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  • 基于4D-CT测定纵隔淋巴结与原发肿瘤位移及脏器体积变化率的相关性研究

    作者:王素贞;李建彬;张英杰;李奉祥;邵倩;范廷勇;徐敏;戚焕鹏

    目的:探讨基于四维CT(4D-CT)测定纵隔淋巴结与原发肿瘤位移及肺脏、心脏体积变化率的相关性.方法:选择诊断CT显示纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者19例,获得自由呼吸状态下4D-CT模拟定位扫描图像,分别勾画各时相图像中气管左侧组(1L、2L、4L、5区)、右侧组(1R、2R、4R区)、下组(7、9区)纵隔转移淋巴结及肺内原发肿瘤、肺脏和心脏,获得淋巴结及原发肿瘤在左右(LR)、前后(AP)、上下(SI)方向的位移及相应肺脏和心脏体积变化率,比较同一组淋巴结不同方向位移及不同组淋巴结同一方向位移差异性,并分析淋巴结位移与同侧原发肿瘤位移、肺脏及心脏体积变化率的关联性.结果:在LR方向上,左侧淋巴结位移与左肺内原发灶位移有明显相关性,r=0.929,P=0.022;在AP方向上,左侧淋巴结与左肺内原发肿瘤位移亦呈明显正相关,r=0.965,P=0.008.在LR方向上,左侧淋巴结位移与左肺脏体积变化率呈明显正相关,r=0.605,P=0.037;在AP方向上,右侧淋巴结位移与有肺脏体积变化率呈正相关,r=0.614,P=0.044.在LR方向上,左侧淋巴结位移与心脏体积变化率呈明显正相关,r=0.645,P=0.024;在AP方向上,左侧淋巴结位移与心脏体积变化率呈明显正相关,r=0.779,P=0.003;在SI方向上,左侧淋巴结位移与心脏体积变化率呈明显正相关,r=0.609,P=0.035.结论:自由呼吸状态下,左侧淋巴结LR及AP方向位移与同侧肺内原发肿瘤位移有较好的相关性;左侧肺脏和心脏体积变化率大小能预测气管左侧的1L、2L、4L及5区纵隔转移淋巴结位移.

  • 非小细胞肺癌调强放化疗的近期疗效观察

    作者:斯琴高娃;李墨

    目的:分析调强放疗(IMRT)联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法:48例局部晚期不能手术或不愿手术的NSCLC患者,采用IMRT同步联合化疗综合治疗.放疗采用5~7野IMRT技术,单次剂量2.0~2,2 Gy,每周5次,中位总剂量60 Gy(54~66 Gy).所有患者均接受2个周期长春瑞滨加顺铂方案同步化疗,放疗结束后辅助2~4个周期化疗.结果:所有患者均顺利完成同步放化疗计划.放疗结束3个月后评价疗效,CR为21%(10/48),PR为60%(29/48),SD为13%(6/48),PD为6%(3/48),有效率为81%(39/48).中位随访时间为11个月(7~30个月),中位生存时间为25个月,1和2年总生存率分别为73%和39%.按RTOG标准评价放疗毒副反应,放射性食管炎Ⅰ级15例,Ⅱ级11例,Ⅲ级1例;放射性气管炎Ⅰ级14例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例;放射性肺炎Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例.结论:IMRT联合化疗对局部晚期NSCLC患者有较好的疗效,毒副反应可以被绝大多数患者耐受,对生存率的提高有待进一步研究.

  • Ⅳ期非小细胞肺癌姑息性放疗临床价值回顾性分析

    作者:杨俊体;兰胜民;曹建忠;王宏卫;任淑惠;罗宁;鲁萍;李蓉

    目的:回顾性分析姑息性放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后及生存质量的影响.方法:收集2000-01-01-2009-12-30不能耐受化疗或拒绝化疗而接受姑息性放射治疗的Ⅳ期NSCLC 318例患者的临床病例资料,采用6 MVX射线加速器或60Co-γ治疗机给予胸部原发灶及转移灶姑息性放疗,部分患者给予化疗.K-M法进行生存率的计算,Log-rank进行单因素分析,Cox回归行多因素分析.结果:318例NSCLC患者1、2年生存率和中位生存时间分别为25.2%、7.4%和7个月.放疗后症状缓解率:咳嗽72.4%,胸痛80.6%,咯血88.1%,呼吸困难60.8%,声嘶19.2%,骨转移疼痛及脑转移症状和体征有不同程度缓解甚至消失:骨转移76.8%,脑转移75.7%.单因素分析示,KPS评分、病理类型、脑转移、多器官转移、原发灶放疗剂量与预后相关.多因素分析示,KPS评分、多器官转移是影响患者生存的独立预后因素.结论:姑息性放射治疗在Ⅳ期NSCLC治疗中起到了缓解症状、提高生活质量、延长生存期的作用.KPS评分、多器官转移是影响患者预后的独立因素.

  • 同步放化疗联合射频消融术治疗非小细胞肺癌的临床观察

    作者:许守利;夏成功;王士珂;马永华;孙建刚;苏洪阳;乔元岗

    目的:探讨同步放化疗联合射频消融术治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将40例非小细胞肺癌患者随机分为放化疗联合射频消融术(综合组,n=19)和单纯放化疗(对照组,n=21).化疗采用常规EP方案,放疗为适形放疗.分别于治疗完成后3、6个月和1、2、3年复查,从KPS、肿瘤大小、生存率对患者进行临床评价,研究综合治疗的临床疗效.结果:综合治疗的KPS评分及肿瘤体积减小明显高于对照组,且差异有统计学意义,P<0.05.有效率(CR+PR)综合组为78.9%,而对照组为42.9%.综合组6个月、1、2和3年生存率分别约为100.0%(19/19)、89.4% (17/19)、73.6%(14/19)和57.9%(11/19);对照组分别为100%(21/21)、76.2%(16/21)、47.6%(10/21)和28.6% (6/21),3年生存率差异有统计学意义,P=0.03.结论:放化疗联合射频消融治疗非小细胞肺癌能显著增强疗效,提高患者生存率,是目前较理想、值得临床广泛推广的一种综合治疗方法.

  • NP方案化疗同步放疗并序贯过继免疫细胞治疗非小细胞肺癌的临床研究

    作者:徐永茂;徐冬云;张南征;陈复兴;张国龙;刘军权;李春艳

    目的:对比采用化疗、放射治疗、细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞+树突状细胞(DC)过继免疫综合治疗局部晚期非小细胞肺癌与单纯同步放化疗的临床疗效.方法:85例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成研究组45例(化放疗+过继免疫)与对照组40例(化放疗),研究组采用NP方案化疗同步放射治疗并序贯CIK细胞与DC综合治疗,对照组采用NP方案化疗同步放射治疗,观察疗效、毒副反应、患者生活存质量及免疫功能.结果:研究组近期有效率80.0%(36/45)明显高于对照组57.5%(23/40,P<0.05),生存质量及免疫功能明显高于对照组,两组毒副反应差异无统计学意义,P>0.05.研究组2年生存率64.4%(29/45)与1年无进展生存率75.6%(34/56)显著高于对照组32.5%(13/40)与45.0%(18/40)(P<0.05),研究组平均生存期25.5个月显著高于对照组17.2个月(P<0.05),1和3年生存率两组差异无统计学意义,P>0.05.结论:采用同步放化疗并序贯培养的CIK细胞与树突状细胞过继免疫治疗局部晚期非小细胞肺癌,临床疗效较好,可延缓患者生存期并提高生存质量.

  • 非小细胞肺癌3D-CRT与IMRT立体定向放疗剂量学比较

    作者:王若峥;秦永辉;尹勇;巩贯忠;于金明

    目的:研究三维适形(3D-CRT)和逆向调强(IMRT)两种计划方式在进行早期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗(SBRT)的剂量学差异.方法:选取接受放射治疗的早期NSCLC患者12例,分别采用3D-CRT和IMRT技术设计SBRT治疗计划.比较两种计划方式下PTV的相关剂量学参数(CI、HI、D1%、D99%),肺、胸壁、心脏及脊髓的剂量学参数(Vx、Dmean、Dmax),以及加速器的机器跳数、治疗时间等差异.结果:在PTV相关参数比较中,3D-CRT计划的CI、HI以及D1%均差于IMRT,差异有统计学意义,P<0.05;但是两者的D99%差异无统计学意义,P>0.05.在危及器官受量的比较中,3D-CRT与IMRT计划的患侧肺V5~V40、健侧肺V5~V15、双侧肺V5~V40、胸壁V5~V40、Dmean、心脏V20~V40、Dmean及脊髓Dmax的差异均无统计学意义,P>0.05.3D-CRT计划的机器跳数及治疗时间较IMRT计划分别减少了53%和78%,P<0.05.在绝对剂量体积比较中,3D-CRT的V60~V75及V45~V60均大于IMRT,V20~V45小于IMRT,差异均无统计学意义,P>0.05.结论:IMRT计划在早期NSCLC行SBRT治疗中不具有明显的剂量学优势.考虑到IMRT实施过程的复杂性和不确定性,早期NSCLC行SBRT治疗时3D-CRT可作为首选.

  • 厄洛替尼及化疗同步配合放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

    作者:岳养军;李韵笙;李莎;魏世华;朱向辉;田种泽

    目的:对比分析放射治疗同步联合厄洛替尼或化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:治疗组17例,给予厄洛替尼150 mg口服,1次/d.对照组18例,采用TP方案:顺铂30 mg/m2,d1~d3;紫杉醇135 mg/m2,d1.两组第1天同时开始放疗,总剂量60~70 Gy/6~7周.结果:治疗组完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)、无变化十病变进展(SD十PD)分别为41.2%、52.9%和11.8%;对照组分别为38.9%、50.0%和11.1%,差异无统计学意义,x2=0.004,P=0.952.1年生存率分别为76.4%、72.2%,差异无统计学意义,x2=0.083,P=0.774.生活质量的改善稳定率分别为88.2%、72.2%,差异无统计学意义,x2=1.401,P-0.237.血液(x2=5.402,P=0.02)及上消化道反应(x2=4.265,P=0.039)对照组高于治疗组,具有统计学意义.结论:放疗同步联合厄洛替尼联与同步联合化疗治疗NSCLC相比疗效相当,但毒性较低,安全性和耐受性比较好.

  • 大分割立体定向放射治疗NSCLC脑转移的临床观察

    作者:斯琴高娃;李墨

    目的:分析大分割立体定向放射治疗(HSRT)非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的有效性及预后因素.方法:选取60例有1 24个脑转移病灶的NSCLC患者进行HSRT,其中90个病变进行全脑放射治疗加HSRT,34个病变初始进行HSRT,中位随访12个月.观察近期疗效及预后因素.结果:全脑放疗加HSRT组46个病变完全缓解(CR),28个部分缓解(PR),9个病变稳定(SD),7个病变进展(PD);6、12个月的局部控制率和总生存率分别为92.3%、66.9%和73.2%、47.6%.单独HSRT组20个病变CR,7个PR,4个SD,3个PD;6、12个月的局部控制率和总生存率分别为92.7%、65.9%和70.2%、45.8%.多因素分析结果显示,脑转移个数(OR=1.675,P=0.001)、颅外有无转移性病灶(OR=1.934,P=0.036)和原发灶控制(OR=7.936,P=0.033)是影响患者生存率的独立预后因素.结论:HSRT是治疗NSCLC脑转移有效方法之一.脑转移个数、颅外有无转移性病灶和原发灶控制是影响患者预后的独立因素.

  • 三维适形放疗联合同期及序贯吉西他滨治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

    作者:唐武兵;杨文;胡建新;伍楚蓉;卢奕宇;潘兴喜;刘振桁

    目的:探讨三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究.方法:85例Ⅲ期>65岁老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为治疗组(43例,采用三维适形放疗)和对照组(42例,采用常规放疗).两组放射治疗均采用6/15 MV X射线,2 Gy/(次·d),5次/周,Dr60~70 Gy;放疗周期每周d1在放疗前4 h 给予400 mg/㎡吉西他滨化疗;放疗结束后2周序贯化疗,d1、d8使用吉西他滨1000 mg/㎡,每3周为1个周期,重复2~3个周期.结果:肺原发灶及纵隔转移淋巴结有效率治疗组完全缓解11例(25.6%),有效37例(86.1%);对照组完全缓解4例(9.5%),有效28例(66.7%),P=0.035.所有患者中有效率肺鳞癌(87.5%)高于肺腺癌(66.7%),P=0.021.治疗组和对照组中位生存期分别为18.2和14.2个月,1和2年生存率分别为70.5%、35.5%和55.6%、26.6%,两组差异无统计学意义(P值分别为0.065和0.075).结论:两组比较近期疗效及长期生存率提高,对鳞癌患者有更高的有效率,急性毒副反应较小,>3级放射性食管炎及放射性肺炎发生率明显减低.

  • 非小细胞肺癌脑转移调强放射治疗可行性研究

    作者:王靖;卢冰;胡银祥;欧阳伟炜;苏胜发;王刚;龙金华;栗蕙芹

    目的:探讨调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的可行性.方法:选择NSCLC脑转移初治患者30例,分析近期疗效、治疗前后生活质量和毒副作用,与重新设计全脑加后程三维适形(WBRT+ 3DCRT)和立体定向(WBRT+ SRT)放疗计划相比,通过癌旁正常脑组织剂量体积特点分析IMRT的优势.结果:30例患者完全缓解和部分缓解分别为16.7%(5/30)和33.3%(10/30).治疗后全组IMRT后简短精神状态量表评分为25.67±2.73,较治疗前的22.90±4.94提高,P<0.001;治疗后3~5个转移灶者为24.77±3.24,较治疗前的19.23±4.64提高,P=0.001.全组治疗后日常生活能力量表评分为79.00±14.82,较治疗前的68.67±19.60提高,P<0.001;治疗后3~5个转移灶者为72.31±15.63,较治疗前的55.77±19.13提高,P=0.001.急性Ⅱ级损伤发生率为10%(3/30),晚期Ⅱ级毒副作用1例,Ⅳ级毒副作用1例.IMRT使瘤旁V35(147.56±80.77)、V40(50.86±32.33)和V5(22.32±15.40)明显较3DCRT和SRT减少,尤以3~5个病灶者显著,V35为214.56±58.09,V40为79.29±22.76,V45为34.17±12.64,P值均<0.05.结论:IMRT治疗NSCLC脑转移有效,毒副作用可耐受,转移病灶3~5个的患者选择IMRT可能更优.

  • 非小细胞肺癌的多维适癌治疗--由多维适形放疗想到的

    作者:李宝生;于金明

    放射治疗技术由三维适形放疗发展到多维适形放疗,但非小细胞肺癌的放射治疗效果仍不满意,就多维适形放疗过渡到多维适癌治疗的设想予以介绍.

  • 局部晚期和晚期非小细胞肺癌的治疗新观点--来自第39届ASCO年会的报告

    作者:吴一龙

    局部晚期和晚期非小细胞肺癌一直是治疗上的难点.对2003年ASCO大会有关这一方面的进展作概要性的综述.

  • 放疗加中药治疗老年性非小细胞肺癌——附48例报告

    作者:张汉祥;张忠法;刘洪;董合臣;张佩武

    对48例肺非小细胞癌患者采用60Co或8 MV X线前后对穿照射治疗.放疗后半个月始口服中药"扶正益肺消瘤汤"(方名由作者自拟)3个月为1疗程,共用2~6个疗程.48例患者随访5年,3例失访按死亡计算.38例存活1年,3例存活3年,13例存活5年,1、3、5年存活率分别为79%、48%、20.8%.研究结果提示,采用放射治疗加中药治疗老年性非小细胞肺癌是一种切实可行的治疗方法.

  • 三维适形后程逐步递量加速放疗局部晚期NSCLC的近期疗效观察

    作者:张德智;李丹;李丽君;马天璇

    目的:观察三维适形后程逐步递量加速放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和早期放射反应.方法:对31例局部晚期NSCLC放疗患者均采用6 MV X线照射,全程常规三维适形放疗,2.0 Gy/次,5次/周,于 40 Gy 后行CT扫描重新设计计划,后程改为2.3 Gy/次,2.6 Gy/次,3.0 Gy/次分别照射3次,5次/周,总剂量至 63.7 Gy.照射野包括胸部CT可见的原发灶以及纵隔≥1.0 cm单个或成束淋巴结.结果:放疗结束后1个月和3个月CT评价疗效,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)3例,进展(PD)4例,总有效率为72%.急性放射性食管炎发生率Ⅰ、Ⅱ级68.0%(17/25),Ⅲ级4.0%(1/25),急性放射性肺炎发生率Ⅰ、Ⅱ级64.0%(16/25),Ⅲ级4.0%(1/25).结论:后程逐步递量加速放射治疗非小细胞肺癌是对放射治疗非小细胞肺癌的有益尝试,近期疗效满意且早期放射反应可以接受.

  • 微波热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    作者:唐东军;马秀丽;张丽华

    目的:观察经皮微波凝固疗法(percutaneous microwave coagulation thera-PY,PMCT)联合TP方案[紫杉醇(PTX)、顺铂(DDP)]化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效.方法:53例晚期NSCLC采用密封随机化分组的信封法分为2组,观察组(27例)应用PTX 175 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1~d3;联合PMCT治疗.对照组(26例)仅给予对照TP方案化疗,21 d为1个周期,共4个周期.结果:观察组有效率为70.4%(19/27);对照组34.6%(9/26).差异有统计学意义,P=0.004.治疗后毒副反应两组间无差异.中位缓解期(P=0.02)、中位生存时间(P=0.03)两组差异有统计学意义.观察组1(P=0.22)、2(P=0.99)年生存率高于对照组,但差异无统计学意义.结论:PMCT联合TP方案治疗晚期NSCLC能明显提高治疗效果,延长生存时间,显著改善患者的生存质量,优于单纯化疗,可作为晚期NSCLC新的综合治疗方法.

  • 吉西他滨增敏同期放疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

    作者:杨文;唐武兵;肖明星;古伟光;伍楚蓉;罗海涛;张复华;胡建新

    目的:评价吉西他滨作为放疗增敏剂联合同期放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和急性毒副反应.方法:同期放化组:42例采用吉西他滨化疗增敏同期联合放疗治疗不能手术切除的局部晚期(Ⅲ期)NSCLC患者,放疗同期第1、8、15、22、29、36天在放疗前4 h给予400 mg/m2吉西他滨化疗,放射治疗采用6/15 MV X线,每次2 Gy/ d,5次/周,原发灶50 Gy后缩野加量,DT 60~70 Gy;有锁骨上淋巴结转移者,给予X线和电子线混合照射至DT 60~66 Gy.单纯放疗组:40例放射治疗方法与同期放化组相同.结果:同期放化组与单纯放疗组肺原发灶有效率分别为90.5%(38/42)和70.0%(28/40),P=0.039;纵隔淋巴结转移灶有效率分别为90.5%(38/42)和82.5%(33/40),P>0.05;中位生存期分别为12.6和10.3个月,两组急性毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎和肝功能受损等,经处理后均可耐受.结论:吉西他滨化疗同期联合放疗局部晚期NSCLC与单纯放疗的比较,近期疗效有提高,急性毒副反应增加不明显,可耐受,吉西他滨有放疗增敏作用.

  • 三维适形低分割放射治疗对老年非小细胞肺癌肺功能的影响

    作者:朱道奇;周光华;郭立新;刘利民;苏加利;席许平

    目的:探讨三维适形低分割放射治疗(3DCHRT)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能的影响.方法:对45例>70岁的NSCLC患者实施3DCHRT,处方剂量为40~52 Gy,中位剂量48 Gy.每例患者分别在治疗前,以及治疗后1、3和6个月进行肺功能检测,检测指标包括第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳(CO)弥散量(DLCO).结果:全组3DCHRT近期有效率为95.6%(43/45),1年生存率为84.4%(38/45).3DCHRT后1个月,FEV1%得到改善(P<0.05), DLCO%无明显变化,P>0.05;放疗后3个月,患者肺功能有所下降,P<0.05;放疗后6个月,患者肺功能进一步下降,P<0.01.结论:3DCHRT对老年非小细胞肺癌患者是一种有效的治疗方式,但也会对肺功产生一定的影响.

  • 体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

    作者:齐文杰;聂青;康静波;张丽萍;蔡昌兰

    ≥60 cm3和腺癌患者疗效差.急性放射毒副反应均较小.1、2年生存率分别为53 2%、26 6%.体部伽玛刀治疗局部晚期NSCLC,可以使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,近期疗效显著,毒副反应小,可延长患者生存期,提高患者生存质量.

  • 三维适形加量放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

    作者:孙建湘;莫清华;周隆军;廖彬生

    目的:观察常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌的可行性及疗效.方法:将68例Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者先予NP方案化疗(盖诺40 mg,静脉注入,d1、d8;DDP 40 mg,静脉滴入,d1~d3).鳞癌化疗1个周期,其他类型肺癌化疗2个周期.放射治疗的前半程为常规分割2 Gy/次,剂量40 Gy/20次后改用三维适形加量放疗5 Gy/次,每次间隔1~2 d,剂量30 Gy/6次.锁骨上有淋巴结转移者采用6MV X线加电子线常规分割放疗至总量DT 60 Gy.放射治疗结束后根据患者情况再追加化疗2~4个周期.结果:68例患者全部完成治疗计划,其中肺原发灶完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)49例,稳定无进展(NR)7例,总有效率为84.7%.Ⅰ~Ⅱs级急性放射性食管炎64%,Ⅲ级急性放射性食管炎5%,急性放射性气管炎、肺炎35%,急性胃肠道反应64%,治疗期间白细胞下降的发生率100%,升白治疗有效.后期毒副反应主要是放射性肺纤维化38%.1、2年生存率分别为71.2%和52%,1、2年局控率为85%和71%.结论:在常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应可缮耐受,值得进一步观察和推广.

  • 康莱特胶丸加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

    作者:王建中;张长春

    观察康莱特胶丸(KLTC)联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗效果.52例局部晚期NSCLC患者,随机分为综合组(27例)和对照组(25例).分别对两组患者采用KLTC合并同步放化疗与同步放化疗治疗.两组CR分别为25.9%(7/27)和12.0%(3/25),差异无统计学意义,P=0.157;有效率(CR+PR)分别为77.8%(21/27)和68.0%(17/25),差异无统计学意义,P=0.427;综合组治疗前后KPS评分及体质量评分明显高于对照组,P值分别为0.015和0.042.初步结果提示,口服KLTC联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的不良反应,并有可能进一步提高局部晚期NSCLC同步放化疗的疗效.

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