展与血管生成密切相关.贝伐珠单抗通过阻断血管内皮生长因子信号通路抑制血管生成,给肺癌患者带来生存获益.贝伐珠单抗被多个国家及地区批准,并推荐用于晚期NSCLC的一线治疗.文章分析了国内外大型临床试验结果,综述了贝伐珠单抗在治疗晚期NSCLC的研究进展和表皮生长因子受体阳性患者人群的优势,深入探讨了其疗效预测因素的研究现状,以期筛选出贝伐珠单抗治疗中的大受益患者人群.
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贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的近期效果及安全性
目的 研究贝伐珠单抗(bevacizumab,Bev)联合化疗治疗转移性结直肠癌的近期疗效和安全性.方法 对43例接受贝伐珠单抗联合化疗治疗的晚期结直肠癌患者进行回顾分析,评价联合治疗的近期疗效及不良反应.结果 43例患者中部分缓解(PR)17例,疾病稳定(SD)19例,疾病进展(PD)7例;中位无进展生存(PFS)为10.3个月.3～4度不良反应主要为白细胞和粒细胞减少及恶心、呕吐.与贝伐珠单抗相关的不良反应为蛋白尿、高血压、鼻出血、经血增加、肠道出血、肠穿孔及静脉血栓等.结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌近期疗效较好,不良反应可耐受,远期疗效有待进一步观察.
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贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床研究
结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,目前临床上转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)通常采用以化疗为主的综合治疗方案.贝伐珠单抗是一种重组抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的单克隆抗体,主要作为mCRC的靶向治疗药物,联合化疗方案提高患者的生存率[1-2].本研究通过回顾性分析,探讨贝伐珠单抗联合不同化疗方案在mCRC治疗中的临床疗效及不良反应.
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热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗消化道癌合并胸腔积液疗效观察
目的:观察热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗消化道癌合并胸腔积液的临床疗效.方法:选择晚期消化道癌合并胸腔积液67例,随机分为观察组34例和对照组33例.对照组采用单纯胸腔内热灌注化疗,观察组在此基础上联合贝伐珠单抗治疗,每2周1次,连用2次.比较两组近期疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率82.4％,显著高于对照组的72.7％(P＜0.05)；综合生活质量改善率79.4％,显著高于对照组的63.6％(P＜0.05)；5种功能状态(躯体、角色、情感、认知及社会功能)改善率均显著高于对照组(P＜0.05)；乏力、食欲减退、呼吸困难、胸闷胸痛及咳嗽等消化道癌相关症状改善率均显著高于对照组(P＜0.05).两组发热、白细胞减少、恶心呕吐、咯血发生率比较,差异均不显著(P＞0.05).经对症治疗后,白细胞减少、恶心呕吐及咯血均有所缓解,未发生转氨酶升高和肾功能损害.结论:热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗消化道癌合并胸腔积液,有效、安全,且有助于改善患者生活质量,延长其生存期.
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贝伐珠单抗治疗放射性脑损伤的疗效研究
目的 评估贝伐珠单抗单药治疗放射性脑损伤的疗效及安全性.方法 对23例确诊放射性脑损伤并接受贝伐珠单抗单药治疗的患者进行回顾性分析.贝伐珠单抗治疗方案为静脉滴注(每次5 mg/kg,每两周1次,共4次).分别在给药前及疗程结束后2周行头颅MRI检查、LENT-SOMA量表和MoCA量表评分,并记录治疗期间的不良事件.结果 2例患者在第1个疗程时出现鼻衄,随即终止治疗.其余21例患者在完成相应疗程的贝伐珠单抗治疗后临床症状明显改善,与基线水平相比,治疗后MRI T2相水肿体积明显缩小[平均缩小(53.9 ±22.13)％,Z=-5.645,P＜0.05].治疗后MOCA评分较治疗前增高(t=3.166,P＜0.05),其中1例患者虽然在完成两个疗程后MRI上表现为病灶范围轻度增加,但是在4次治疗结束后病情明显改善.在所有完成4次治疗的患者中,l例患者出现皮疹,2例患者出现高血压,另有l例有轻度颅内出血,无3到5级不良反应事件.结论 贝伐珠单抗单药治疗放射性脑损伤有较好的疗效和安全性.
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贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨治疗晚期结直肠癌疗效分析
目的：观察贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2011年12月收治的经病理学确诊的晚期结直肠癌53例，其中试验组27例，应用贝伐珠单抗联合伊立替康及卡培他滨治疗，对照组单纯应用伊立替康及卡培他滨治疗方案。比较两组临床疗效和安全性。结果：近期疗效比较，试验组与对照组的CR+PR（缓解率）差异无统计学意义(RR=24.15%，21.91%， P>0.05)，疾病控制率(CR+PR+SD)差异有统计学意义(86.30%，61.24%，P<0.05)。远期疗效比较，两组TTP分别为10.3个月、6.7个月，中位生存时间为18.2个月、13.6个月，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应没有差异，但试验组高血压发生率为27%，表现为舒张压升高，对症治疗后缓解。结论：贝伐珠单抗联合伊立替康及卡培他滨方案较单纯化疗可延长患者生存且疾病控制率好，不良反应无明显增加，可成为一线治疗方案。
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贝伐珠单抗联合化疗治疗复治转移性结直肠癌的疗效观察
目的：观察贝伐珠单抗（bevacizumab, Bev）联合化疗治疗复治转移性结直肠癌（mCRC）的疗效和不良反应。方法：回顾分析2010年1月－2013年12月在解放军总医院接受Bev联合化疗二线及以上治疗的mCRC 60例。采用实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）1.0版评价疗效， Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：60例mCRC，9例部分缓解(PR)，36例稳定(SD)，客观缓解率(ORR)为15%，疾病控制率（DCR）为75.0%。二线治疗的39例中PR 5例，SD 23例，ORR 12.8%，DCR 71.8%。三线治疗的28例中PR 4例，SD 16例，ORR 14.3%，DCR 71.4%。三线以上治疗的9例中PR 0例，SD 6例，DCR 66.7%。二线治疗的中位无进展生存期（mPFS）及总生存（mOS）分别为3.4月和10.2月；三线及三线以上治疗的mPFS分别为4.8月和2.8月，mOS分别为9.4月和10.9月。Bev相关不良反应包括蛋白尿、出血、高血压，均为1~2级。结论：Bev联合化疗三线及三线以上治疗mCRC展现了较好的疾病控制率及生存获益，且在初次Bev治疗进展后更改化疗方案继续使用Bev仍可临床获益。多线及后线应用Bev联合化疗并未增加不良反应发生率，不良反应可耐受其发生机制尚不明确，多种危险因素可使其发生风险增加，临床中应注意对高危患者的识别和管理。
