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超声定位联合X线引导下经皮穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床意义
目的 探讨超声定位联合X线引导经皮穿刺胆管置管引流术(PTCD)在梗阻性黄疸介入治疗中的临床意义.方法 将105例梗阻性黄疸患者随机分为单纯X线引导组(A组)和联合导向组(B组),A组57例,B组48例,比较两组的平均穿刺次数、胆道出血率、对比剂用量、平均曝光时间及平均手术时间.结果 联合导向组的平均穿刺次数、对比剂用量及胆道出血率少于单纯X线组,且平均曝光时间和平均手术时间亦短于单纯X线组(P＜0.01).结论 超声定位联合X线引导下行PTCD具有安全、简便、并发症少的优点,是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法.
关键词： 联合引导 经皮穿刺胆管置管引流术 梗阻性黄疸 -
CT联合超声引导下经皮微波消融治疗尾状叶肝癌的可行性及短期疗效观察
目的 探讨CT联合超声引导下微波消融治疗尾状叶肝癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性地收集2015年1月～2017年1月我院收治的明确诊断为尾状叶肝癌患者63例,经多学科会诊讨论后,共15例患者行CT联合超声引导下肝癌微波消融治疗.对患者进行随访,随访截止日期为2018年1月;评估治疗效果,主要为局部病灶复发率,以及手术并发症.首次治疗后3个月内每月返院复查一次,若未发现肿瘤复发,则每3个月复查一次,若发现病灶有复发,则再次行消融治疗,复查时通过增强CT、超声造影或增强MR影像学检查明确尾状叶病灶情况.结果 15例均成功完成治疗.平均随访时间为14(8～20)个月.随访时间内15例患者于术后1个月复查完全消融率达到100％;1例于术后2个月尾状叶病灶复发,复发率为6.7％,再次行消融治疗,截止终随访时间尾状叶病灶未复发,其余14例于随访时间内尾状叶病灶均未复发;15例患者中有1例发生手术相关性4级并发症,发生率为6.7％,其余均为1～2级不良反应.结论 CT联合超声引导下微波消融治疗尾状叶肝癌对尾状叶肝癌的治疗提供了一种新途径,并且具有良好的临床效果和较高的安全性.
