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温经通络法治疗寒湿凝滞型腹痛患者的效果
目的 观察温经通络法治疗寒湿凝滞型腹痛患者的效果.方法 选取2015年8月至2017年8月医院收治的中医诊断为寒湿凝滞型腹痛患者80例作为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组40例.对照组给予少腹逐瘀胶囊治疗,试验组给予温经通络法治疗.比较两组的临床治疗效果及中医证候积分变化情况.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候积分均较同组治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温经通络法治疗寒湿凝滞型腹痛患者临床效果显著,可改善患者的临床症状,提高临床治疗有效率.
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温经通络法在痹痛证中的应用体会
痹痛一证,古即有之,多属现代医学之风湿性关节炎、类风湿性关节炎、脉管炎、冠心病、动脉硬化症、骨质增生病等范畴,临床极为多见.因其发病率高,对患者的体质、功能影响较大,变证兼症又较多,笔者应用温经通络法治疗本病,疗效较好.现总结报告如下.
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寒热并用法治疗结节性红斑1例体会
目前大多认为结节性红斑(瓜藤缠)的发生与感染有关,其中溶血性链球菌感染、结核、肠道感染及真菌感染(牙生菌、球孢子菌及孢浆菌),均可引起本病.药物如颠剂、溴剂、磺胺类及口服避孕药也可能与本病有关;某些系统性疾病如白塞病、炎症性肠病、结节病等或肿瘤常伴有结节性红斑,发病机制不明,目前认为是对致病微生物药物等变应原的迟发超敏反应.通过散寒祛湿,温经通络法,治疗此病1例,取得良好疗效,现总结如下.
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温经通络法对CIA大鼠关节滑膜组织VEGF及其受体基因表达的影响
目的 观察温经通络法对CIA大鼠关节滑膜组织血管内皮生长因子(VEGF) mRNA及其受体VEGFR-1 mRNA、VEGFR-2 mRNA、VEGFR-3 mRNA表达的影响.方法 建立CIA大鼠模型,正常组、模型组各30只蒸馏水灌胃,对照组30只雷公藤多苷灌胃,大、中、小剂量组各30只分别用芍甘附子汤加味0.708、1.42、2.83 g/kg体重灌胃,采用realtimePCR法检测大鼠膝关节滑膜组织VEGF mRNA及其受体VEGFR-1 mRNA、VEGFR-2 mRNA、VEGFR-3 mRNA表达的相对含量.结果 模型组VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3表达水平与正常组比较均有明显增高,治疗大、中、小剂量组和对照组VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3表达水平与模型组比较均有明显下降.结论 温经通络法对CIA有明显的治疗作用,其机制可能与抑制VEGF及其受体表达有关.
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温经通络法对胶原性关节炎大鼠血管新生干预作用的研究
目的 观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)及血管内皮细胞生长因子受体(KDR)在胶原性关节炎(CIA)大鼠血清及滑膜组织中的表达变化,及芍药甘草附子汤的干预作用.方法 建立CIA大鼠模型,分组干预后计算关节炎炎症指数(AI).ELISA法检测血清VEGF、sKDR含量,免疫组织化学法检测关节滑膜VEGF、KDR表达.结果 造模后第28天各组大鼠炎症反应明显,用药4周后炎症反应明显好转,对照组和治疗组明显好于模型组(P＜0.05),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).模型组病理评分较正常组显著增高(P＜0.01),各用药组光镜下病理改变较模型组减轻.血清VEGF、sKDR含量,模型组明显高于正常组(P＜0.05),用药后对照组和治疗组明显下降(P＜0.05).免疫组化结果显示,VEGF、KDR均定位于细胞浆,对照组和治疗组的阳性细胞数较模型组明显减少(P＜0.05).结论 芍药甘草附子汤对CIA大鼠有明显的治疗作用,其机制可能与抑制VEGF及其受体表达有关.
关键词： 温经通络法 胶原性关节炎 血管新生 血管内皮细胞生长因子 -
中医外治化疗性周围神经病变的多中心、随机、双盲、对照临床研究
目的:观察温经通络法外用治疗化疗性周围神经病变(CIPN)的临床疗效和安全性.方法:选取奥沙利铂化疗后出现CIPN不良反应者102例,按2∶1随机分为试验组68例与对照组34例,分别给予温经通络法外用治疗或安慰剂外用(洗/浸),温浴(35-40℃),20min/次,每日2次,连用7d为1个观察周期.结果:试验组与对照组治疗前后的数字评估法(NRS)评分试验组为(5.16±1.95)分和(2.40±2.40)分,对照组为(5.24±1.86)分和(4.35±2.39)分,组间差异有统计学意义(P＜0.01);疼痛缓解有效率试验组与对照组分别为85.07％、44.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).周围神经毒性分级的疗效总有效率试验组与对照组分别为75.00％、35.29％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗起效时间试验组和对照组分别为(4.49±0.25)d和(4.44±0.18)d.结论:温经通络法外用能够减轻CIPN的疼痛程度,有效降低分级,改善患者的生活质量,且安全性良好.
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加味芍甘附子汤联合西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证活动期患者30例临床观察
目的 观察加味芍甘附子汤治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证临床疗效性及安全性.方法 将60例RA患者随机分为治疗组与对照组各30例.对照组予甲氨蝶呤和/或来氟米特,治疗组在对照组基础上联合加味芍甘附子汤,每日1剂,两组疗程均为12周.记录患者中医证候积分,28个关节疾病活动度评分(DAS28),ACR (20/50/70)达标率,晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数及VAS评分,肌肉骨骼超声评价双手2～5掌指关节(MCPJ)、2～5近端指间关节(PIPJ)受累个数及MCPJ滑膜增生分级情况,安全性评价. 结果 治疗后治疗组中医证候即晨僵、关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节作冷、畏恶风寒、腰膝酸软、肢冷不温评分低于对照组(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为96.67％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.01).与治疗前比较,两组治疗后晨僵时间、关节疼痛及肿胀个数、VAS评分均降低(P＜0.05);治疗后治疗组晨僵时间、关节肿胀个数及VAS评分较对照组降低(P＜0.05).治疗组疗后DAS28评分疗效总有效率90.00％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.05).两组患者治疗后ACR20/50/70达标率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组MCPJ受累个数较本组治疗前减少(P＜0.05),MCPJ滑膜增生分级情况均较治疗前降低(P＜0.05).但治疗后两组MCPJ、PIPJ受累个数差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组仅有2例肝功能异常并于试验结束时消失. 结论 加味芍甘附子汤联合西药在改善RA寒湿痹阻证患者全身症状及体征方面优于单用传统西药,安全性较好.
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扶阳健脾、温经通络法治疗急性脑梗死60例疗效观察
目的:探讨扶阳健脾、温经通络法治疗脑梗死的疗效及作用机理.方法:将120例脑梗死病人随机分为两组,对照组采用抗凝、降纤、抗血小板凝集、扩容等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾复元汤治疗.观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度积分；两组治疗后疗效；两组日常生活能力积分和中医症候积分.结果:治疗组神经功能缺损积分在治疗后显著降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01),治疗组总有效率为90％,与对照组比较有显著差异(P＜0.05),两组治疗后生活质量积分和中医症候积分均显著提高(P＜0.01),并且治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:健脾复元汤可促进代谢,改善循环(缩小梗死灶),促进脑功能恢复.
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超声生物显微镜对温经通络法干预胶原诱导性关节炎大鼠滑膜增生的研究
目的:以超声生物显微镜(UBM)观察温经通络法干预胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠滑膜增生情况.方法:40只SPF级雌性Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组、对照组和中药组,每组10只.正常组常规饲养,其余各组复制胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型后,分别以蒸馏水、雷公藤多苷片和加味芍甘附子汤干预4周,观察大鼠关节炎症评分(AI)和双足排水体积,超声生物显微镜观察治疗后各组大鼠跖趾关节病变情况,并与组织病理学结果进行对比.结果:造模后14 ～21 d,除正常组外各组AI值和双足排水体积均显著升高,给药后各组肿胀持续减轻,AI值降低.造模后42 d,中药组大鼠右足排水体积显著低于对照组(P＜0.05),同时期各组间AI和双足排水体积比较差异无统计学意义(P＞0.05);UBM平扫正常组可见骨皮质为连续的、致密强回声带,滑膜无显著增厚,厚度低于0.1 mm,其余3组关节间隙内均可见不同程度中等回声信号,其中模型组骨面毛糙,边缘欠整齐明显,与病理学结果相符;滑膜病理评分与滑膜厚度呈正相关(r =0.637,P=0.002),与AI评分无显著相关性(r=0.192,P=0.344).结论:UBM可用于检测RA动物模型早期病理改变,对疗效观察和预后评估具有较好的潜在价值.
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温经通络法外治大鼠佐剂关节炎的实验研究
目的:探讨温经通络法外治类风湿关节炎的疗效和作用机理.方法:选取SD大鼠40只,随机分为3组(对照组、中药组、安慰剂组),注射福氏完全佐剂制备大鼠佐剂关节炎模型.外涂受试药物,从体重变化、关节体积变化和病理改变等方面观察药物作用.结果:中药和对照药物能减轻大鼠足跖肿胀,与安慰剂组比较差异显著;中药组、对照组病理改变积分与安慰剂组比较差异显著,中药、对照药物能减轻关节病理损害.结论:温经通络中药外治佐剂关节炎疗效满意.其治疗机制可能与抑制炎症细胞浸润、巨噬细胞浸润、纤维组织增生和滑膜细胞增生有关.
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盆底穴位注射配合温经通络法治疗寒凝血瘀型盆腔疼痛40例
慢性盆腔痛(CPP)是妇科常见的一组症候群,中医辨证以湿热下注型为常见,但亦有相当一部分人腹痛为冷痛或绞痛,属寒凝血瘀型.笔者采用经阴道痛点注射药物配合温经通络法治疗寒凝血瘀型慢性盆腔痛40例,取得良好疗效,报道如下.
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温经通络法治疗腰椎间盘突出症伴下肢发凉23例
腰椎间盘突出症患者具有下肢发凉者临床并不少见,其发病机制尚有争议.目前有交感神经纤维和/或窦椎神经刺激学说及脊髓反射学说两种,临床治疗效果不佳[1].作者辨证运用温经通络法中药汤剂治疗腰椎间盘突出症伴下肢发凉患者23例,与腰痹通胶囊对照组22例对比观察,疗效满意,现报告如下.
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温经通络法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
目的:观察温经通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取120例糖尿病周围神经病变患者,将患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者均采用控制饮食、适当运动、使用降糖药或胰岛素控制血糖等常规治疗,同时应用弥可保注射液静脉滴注.治疗组在此基础上采用温经通络法治疗.结果:治疗组的总有效率为90.0%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且两组患者均未见明显不良反应.结论:温经通络法配合西医治疗糖尿病周围神经病变有副作用小、作用温和持久的优点,能纠正糖尿病并发症对患者机体的影响,值得临床推广应用.
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温通法内外合治膝关节骨性关节炎临床观察
膝关节骨性关节炎是一种常见的骨关节退行性疾病,临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍,膝关节X线片可有不同程度的改变等.笔者自2005年以来,根据中医温经通络理论,采用中药内服、外用熏洗治疗阳虚寒凝或瘀血阻滞证之膝关节骨性关节炎42例,并与西药治疗的35例作临床对照观察.现报告如下.
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温经通络手法治疗膝关节骨性关节炎50例观察
目的:观察温经通络手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:100例随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组用温经通络推拿手法,对照组口服美洛昔康片.结果:总有效率治疗组92％,对照组78％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:温经通络手法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,操作简便,易于推广.
