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组织声学结构定量技术在肝纤维化分期诊断中的应用价值
目的 探讨组织声学结构定量( ASQ)技术在肝纤维化( HF)分期诊断中的应用价值. 方法 收集肝脏穿刺活检明确的HF患者87例和健康志愿者50例,分别对其进行腹部常规超声及ASQ技术检查;收集相应二维及ASQ图像,导出图像后脱机分析,图像选定感兴趣区( ROI) ,得出χ2 直方图;软件计算红色曲线众数( Redmode)、红色曲线均值( Re-dave)、红色曲线标准差( Redsd)、蓝色曲线众数( Bluemode)、蓝色曲线均值( Blueave)、蓝色曲线标准差( Bluesd)及红蓝曲线下面积比( FD ratio). 各参数与病理HF分期进行相关性分析,进而绘制 ROC 曲线并获得各期界值. 结果 除Bluesd外其余参数值均与 HF 分期呈正相关性,其中 Red-mode(rs =0. 853,P<0. 05)及Redave(rs =0. 686,P<0. 05)与肝纤维化分期呈正相关性. ROC曲线提示:S0 vs S1 期,仅Redmode、Redave参数曲线偏左上角,曲线下面积( AUC)分别为0. 763、0. 624,与AUC=0. 5比较,差异有统计学意义(P<0. 05),灵敏度及特异度较高,可得出临界值,差异有统计学意义(P<0. 05);S1 vs S2期,除Bluesd外所有参数均位于左上角,余参数AUC均大于0. 5,与AUC=0. 5比较,差异有统计学意义(P<0. 05),灵敏度、特异度较高,可得出临界值,差异有统计学意义( P<0. 05 );S2 vs S3期,所有参数均偏左上角,与 AUC =0. 5 比较,差异有统计学意义( P <0. 05),灵敏度、特异度较高,可得出临界值,差异有统计学意义( P<0. 05 ). 结论 ASQ技术是一项无创性 HF检查技术,在HF的准确分期标准制定方面有较高的临床应用价值及前景.
关键词： 组织声学结构定量技术 肝纤维化 慢性乙型肝炎 ROC曲线 -
组织声学结构定量技术评估慢乙肝肝脏纤维化分级的研究价值
目的 评估组织声学结构定量技术( ASQ)与慢乙肝所致肝脏纤维化分级之间的关系. 方法 对90例明确肝脏病理穿刺结果的慢乙肝患者及60例健康志愿者进行腹部常规超声检查和ASQ检查,收集图像,每一幅图像选定规定感兴趣区( ROI) ,用ASQ分析软件脱机分析,比较分析其χ2 直方图,计算红色曲线众数( Redmode )、红色曲线均值( Re-dave)、红色曲线标准差( Redsd)、蓝色曲线众数( Bluemode)、蓝色曲线均值( Blueave)、蓝色曲线标准差( Bluesd)及红蓝曲线下面积比( FD ratio). 比较相应肝脏穿刺结果,经统计分析后,研究各项参数与肝脏穿刺肝纤维化分级结果的统计学差异. 结果 随着肝纤维化程度的增加,红蓝曲线分布由平滑、锐利变得粗糙、增宽,蓝色曲线下面积逐渐增大. 其中,Redmode在正常对照组与 S0-1、S1 组;S0-1 与 S1 组及S1-2与S2组之间差异无统计学意义,其余各组之间差异均有统计学意义(P<0. 01). Redave在正常对照组与S0-1、S1组;S0-1与S1组及S1-2与S2组、S2-3组之间差异无统计学意义,其余各组之间差异均有统计学意义. Redsd、Blue-mode、Blueave及FD ratio在正常对照、S0-1、S1、S1-2、S2与S3组间差异均有统计学意义(P<0. 05),Bluesd在任意两组间差异均无统计学意义. 结论 ASQ技术作为一项无创性评价肝纤维化程度的技术,其红蓝曲线χ2 直方图及7个参数值对肝纤维化分级的评估具有重要价值,其中, Redmode及Redave参数意义大.
关键词： 组织声学结构定量技术 肝纤维化 慢性乙型肝炎 -
组织声学结构定量技术评价恩替卡韦治疗早期肝硬化的研究
目的 探讨组织声学结构定量技术( ASQ)评价恩替卡韦治疗早期肝硬化的临床应用价值. 方法 经过肝脏穿刺活检证实的早期肝硬化患者47例作为实验组,口服恩替卡韦治疗,疗程1 年;38 例健康志愿者作为对照组. 采用ASQ检测对照组、实验组治疗前及治疗后的肝脏,得到其χ2直方图及相关的参数,包括红色及蓝色曲线的均值、众数、标准差及蓝红曲线下面积比值. 结果 恩替卡韦治疗前,实验组患者χ2 直方图曲线较对照组明显增宽、粗糙;蓝色曲线的高度大幅度增加,曲线下的面积增大;红蓝曲线参数较对照组明显增高(P<0. 01). 恩替卡韦治疗后,实验组患者曲线发生缩窄并趋向锐利和平滑,蓝色曲线的高度降低,曲线下的面积减小;红蓝曲线的均值、众数及蓝红曲线下面积比值较治疗前降低(P<0. 05),但标准差较治疗前无显著变化.结论 恩替卡韦能够减轻早期肝硬化患者的肝纤维化程度, ASQ技术对评价恩替卡韦治疗早期肝硬化有一定价值.
关键词： 组织声学结构定量技术 早期肝硬化 恩替卡韦
