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产志贺毒素大肠杆菌流行病学和stx基因研究进展
感染产志贺毒素大肠埃希菌(Shiga toxin-producing Escherichia coli,STEC)能引起人严重的疾病,包括:出血性肠炎( Hemorrhagic coltis,HC)、血栓性血小板紫癜(TTP)和溶血性尿毒综合症(Hemolytic-uremic syndrome,HUS)甚至死亡[1-4].目前发现可引起人类感染的STEC有472种血清型,但经常引起人患病的血清型不到10种.Karmail等[5]推荐根据血清分型和致病力强弱将STEC从A到E分成5个型别.A型为致病力强的血清型;包括O157∶H7和O157∶NM.B型为能引起严重疾病和暴发流行但感染发生率较A型低的血清型;例如:O26∶H11,O103∶H2,O111∶NM,O121 ∶ H19和 O145 ∶ NM.
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从农村耕牛粪便中检出产志贺毒素大肠埃希菌O157:H7
目的:调查东阳市家畜、家禽中O157:H7的携带状况,并进一步了解分离到的1株STEC O157:H7的分子生物学特性.方法:随机采集全市各乡镇的家畜、家禽粪便及其生鲜肉样品,进行大肠埃希菌O157:H7的检测,应用O157和H7特异性抗血清凝集试验进行菌株血清型的鉴定;选用ATB全自动微生物鉴定仪和VITEK 2-COMPACT进行常规生化及药敏试验;使用PCR检测O、H抗原编码基因和SLTl、SLT2、hly、eaeA 4种毒力基因.结果:在109份样品中,分离出1株经细菌生化鉴定为大肠埃希菌O157,血清型为O157:H7的菌株;使用PCR检测到O157:H7的O、H抗原编码基因和毒力基因SLT2、hly、eaeA,但未检测到毒力基因SLTl.结论:从东阳市的一头农村耕牛粪便中分离到1株STEC O157:H7,提示疾控中心要加强主动监测,及时发现可能发生的疫情,通过有效干预,防范肠出血性大肠杆菌O157:H7所致食源性疾病的发生.
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LEE阴性STEC分离株IHA基因的筛选、克隆及序列分析
尽管类志贺毒素对于STEC感染的临床及病理表现的产生非常重要,但细菌的一些毒性因子,特别是与肠道定居和粘附相关的因子也是病变产生的关键性决定因子.我们通过Southern杂交、克隆、打点杂交和序列测定等方法,获得了LEE阴性STEC O113:H7分离株98NK2染色体上大小为5.2kb的Hind III酶切片段的完全DNA序列,其中包含的一个大小为2088bp的开放阅读框架IhaO113(IrgA homologue adhesin)与LEE阳性STEC O157:H21分离株染色体上的一个假定粘附素IhaO157的核酸序列具有93%的一致性,两者的推导氨基酸序列具有91%的一致性.本研究首次报道了LEE阴性STEC O113:H7分离株染色体上预期与细菌粘附相关的编码基因Iha的完全DNA序列,为进一步研究其致病的分子机制提供了重要的理论依据.
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选择性头部亚低温治疗小儿重度中毒性脑病的疗效及安全性分析
目的 分析观察选择性头部亚低温疗法(SHSH)在小儿重度中毒性脑病(STEC)的临床治疗中的应用效果及安全性.方法 将我院收治、随访的STEC患儿32例按照其采用的治疗方案分为亚低温组(18例,对症治疗+SHSH)和对照组(14例,采用常规对症治疗),治疗后随访6月,比较两组的临床疗效、并发症情况.结果 随访6月,与对照组相比,亚低温组的治愈率、总有效率显著更高、并发症率明显更低,P ＜0.05.结论 SHSH疗法通过将患儿的鼻咽部、耳部温度维持在亚低温范围,可有效控制脑ATP代谢消耗、降低代谢产生的颅脑乳酸水平,并起到保护脑血管、改善脑循环、消除脑水肿的良好治疗效果,结合对症治疗效果更好、安全性更高.
